Hvad er forsinket ledningsfastspænding, og er det sikkert?

Hvad er forsinket ledningsfastspænding?

Hvis du venter et barn, lærer du sandsynligvis om de mange medicinske indgreb, der ofte er involveret i fødsel og fødsel.

Nogle af disse, som epidural, kan være dit valg. Andre, som en akut kejsersnit, kan være medicinsk nødvendige.

En praksis, du måske har hørt om, er forsinket ledningsfastspænding. Forsinket klemning betyder, at navlestrengen ikke klemmes umiddelbart efter fødslen. I stedet spændes og skæres den mellem et og tre minutter efter fødslen.

I øjeblikket praktiserer de fleste hospitaler i USA tidlig (umiddelbar) ledningsspænding. Det betyder at klippe navlestrengen 10 til 15 sekunder efter fødslen eller tidligere.

Før midten af ​​1950’erne var det almindelig praksis at vente et til fem minutter, før man klippede snoren over. Omkring dette tidspunkt begyndte antallet af fødsler på hospitaler at stige.

Forskning kædede ikke specifikke fordele sammen med en forsinkelse i fastspænding. Man mente, at tidlig fastspænding kunne forhindre mødre i at miste for meget blod. Så sundhedsudbydere begyndte at klemme hurtigere efter fødslen.

I de senere år har mere forskning gjort opmærksom på, hvordan det kan gavne babyer mere at vente med at klemme snoren.

Forsinket fastspænding lader blodet fortsætte med at strømme fra moderkagen til det nyfødte barn efter fødslen. Forskning antyder, at dette blod i høj grad kan gavne nyfødte, især for tidligt fødte børn.

Hvordan virker det?

Medmindre du planlægger en lotusfødsel, vil din babys snor blive klemt og klippet mellem et par sekunder og et par minutter efter fødslen.

Snoren bliver spændt fast to steder: nær din babys navle og længere nede i ledningen. Snoren klippes mellem disse klemmer.

Hvis du har en partner med, vil fødende læge eller jordemoder normalt spørge dem, om de vil klippe snoren over.

Forsinkelseslængden er endnu ikke standardiseret. Medicinsk udtalelse er generelt enig i, at fastspænding er forsinket, når det sker mere end 30 sekunder efter fødslen.

Hvis du venter et minut, kan din baby modtage omkring 80 milliliter (ml) blod fra moderkagen. Efter tre minutter øges dette til 100 ml.

Indtil for nylig anbefalede de fleste eksperter at holde barnet på eller tæt på moderkagen (nær skeden), før man klemmer snoren for at øge blodgennemstrømningen til barnet.

Det blev antaget, at hæve den nyfødte over dette niveau kunne tillade tyngdekraften at trække blod tilbage i moderkagen, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til barnet.

På grund af det kan nogle læger og forældre føle sig tilbageholdende med at forsinke fastspænding, hvis det også betyder en forsinkelse i hud-mod-hud-kontakt for mor og baby.

men a 2014 undersøgelse at se på virkningerne af tyngdekraften på blodgennemstrømningen fra moderkagen hos 391 babyer født på tre hospitaler fandt ingen beviser, der tyder på, at barnets position påvirkede blodgennemstrømningen.

Hvis du vil forsinke snorklemmen, men stadig holde din baby lige efter fødslen, kan det være muligt at gøre begge dele. Det er også sikkert for barnet at tage fat og begynde at amme med det samme.

Rutinemæssig nyfødtpleje, som at veje barnet, sker, når snoren er klippet.

Lotusfødsel vs. forsinket snorklemning

Lotusfødsel er en leveringsmetode, hvor snoren ikke straks klemmes eller skæres over. Faktisk er det slet ikke skåret. I stedet tørrer moderkagen og falder naturligt af. Dette kan tage et par dage til en uge.

Hvad er fordelene?

Forsinket snorklemning giver de fleste fordele for for tidligt fødte børn, men det gavner også fuldbårne babyer og mødre.

EN 2013 anmeldelse kædet forsinket snorklemning til øget hæmoglobin og jern hos fuldbårne børn. Dette kan reducere en babys risiko for anæmi.

EN 2015 undersøgelse så på 263 4-årige. Samlet set scorede de børn, hvis snore var spændt tre minutter eller mere efter fødslen, lidt højere på en vurdering af finmotorik og sociale færdigheder end de børn, hvis snore blev klemt 10 sekunder eller mindre efter fødslen.

Forsinket fastspænding kan reducere behovet for blodtransfusioner og forbedre cirkulationen hos for tidligt fødte børn. Det hjælper med at sænke risikoen for blødning i hjernen og nekrotiserende enterocolitis, en tarmsygdom, der rammer næsten 5 til 10 procent af for tidligt fødte børn.

Er der nogen risici?

En forsinkelse i ledningens fastspænding er blevet forbundet til en højere risiko for gulsot. Men fordelene ved forsinket fastspænding kan opveje denne risiko, så længe fototerapibehandling for gulsot er tilgængelig.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) øger forsinket fastspænding ikke risikoen for postpartum blødning eller overdreven moderens blodtab.

Forsinket snorklemning er mulig, uanset om du har kejsersnit eller vaginal fødsel. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er forsinket fastspænding lige så vigtigt til kejsersnit.

Forskning, der undersøger virkningerne af forsinket klemning ved flergangsfødsler, er begrænset. EN 2018 undersøgelse ved at se på 449 kvinder med multipla fandt man ingen negative effekter af forsinket snorklemning for flere fødsler.

Dette tyder på, at forsinket fastspænding ikke udgør nogen øget risiko, hvis du har tvillinger.

To undersøgelser, en fra 2015 og en fra 2018fundet forsinket fastspænding for at være sikker og gavnlig for præmature tvillinger.

Det er generelt nødvendigt at fastklemme snoren med det samme, hvis du bløder kraftigt efter fødslen, hvis barnet ikke trækker vejret, eller hvis en anden bekymring gør øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Hvad anbefaler eksperter?

Det WHO anbefaler forsinkelse et til tre minutter før fastspænding. ACOG anbefaler en forsinkelse på mindst 30 til 60 sekunder for raske nyfødte.

Standardpraksis på mange amerikanske hospitaler er tidlig spænding, så spørg din jordemoder eller læge, hvis de forsinker spændingen.

Inkludering af forsinket fastspænding i din fødselsplan vil fortælle dit hospital og plejeteam dine præferencer. Bare husk på, at det i nogle tilfælde kan være nødvendigt at fastklemme ledningen tidligt for at holde dig og din baby i sikkerhed.

Påvirker det navlestrengsbanken?

Nogle forældre vælger at bevare blod fra ledningen efter fødslen til gavn for medicinsk forskning. Dette blod er en god kilde til stamceller. Det kan opbevares og bruges til at behandle tilstande som leukæmi og Hodgkins sygdom.

Hvis du tænker på ledningsbanking og gerne vil udsætte ledningsspændingen, er der nogle ting, du skal overveje.

Forsinket snorklemning reducerer mængden af ​​blod, der kan opsamles. Det er muligvis ikke muligt at forsinke fastspænding af ledningen med mere end 60 sekunder og også ledningsblod.

EN 2018 undersøgelse fandt ud af, at det stadig var muligt at opsamle navlestrengsblod, når fastspændingen fandt sted 30 til 60 sekunder efter fødslen.

Hvis du ønsker at forsinke ledningsspænding og også banke navlestrengsblod, kan din behandler give dig mere information om dine muligheder.

Tag væk

Forskning tyder på, at forsinket snorklemning er sikkert og gavnligt for dig og din baby. Både WHO og ACOG anbefaler forsinket fastspænding.

Din læge eller jordemoder kan klemme og klippe snoren umiddelbart efter fødslen, medmindre du beder om forsinket klemning.

Sig til dit plejeteam, hvis du ønsker at udsætte snorklemning og eventuelle andre fødselspræferencer, du har inden din termin. Din læge eller jordemoder kan hjælpe dig med at bestemme den bedste løsning for din fødsel.