Hvad er forskellen mellem et iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde?

Et iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af en blodprop, der afbryder blodgennemstrømningen i hjernen. Et hæmoragisk slagtilfælde er forårsaget af et blodkar, der brister i hjernen, hvilket får blod til at lække ind i omgivende hjernevæv.

Slagtilfælde er en førende årsag til dødsfald og handicap. I USA får nogen et slagtilfælde omkring hver 40 sekunderog nogen dør af et slagtilfælde hvert 3,5 minut.

Et slagtilfælde opstår, når blodgennemstrømningen afbrydes til en del af din hjerne. Nedsat blodgennemstrømning kan føre til død af hjernevæv. De to mest almindelige former for slagtilfælde er iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Begge typer slagtilfælde er medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig behandling ved at ringe til 911 eller lokale alarmtjenester.

Et iskæmisk slagtilfælde, som er den mest almindelige type, opstår, når en blodprop blokerer et blodkar i din hjerne. Hæmoragiske slagtilfælde opstår, når et blodkar i din hjerne brister.

Læs videre for at lære mere om lighederne og forskellene mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.

Hvad er forskellen mellem et iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde?
Illustration af Jason Hoffman

Hvad er et iskæmisk slagtilfælde?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)tegner iskæmiske slagtilfælde sig for omkring 87 % af de mere end 795.000 slagtilfælde, der opstår i USA hvert år.

Det hovedårsagen af iskæmisk slagtilfælde er en blodprop, der udvikler sig i et område, hvor fedtet plak er opbygget inde i dine blodkar.

Risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde omfatter:

  • højt blodtryk
  • højt kolesteroltal
  • rygning
  • fedme
  • diabetes
  • højt alkoholindtag

Et iskæmisk slagtilfælde kan også være forårsaget af arteriel fibrillering. Arteriel fibrillering er en tilstand karakteriseret ved en unormal og ofte hurtig puls i forkamrene: de øvre kamre i dit hjerte.

Når atrierne ikke trækker sig sammen i en regelmæssig rytme, kan det få blod til at samle sig i dit hjerte. Sammenlægningen kan forårsage, at der dannes en blodprop, som derefter bevæger sig gennem dine arterier til din hjerne.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde kan variere afhængigt af, hvor i din hjerne et slagtilfælde opstår. Her er et kig på nogle af de mest almindelige symptomer baseret på hvor blokeringen sker.

Type Symptomer
Mellemhjernearterieinfarkt •ansigtslammelse
•svaghed eller lammelse på den ene side af din krop
•tab af følesans i ansigt og arm
•blik ændrer sig
•besvær med at udtale ord
•manglende evne til at huske ord
Anterior cerebral arterieinfarkt •tab af følelse eller evne til at bevæge dit ben på den modsatte side af slaget
Posterior cerebral arterieinfarkt •manglende evne til at holde sig vågen
•ændringer i din evne til at se
•totalt eller delvist tab af følelse i en kropsdel
•problemer med muskelkoordination
•ændret fornemmelse eller evne til at bevæge den ene side af din krop
Vertebrobasilært infarkt •problemer med muskelkoordination
•svimmelhed
•hovedpine
•opkastning
•besvær med at synke
•visuelle ændringer
•unormale øjenbevægelser
Cerebellært infarkt •problemer med muskelkoordination
•kvalme
•opkastning
•hovedpine
•utydelig tale
•svimmelhed

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Det hovedbehandling for iskæmisk slagtilfælde er normalt en medicin, der sprøjtes ind i din arm, kaldet “plasminogenaktivator (tPA)”, som nedbryder blodpropper.

Denne medicin administreres ideelt inden for 3 til 4,5 timer efter debut af slagtilfældesymptomer, men tPA kan være usikkert for personer, der har en høj risiko for indre blødninger.

Du kan også få brug for en operation for at bryde en blodprop gennem en trombektomi eller carotis endarterektomi.

En trombektomi er fjernelse af blodproppen med et specielt rør, der føres gennem et blodkar i låret, indtil det når den blokerede arterie. En kirurg vil derefter bruge en stent eller en speciel ballon til at åbne dit blodkar.

En halspulsårendarterektomi er fjernelse af plak fra den store halspulsåre i din nakke. Du kan få brug for denne procedure, hvis det viser sig, at halspulsåresygdom bidrog til dit slagtilfælde.

Hvad er et hæmoragisk slagtilfælde?

Hæmoragiske slagtilfælde udgør ca 10 % af slagtilfælde, hvilket svarer til omkring 79.500 slagtilfælde om året i USA. Disse slagtilfælde er forårsaget af blødning i hjernen fra et sprængt blodkar. Højt blodtryk er den mest almindelige underliggende årsag.

