Hvad er koronararteriesygdom?

Årsager til koronararteriesygdom

Den mest almindelige årsag til CAD er vaskulær skade med kolesterolplakopbygning i arterierne, kendt som aterosklerose. Nedsat blodgennemstrømning opstår, når en eller flere af disse arterier bliver delvist eller fuldstændig blokeret.

De fire primære kranspulsårer er placeret på overfladen af ​​hjertet:

• højre hovedkranspulsåre
• venstre hovedkranspulsåre
• venstre circumflex arterie
• venstre forreste nedadgående arterie

Disse arterier bringer ilt- og næringsrigt blod til dit hjerte. Dit hjerte er en muskel, der er ansvarlig for at pumpe blod gennem din krop. Ifølge Cleveland Clinic bevæger et sundt hjerte cirka 3.000 liter blod gennem din krop hver dag.

Som ethvert andet organ eller muskel skal dit hjerte modtage en tilstrækkelig, pålidelig forsyning af blod for at udføre sit arbejde. Nedsat blodgennemstrømning til dit hjerte kan forårsage symptomer på CAD.

Andre sjældne årsager til beskadigelse eller blokering af en kranspulsåre begrænser også blodgennemstrømningen til hjertet.

Symptomer på CAD

Når dit hjerte ikke får nok arterielt blod, kan du opleve en række forskellige symptomer. Angina (ubehag i brystet) er det mest almindelige symptom på CAD. Nogle mennesker beskriver dette ubehag som:

• brystsmerter
• tyngde
• stramhed
• brændende
• klemme

Disse symptomer kan også forveksles med halsbrand eller fordøjelsesbesvær.

Andre symptomer på CAD omfatter:

• smerter i arme eller skuldre
• stakåndet
• svedtendens
• svimmelhed

Du kan opleve flere symptomer, når din blodgennemstrømning er mere begrænset. Hvis en blokering afbryder blodgennemstrømningen helt eller næsten fuldstændigt, vil din hjertemuskel begynde at dø, hvis den ikke genoprettes. Dette er et hjerteanfald.

Ignorer ikke nogen af ​​disse symptomer, især hvis de er ulidelige eller varer længere end fem minutter. Øjeblikkelig medicinsk behandling er nødvendig.

Symptomer på CAD for kvinder

Kvinder kan også opleve ovenstående symptomer, men de er også mere tilbøjelige til at have:

• kvalme
• opkastning
• rygsmerte
• kæbesmerter
• åndenød uden at føle brystsmerter

Mænd har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme end præmenopausale kvinder. Postmenopausale kvinder i en alder af 70 har samme risiko som mænd.

På grund af nedsat blodgennemstrømning kan dit hjerte også:

• blive svag
• udvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller hastigheder
• undlader at pumpe så meget blod, som din krop har brug for

Din læge vil opdage disse hjerteabnormiteter under diagnosen.

Risikofaktorer for CAD

At forstå risikofaktorerne for CAD kan hjælpe med din plan for at forhindre eller mindske sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Risikofaktorer omfatter:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal i blodet
• tobaksrygning
• insulinresistens/hyperglykæmi/diabetes mellitus
• fedme
• inaktivitet
• usunde spisevaner
• obstruktiv søvnapnø
• følelsesmæssig stress
• overdrevent alkoholforbrug
• historie med præeklampsi under graviditet

Risikoen for CAD stiger også med alderen. Baseret på alder alene som en risikofaktor, har mænd en større risiko for sygdommen fra 45 års alderen, og kvinder har en større risiko fra 55 år. Risikoen for koronararteriesygdom er også højere, hvis du har en familiehistorie med sygdommen .

Diagnosticering af CAD

Diagnosticering af CAD kræver en gennemgang af din sygehistorie, en fysisk undersøgelse og anden medicinsk test. Disse tests omfatter:

• Elektrokardiogram: Denne test overvåger elektriske signaler, der rejser gennem dit hjerte. Det kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har haft et hjerteanfald.
• Ekkokardiogram: Denne billeddannelsestest bruger ultralydsbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Resultaterne af denne test afslører, om visse ting i dit hjerte fungerer korrekt.
• Stress test: Denne særlige test måler stress på dit hjerte under fysisk aktivitet og i hvile. Testen overvåger dit hjertes elektriske aktivitet, mens du går på et løbebånd eller kører på en stationær cykel. Nuklear billeddannelse kan også udføres for en del af denne test. For dem, der ikke er i stand til at udføre fysisk træning, kan visse medikamenter bruges i stedet for stresstest.
• Hjertekateterisering (venstre hjertekateterisering): Under denne procedure injicerer din læge et specielt farvestof i dine kranspulsårer gennem et kateter, der indsættes gennem en arterie i din lyske eller underarm. Farvestoffet hjælper med at forbedre det radiografiske billede af dine kranspulsårer for at identificere eventuelle blokeringer.
• Hjerte CT-scanning: Din læge kan bruge denne billeddiagnostiske test til at kontrollere for calciumaflejringer i dine arterier.

Hvad er behandlingen for CAD?

Det er vigtigt at reducere eller kontrollere dine risikofaktorer og søge behandling for at mindske risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis du er diagnosticeret med CAD.

Behandling afhænger også af din aktuelle helbredstilstand, risikofaktorer og overordnet velvære. For eksempel kan din læge ordinere medicinbehandling til behandling af forhøjet kolesterol eller højt blodtryk, eller du kan modtage medicin til at kontrollere blodsukkeret, hvis du har diabetes.

Livsstilsændringer kan også reducere din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. For eksempel:

• holde op med at ryge tobak
• reducere eller stoppe dit forbrug af alkohol
• Træn regelmæssigt
• tabe sig til et sundt niveau
• spise en sund kost (lavt indhold af mættet fedt, natrium og tilsat sukker)

Hvis din tilstand ikke forbedres med livsstilsændringer og medicin, kan din læge anbefale en procedure for at øge blodgennemstrømningen til dit hjerte. Disse procedurer kan være:

• ballonangioplastik: at udvide blokerede arterier og udjævne plakopbygningen, normalt udført med indsættelse af en stent for at hjælpe med at holde lumen åben efter proceduren
• koronar bypass-operation: at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet ved åben brystoperation
• øget ekstern modpulsering: at stimulere dannelsen af ​​nye små blodkar til naturligt at omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv procedure

Hvad er udsigterne for CAD?

Alles udsigter til CAD er forskellige. Du har bedre chancer for at forhindre omfattende skader på dit hjerte, jo tidligere du kan starte din behandling eller implementere livsstilsændringer.

Det er vigtigt at følge din læges anvisninger. Tag medicin som anvist og lav de anbefalede livsstilsændringer. Hvis du har en højere risiko for CAD, kan du hjælpe med at forebygge sygdommen ved at reducere dine risikofaktorer.