Hvad er forskellen mellem dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE)?

Symptomer på DVT og PE

Ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC), omkring halvdelen af ​​mennesker med DVT har ikke symptomer. Eventuelle symptomer, der opstår, vil være i det berørte ben eller det område, hvor blodproppen er fundet. Symptomer kan omfatte:

• smerte
• rødme af huden
• varme i huden

• hævelse af området

Hvis blodproppen bevæger sig ind i lungerne, og du udvikler PE, kan du have symptomer som:

• brystsmerter, som kan blive værre, når du trækker vejret dybt eller hoster

• hoste
• hoste blod op

• svimmelhed eller endda besvimelse

• hurtig overfladisk vejrtrækning eller takypnø
• hurtig hjerterytme
• uregelmæssig hjerterytme
• stakåndet

Medicin til DVT og PE

Mennesker med DVT og PE får ofte ordineret medicin for at stoppe blodproppen i at blive større og for at forhindre flere blodpropper. Der er et par forskellige lægemidler, som din læge kan ordinere.

Blodfortyndere (antikoagulanter)

Blodfortyndere er medicin, der gør dit blod mindre tilbøjelige til at størkne. Et antikoagulant er en type blodfortynder, der bremser blodkoagulationen. To typer antikoagulantia er warfarin (Coumadin) og heparin.

Du kan tage blodfortyndende medicin som en pille gennem munden, gennem en injektion eller intravenøst. De fleste mennesker med DVT tager disse medikamenter i tre til seks måneder. Din læge kan bede dig om at tage dem i en længere periode, hvis du har haft blodpropper før.

Blodfortyndere kan få dig til at bløde for meget, når du bliver skåret, fordi de forhindrer dit blod i at størkne. Din læge kan teste dit blod for at se, hvor godt det danner blodpropper. Testresultaterne kan hjælpe din læge med at sikre, at du får nok medicin til at forhindre blodpropper, men ikke så meget, at du bløder meget.

Hvis warfarin og heparin ikke hjælper dig, eller hvis du af en eller anden grund ikke kan tage dem, kan din læge ordinere en nyere type blodfortynder kaldet en trombinhæmmer. Eksempler på trombinhæmmere omfatter:

• argatroban (Acova)
• bivalirudin (Angiomax)
• dabigatran (Pradaxa)
• desirudin (Iprivask)
• lepirudin (Refludan)

DVT og PE kan også behandles med direkte orale antikoagulantia (DOAC’er). Disse er en nyere type medicin, der eliminerer behovet for rutinemæssig blodprøve til overvågning. En anden fordel ved DOAC’er er, at de kan resultere i betydeligt færre komplikationer relateret til blødning.

Thrombinhæmmeren dabigatran er også en DOAC. Andre eksempler på DOAC’er inkluderer:

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

• rivaroxaban (Xarelto)

Trombolytika

PE er en nødsituation, fordi det kan blokere luftstrømmen gennem dine lunger. Din læge kan give dig medicin kaldet trombolytika for at bryde blodproppen meget hurtigt. Du kan kun få denne type medicin på et hospital, ofte på en skadestue.

Du kan få trombolytika gennem et kateter. Dette er trådet lige til koaglet for at bryde det op. Eksempler omfatter streptokinase (Streptase) og urokinase (Kinlytic).

Alternativ til medicin

Din læge kan anbefale et vena cava-filter til at behandle din DVT og PE.

I denne behandling indsætter din læge et filter inde i vena cava inferior. Dette er en stor vene, der fører blod fra din krop tilbage til dit hjerte. Filteret forhindrer ikke dannelsen af ​​blodpropper, men det kan fange blodpropper, der dannes, før de rejser til dine lunger.

Ifølge American College of Cardiology bør indvendige vena cava-filtre begrænses til personer med akut VTE, som ikke er i stand til at blive antikoaguleret.

Outlook for personer med DVT

Hvis du har DVT, er en stor risiko, at blodproppen kan bryde fri, gå til en blodåre i dine lunger og forårsage en PE. Når en blodprop sætter sig fast i et blodkar i dine lunger, kan det forhindre nok luft i at rejse gennem dine lunger og ind i din blodbane. Hvis koaguleringen er stor, kan den fuldstændig blokere luften. Dette er livsfarligt.

Nogle gange kan blodproppen også beskadige dine veneklapper og reducere blodgennemstrømningen. Når dette sker, kaldes det posttrombotisk syndrom (PTS).

Hvis du tidligere har haft DVT, er der større sandsynlighed for, at du får det igen efter behandlingen.

Sådan forebygges VTE

Når du har haft DVT eller PE, er målet at krympe koaguleringen og forhindre, at der dannes andre blodpropper. Tag blodfortyndende medicin, som din læge ordinerer, og gå til alle opfølgende aftaler for at sikre, at du ikke udvikler denne tilstand igen.

Din læge kan give dig tips til at forebygge VTE. Her er et par eksempler:

• Undgå lange siddeperioder. Når du skal rejse med fly eller bil, så stå op og gå rundt hver time eller deromkring for at holde blodet flydende i dine ben.
• Hold dine ben ukrydsede, når du sidder for at hjælpe dit blod til at flyde hurtigere.
• Tab dig, hvis du er overvægtig. Spørg en diætist om at hjælpe dig med at lave en kostplan for vægttab. Fedme øger din risiko for DVT.
• Forsøge at få mere motion. At forblive aktiv kan forhindre blodpropper i at dannes.
• Stop med at ryge hvis du ryger. Rygning øger også risikoen for DVT.
• Have på kompressionsstrømper. Disse lægger et blidt pres på dine ben for at forhindre hævelse og for at forhindre dit blod i at størkne. De hjælper med at forhindre både DVT og PTS.