Hvad er forbindelsen mellem østrogen og osteoporose?

Østrogen spiller en beskyttende rolle i knoglesundheden. Når østrogenniveauet falder, såsom efter overgangsalderen, stiger din risiko for osteoporose og knogletab. Der er trin, du kan tage for at reducere din risiko.

Østrogen er et hormon, der spiller en rolle i flere forskellige funktioner, herunder osteoblasternes arbejde, de celler, der regulerer knogleombygningen. I overgangsalderen falder østrogenniveauet betydeligt. Dette påvirker osteoblaster negativt og fører til en større ubalance i knogleombygningsprocessen.

Når osteoblaster ikke producerer så meget nyt knoglevæv, som de plejede, får det dine knogler til at svækkes og fører til osteoporose.

Ordet osteoporose betyder porøs knogle. Indvendigt har knogler en struktur, der ligner en honeycomb, hvilket hjælper dem med at være stærke, men også lette. Ved osteoporose bliver “hullerne” i dine knogler større, og dine knogler mister tæthed. Dette svækker din knoglestruktur og øger din chance for fraktur.

Denne artikel vil undersøge virkningerne af østrogen på knoglesundhed, hjælpe dig med at vurdere din risiko for postmenopausal osteoporose og se på behandlings- og forebyggelsesstrategier som østrogenerstatningsterapi.

Østrogen og knoglesundhed

Østrogen er typisk det mest udbredte kønshormon i den kvindelige krop. Det tjener mange funktioner, herunder opretholdelse af sunde knogler.

Sunde knogler er i en konstant tilstand af ombygning. Din krop genabsorberer gamle knogleceller og producerer derefter nye knogleceller til at erstatte dem. Denne balance mellem tab af gammel knogle og skabelsen af ny knogle er meget vigtig. Når din krop ikke kan producere nok ny knogle til at balancere skalaen, fører det til knogletab og osteoporose.

Østrogen spiller en vigtig rolle i knogleombygningsprocessen. Celler kaldet osteoklaster er ansvarlige for at reabsorbere gammel knogle, og celler kaldet osteoblaster hjælper med at skabe ny knogle. Når østrogenniveauet falder, producerer dine osteoblaster mindre ny knogle, end de plejede.

Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor østrogen er så afgørende for knogleombygningsprocessen. De mener, at flere molekylære faktorer kan være på spil. Disse kan omfatte:

hvordan østrogen signalerer og binder sig til knogleceller
hvordan østrogen tilskynder stamceller til at danne osteoblaster
Et immunrespons, der involverer T-celleaktivering

Lavt østrogenniveau og knogletab

Den mest almindelige årsag til lave østrogenniveauer er overgangsalderen. Typisk opstår overgangsalderen som en naturlig del af aldring, efter at nogen har haft deres sidste menstruation. Men overgangsalderen kan også forekomme efter visse operationer, tilstande og behandlinger, der påvirker æggestokkene.

Perimenopause er en overgangsperiode før overgangsalderen, som typisk varer omkring 4 år.

Overordnet set falder østrogenniveauerne under perimenopause, men niveauerne svinger også i løbet af denne tid. Det betyder, at dine østrogenniveauer kan gå op og ned i et stykke tid. Men når du nærmer dig overgangsalderen, vil dine østrogenniveauer falde vedvarende.

Din knoglemasse vil begynde at falde længe før du når overgangsalderen. Peak knoglemasse sker typisk i dit tredje årti. Din knoglemasse kan forværres hurtigere under perimenopause, hvilket fører til lavere knogletæthed og en højere risiko for fraktur. Men efter overgangsalderen ser de fleste mennesker det kraftigste fald i knogletætheden.

Hvis dine knogler mister tilstrækkelig tæthed, vil du udvikle osteoporose.

Hvem har risiko for postmenopausal osteoporose?

I USA, 10 millioner mennesker lever med osteoporose. Kvinder står for 80 % af diagnoser og tilstanden rammer omkring 1 ud af 4 kvinder i alderen 65 år eller ældre. Generelt stiger risikoen for osteoporose med alderen. Om 1 ud af 3 kvinder vil brække en knogle på grund af osteoporose i deres levetid.

Der er flere grunde til, at kvinder er mere tilbøjelige til at få osteoporose, herunder:

et kraftigt fald i østrogen i overgangsalderen, hvilket forårsager knogletab
har generelt mindre og tyndere knogler
en højere grad af laktoseintolerance, hvilket gør det svært at få nok calcium

Mens nogle faktorer er uden for din kontrol, kan andre påvirkes. Almindelige risikofaktorer for osteoporose omfatter:

får nok calcium og D-vitamin gennem tilskud
få nok fysisk aktivitet og motion
ikke ryger
begrænsning af alkoholindtaget

Skal du tage østrogen for osteoporose?

I disse dage er der alternative muligheder for at forhindre knogletab, så østrogenbehandling er normalt ikke førstevalgsbehandlingen til knogletab.

Food and Drug Administration (FDA) plejede at anbefale østrogenbehandling, også kaldet hormonsubstitutionsterapi (HRT), til behandling af osteoporose. Derefter ændrede de deres anbefalinger på grund af bekymringer over potentielle sundhedsrisici forbundet med denne behandling.

Risici ved HRT kan omfatte:

hjerteanfald
slag
blodpropper
brystkræft

Medicin kaldet selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM) vokser i brug som en sikrere alternativ til HRT. SERM’er påvirker østrogenreceptorer i din krop for enten at blokere eller fremme deres arbejde. I tilfælde af knogle vil de enten fremme eller forhindre osteoblasternes og osteoklasternes arbejde med at opbygge og genabsorbere knogler.

Forebyggelse af postmenopausal osteoporose

At føre en sund livsstil kan hjælpe dig med at bevare sundere knogler efter overgangsalderen.

Dyrke motion

Modstandsøvelser, som at løfte vægte eller vægtbærende øvelser, der får dig til at modstå tyngdekraften, hjælper med at opbygge, vedligeholde og forhindre knogletab. Vægtbærende øvelser kan omfatte:

gå
vandreture
løbe
tennis
dans

Hvis du har osteoporose, skal du undgå øvelser med høj effekt for at mindske risikoen for at brække en knogle.

Reducer alkoholforbruget

Mens forskerne stadig er uklare om virkningerne af let til moderat drikkeri, har nogle undersøgelser vist, at tungt alkoholforbrug øger risikoen for osteoporose. Alkohol forstyrrer kroppens evne til at absorbere næringsstoffer, calcium og D-vitamin, som er afgørende for knoglesundheden.

Stop rygning

Det er uklart, om sammenhængen mellem rygning og osteoporose skyldes rygning eller andre risikofaktorer forbundet med rygning. Folk, der ryger, har normalt flere andre risikofaktorer, der øger deres chance for at udvikle tilstanden. Rygestop kan fjerne disse risikofaktorer.

Kosttilskud

Calcium og D-vitamin er væsentlige bidragydere til stærke knogler. At få nok calcium og D-vitamin gennem din kost eller andre kilder kan blive mere udfordrende, hvis du er laktoseintolerant eller undgår solen. Calciumtilskud har risici, så det er vigtigt at tale med en læge om at tilføje kosttilskud til din kost.

Nøgle takeaways

Østrogen er et livsvigtigt hormon i den kvindelige krop. Det bidrager til arbejdet hos osteoblaster og osteoklaster, der løbende ombygger knogler for at holde det sundt.

Når kvinder når perimenopause, falder deres østrogenniveauer naturligt. Dette giver mulighed for reabsorption af knogler, men ikke regenerering. Resultatet er svagere, mindre tætte knogler, der lettere kan brække og knække.

Medicin kaldet SERMs vokser i brug som en behandling for osteoporose. Nogle livsstilsvalg kan også hjælpe med at beskytte dine knogler.