Andet risikofaktorer omfatte:

  • en ophobning af et protein kaldet “amyloid” i dine arterier (cerebral amyloid angiopati)
  • højt LDL-kolesterol eller triglycerider
  • rygning
  • kronisk leversygdom
  • gennemgår dobbelt antiblodpladebehandling
  • misbrug af stoffer som:
    • kokain
    • heroin
    • amfetamin
    • efedrin
  • små områder med blødning i hjernen (cerebrale mikroblødninger)
  • personer tildelt mand ved fødslen
  • ældre alder
  • hjernetumorer

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Symptomer af hæmoragisk slagtilfælde kommer typisk hurtigt og kan omfatte:

  • svær hovedpine
  • lammelse på den ene side
  • følelsesløshed i ansigtet eller tab af bevægelse på den ene side
  • problemer med at tale
  • problemer med koordinering
  • muskelsvaghed eller lammelse
  • opkastning
  • nakkestivhed
  • øget blodtryk
  • anfald
  • delvis blindhed
  • visuelle ændringer
  • hængende øjenlåg

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde

Det er vigtigt at modtage medicinsk behandling så hurtigt som muligt. At få behandling tidligt giver dig den bedste chance for at få en god bedring. Behandlingen vil afhænge af, hvor blodkarsprængningen opstod, og sværhedsgraden af ​​blødningen.

Behandling muligheder for et hæmoragisk slagtilfælde omfatter:

  • Medicin: Medicin vil variere, og den type medicin, der er mest passende, afhænger af, om du i øjeblikket tager antikoagulations- eller blodfortyndende medicin og hvilken type. Du kan få hæmostatiske midler (stoffer til at kontrollere eller stoppe blødning) eller medicin til at vende blodfortynding.
  • Aneurisme klipning: En klemme er placeret i bunden af ​​en bule i et blodkar i hjernen for at stoppe blødning.
  • Spoleembolisering: Et rør indsættes i en arterie i din lyske, og en lille spiral skubbes igennem, indtil den når det sprængte blodkar.
  • Blodtransfusion: Tabt blod erstattes med blod fra en donor.
  • Aftapning af overskydende væske: Et slagtilfælde kan forårsage væskeophobning i din hjerne. En kirurg skal muligvis dræne denne væske for at lette trykket på hjernevæv.
  • Kirurgi for at fjerne puljet blod: En kirurg skal muligvis fjerne det samlede blod, hvis dine symptomer bliver værre.
  • Fjernelse af en del af dit kranium: Midlertidig fjernelse af en del af dit kranium kan hjælpe med at lette trykket i din hjerne.
  • Kirurgi for at fjerne arteriovenøs misdannelse: En arteriovenøs misdannelse er et virvar af blodkar, der kan bløde i hjernen, og det skal muligvis fjernes kirurgisk.

Hvad er en TIA eller minislag?

Et forbigående iskæmisk anfald (TIA), også kaldet et “minislagtilfælde”, er en midlertidig blokering i blodforsyningen til hjernen. TIA’er kan forårsage lignende symptomer som et slagtilfælde, men symptomerne har en tendens til at forsvinde fuldt ud inden for 24 timer. TIA’er betragtes som en væsentlig risikofaktor for et slagtilfælde.

Symptomerne på en TIA og et slagtilfælde kan være næsten identiske. Selvom dine symptomer forsvinder af sig selv, er det vigtigt at få lægehjælp for at finde ud af, hvad der forårsagede TIA. At få behandling for den underliggende årsag til en TIA kan hjælpe med at mindske din risiko for et mere alvorligt slagtilfælde nede ad vejen.

Er der nogen forskel mellem iskæmiske eller hæmoragiske slagtilfældesymptomer?

Slagtilfælde kan forårsage en lang række symptomer afhængigt af, hvor de sker i din hjerne. Symptomerne kan være ens mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, men hæmoragiske slagtilfælde er mere tilbøjelige til at forårsage pludselig eller alvorlig hovedpine.

I en 2017 undersøgelsefandt forskere følgende forskelle i prævalens mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfældesymptomer i en gruppe på 503 personer:

Symptom Iskæmisk (%) Hæmoragisk (%)
Nedsat øjenblik 6.7 45,1
Udvidede pupiller 27.4 86,8
Ulige pupilstørrelse 0 6.9
Anfald 0 17.4
Agitation 6.7 79,9
Hovedpine 19 92,4

Hvad er mere alvorligt: ​​Et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde?

En af nøglefaktorerne ved et slagtilfælde er, hvor hurtigt du får behandling. Jo hurtigere behandlingen starter, jo bedre er udsigterne for en person, der har haft et slagtilfælde, uanset typen af ​​slagtilfælde.

Udsigterne for mennesker med iskæmisk slagtilfælde er generelt betragtes som bedre end personer med hæmoragisk slagtilfælde, men undersøgelser, der ser på restitutionshastigheden mellem de to typer slagtilfælde, har fundet blandede resultater.

I en 2021 undersøgelse, fandt forskere ud af, at hæmoragisk slagtilfælde er forbundet med dårligere funktionelle og kliniske resultater sammenlignet med iskæmiske slagtilfælde ved udskrivelse fra intensivafdelingen. I gennemsnit har mennesker, der har blødende slagtilfælde, tendens til at være yngre og har brug for længere og mere intensiv indlæggelse.

Bundlinjen

Slagtilfælde er en meget almindelig årsag til handicap og død i USA. Iskæmiske slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde.

Iskæmiske slagtilfælde opstår, når en blodprop blokerer blodgennemstrømningen i din hjerne. Hæmoragiske slagtilfælde opstår, når et blodkar i din hjerne brister.

Begge typer slagtilfælde deler mange af de samme symptomer, såsom muskelsvaghed, lammelse på den ene side af kroppen, talebesvær, manglende koordination og visuelle ændringer.

Både iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde er medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for et positivt resultat.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss