Intraperitoneal kemoterapi er en type kræftbehandling, der involverer administration af kræftlægemidler i din bughule. Det er en meget mindre almindelig behandling end intravenøs (IV) kemoterapi, men det bruges stadig hos nogle mennesker til visse typer kræft i deres peritoneale hulrum.
Peritonealhulen er det område af din mave, der indeholder din mave, tarme og lever. Intraperitoneal kemoterapi retter sig direkte mod cancerceller i dette område.
Denne artikel vil se nærmere på intraperitoneal kemoterapi, herunder hvordan og hvorfor det administreres, og hvilke bivirkninger der er mest almindelige ved denne behandling.
Hvilken type cancer bruges intraperitoneal kemoterapi til?
Selvom intraperitoneal kemoterapi bruges sjældnere end IV kemoterapi, bruges den stadig hos nogle mennesker til at behandle kræftformer, der påvirker deres abdominale region, herunder:
- livmoderhalskræft
- mave-/mavekræft
- tyktarmskræft
- peritoneal cancer
- blindtarmskræft
Målet med intraperitoneal kemoterapi er at dræbe eventuelle kræftceller, der kan forblive i din mave, normalt efter operation. Det er typisk kun ordineret til masser, der er mindre end en ¼ tomme eller 2,5 centimeter i længden.
Sammenlignet med traditionel eller systemisk kemoterapi er der nogle vigtige fordele.
Systemisk kemoterapi administreres gennem en vene. Kemomedicinen skal rejse gennem hele din krop for at eliminere kræften, selv når kræftcellerne er begrænset til et bestemt område.
Nogle områder af kroppen – inklusive bughulen – er sværere at trænge ind end andre. Systemisk kemoterapi er normalt ikke så effektiv på kræftformer i denne region.
I modsætning hertil er intraperitoneal kemoterapi direkte rettet mod kræftceller i din peritoneale hulrum. Da stofferne ikke behøver at passere gennem resten af din krop, kan de gives i højere doser end traditionel kemoterapi.
Men de intraperitoneale kemoterapimidler bliver stadig absorberet i dit blod. Det betyder, at kemoen også kan nå kræftceller, der er placeret uden for din bughule.
Ifølge
Ulempen er dog, at intraperitoneal kemoterapi kan have mere alvorlige bivirkninger, såsom mavesmerter, kvalme og opkastning.
Hvad kan du forvente med intraperitoneal kemoterapi?
Der er to typer af intraperitoneal kemoterapi, som er beskrevet nedenfor.
Adjuverende (postoperativ) intraperitoneal kemoterapi
Adjuverende intraperitoneal kemoterapi administreres typisk flere dage efter din kræftoperation.
Under din kræftoperation kan en kirurg have placeret en intraperitoneal adgangsport under huden i din øvre mave. Nogle gange sættes denne port på plads under en separat kirurgisk procedure.
Porten inkluderer et reservoir og et tyndt rør, der bruges til at levere kemoterapi til dit intraperitoneale hulrum. Den er lille, men du burde kunne mærke den under huden.
Hvordan adjuverende intraperitoneal kemoterapi leveres
- Du vil modtage detaljerede instruktioner forud for din første runde af intraperitoneal kemoterapi. For eksempel kan du blive bedt om at tage medicin derhjemme dagen før din behandling.
- På behandlingscentret vil en sygeplejerske administrere forberedende medicin, såsom medicin mod kvalme og IV-væske. De vil give dig kemoterapien ved at indsætte en adgangskanyle i din port.
- Kemoterapiinfusionen kan vare mellem 30 minutter og 3 timer. I løbet af denne tid kan du føle ubehag eller tryk i maven. Når det er overstået, vil sygeplejersken fjerne adgangskanylen og dække din port med en bandage.
- Du kan blive bedt om at rulle fra side til side hvert 15. minut i 1 eller 2 timer efter behandlingen. Dette kan hjælpe stofferne med at nå hele din bughule.
- Når behandlingen er overstået, og du har det godt, bør du have en, du stoler på, ledsage dig hjem. Du kan få en recept på medicin til at tage derhjemme i løbet af de følgende dage.
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) er en engangs kemoterapibehandling, der administreres under operation for fjernelse af tumorer. Det er med til at sikre, at alle kræftcellerne fjernes fra dit underliv.
Hvordan HIPEC leveres
- En kirurg vil først forsøge at fjerne så meget af kræften som muligt. Hvis din kræftsygdom er fremskreden, kan denne del af proceduren tage op til 8 timer eller mere.
- Dernæst opvarmes kemoterapimidlerne ved hjælp af en perfusionsmaskine og indgives i din bughule ved hjælp af et kateter – et tyndt, fleksibelt rør.
- En kirurg kan massere dig eller flytte dig frem og tilbage på operationsbordet for at sikre, at kemomedicinene når hele din bughule. Denne del af proceduren tager typisk op til 2 timer.
- Derefter drænes kemoterapien, og dit underliv skylles med saltvand, inden kateteret fjernes, og det kirurgiske snit lukkes.
- Efter proceduren vil du blive på hospitalet i op til 2 uger for at komme dig.
Hvor ofte administreres det?
HIPEC gives kun én gang under operationen. I modsætning hertil kan postoperativ intraperitoneal kemoterapi vare i flere uger.
En læge eller sundhedspersonale vil fortælle dig tidsplanen for din intraperitoneale kemoterapibehandling.
Et prøveskema for intraperitoneal kemoterapi for ovariecancer inkluderer 1 eller 2 dages behandling efterfulgt af 5 dages hvile i hjemmet. Hver ny cyklus starter en uge efter den forrige i op til seks cyklusser.
Hvad er bivirkningerne?
Bivirkningerne er typisk forskellige for adjuverende intraperitoneal kemoterapi versus HIPEC. Bortset fra den metode, der bruges, kan bivirkninger også variere baseret på de typer kemomedicin, der bruges.
En læge kan hjælpe dig med at forstå, hvilke typer bivirkninger du kan have ved intraperitoneal kemoterapi.
Nogle af de mest almindelige bivirkninger ved adjuverende intraperitoneal kemoterapi omfatter:
- mavesmerter, tryk eller kramper
- kvalme og opkast
- nyreskade
- nedsat appetit
- forstoppelse eller diarré
Nogle af de fleste
- mave-tarm problemer
-
pleural effusion (væskeophobning omkring dine lunger)
- lungebetændelse
- blodpropper
- et fald i knoglemarv og blodceller, der kan føre til infektion, anæmi og blødning
Hvis du kæmper med bivirkninger af behandlingen, skal du sørge for at tale med en læge. De kan muligvis ordinere yderligere medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer.
Søg lægehjælp, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, såsom:
- blod i din urin eller afføring
- høj feber
- manglende evne til at spise eller drikke
- kvalme eller opkast, der ikke går over med medicin
- smerte, rødme eller hævelse omkring din port
- stærke mavesmerter
Bundlinjen
Intraperitoneal kemoterapi er en usædvanlig form for behandling af kræftformer, der påvirker dit maveområde. Det involverer direkte infusion af kemoterapimedicin i din bughule.
Sammenlignet med traditionel kemoterapi involverer intraperitoneal kemoterapi en højere dosis, der er mere tilbøjelige til at eliminere kræftceller i din mave. Det bruges typisk under eller efter operationen for at fjerne en tumor.
En læge kan hjælpe med at forklare, om intraperitoneal kemoterapi er det rigtige for dig.
Discussion about this post