Fibromyalgi er ikke en let tilstand at diagnosticere.
Tidligere var en måde, hvorpå læger forsøgte at indsnævre en diagnose af fibromyalgi, ved at udøve pres på 18 små pletter placeret i hele kroppen for at fremkalde følelsen af ømhed og smerte. Disse pletter er kendt som ømme punkter.
I 1990 identificerede American College of Rheumatology 18 specifikke pletter, der ofte, men ikke altid, er ømme hos personer med fibromyalgi. Disse pletter blev en del af en diagnostisk test.
Før 2010 skulle mindst 11 af disse 18 punkter testes positivt for ømhed, før din læge officielt kunne diagnosticere dig med fibromyalgi.
De diagnostiske kriterier for fibromyalgi har siden ændret sig, og ømme punkter bruges ikke længere som diagnostisk værktøj.
Fibromyalgi er nu diagnosticeret gennem en række laboratorietests, der udelukker andre årsager til udbredt smerte, træthed og søvnforstyrrelser. Disse nye teknikker har identificeret mange flere mennesker med fibromyalgi, som ikke opfyldte kriterierne for ømhed.
Læs videre for at lære, hvordan udbydere brugte metoden til diagnosticering af tenderpoints.
Diagnosticering af fibromyalgi med ømme punkter
Mens tilstedeværelsen af ømme punkter ikke bruges til at diagnosticere fibromyalgi, vil vi af historiske formål beskrive disse områder. De blev tidligere defineret som 18 ømme punkter i hele kroppen, hver på størrelse med en krone.
Fibromyalgi ømme punkter er placeret i klynger på begge sider af kroppen, både over og under taljen. Disse klynger er placeret omkring følgende områder:
- nakke
- bryst
- skuldre
- albuer
- hofter
- knæ
For at et punkt skal betragtes som ømt, bør stedet give lokal smerte, når din læge trykker på det med deres finger. Lægen ville presse med nok tryk til, at deres negl bliver hvid.
Et punkt, der testede positivt for ømhed, ville kun være smertefuldt på det nøjagtige sted, lægen trykker på.
Et af de definerende kendetegn ved fibromyalgi er, at smerten normalt svinger. Det kan komme og gå, bevæge sig rundt eller variere meget i intensitet fra dag til dag. Den dag, du ringer til din læge for at bestille tid, kan du være øm i alle 18 ømme punkter.
På selve mødedagen må du kun have ømhed i fire af dem. Gennem årene er mange mennesker med fibromyalgi gået udiagnosticeret, fordi de ikke havde ømhed i 11 steder på tidspunktet for deres fysiske undersøgelse.
En ømhedstest er stadig en nyttig guidepost for læger. Men udvidelsen af diagnosekriterierne har hjulpet flere med at få den rigtige diagnose.
Når du er diagnosticeret med fibromyalgi, vil din læge være i stand til at forklare dig den aktuelle formodede ætiologi af smerten. Du kan derefter arbejde med din læge for at forbedre dine symptomer.
Tips til at håndtere ømme punkter
Mennesker med fibromyalgi er typisk mere bekymrede over smerter i hele kroppen og generel ømhed end specifikke ømme pletter. Hvis du har fibromyalgi, tænker du nok mest på de symptomer, der forstyrrer dit daglige liv. Disse kan omfatte:
- morgenstivhed
- besvær med at bevæge sig
- smerter ved håndtryk og kram
- smertefulde knuder i dine muskler
Smertefulde knuder i dine muskler er ofte myofasciale triggerpunkter. Triggerpunkter er hårde, knudrede klumper, der dannes i spændte skeletmuskler. I modsætning til ømme punkter, som kun producerer lokaliseret smerte, producerer triggerpunkter både lokaliseret og refereret smerte.
Henvist smerte føles som om den skyder eller udstråler til en anden del af din krop. Triggerpunkter er langt mere almindelige hos personer med fibromyalgi, end de er blandt den generelle befolkning. Men alle kan udvikle dem.
Der er en kronisk udbredt smertetilstand kaldet myofascial smertesyndrom. Det involverer kroniske triggerpunktssmerter. Myofascial smertesyndrom kan eksistere side om side med fibromyalgi.
Et studie i
Derudover en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet
Det er gode nyheder, for der er flere behandlinger mod triggerpunktssmerter, som du kan starte med det samme.
Triggerpunkt-injektioner for fibromyalgi
Triggerpunktsinjektioner kan deaktivere et smertefuldt triggerpunkt, hvilket giver smertelindring i visse områder.
Triggerpunktsinjektioner bør gives af en uddannet smertespecialist med specialudstyr. Injektioner kan indeholde saltvand, steroider eller et lokalbedøvelsesmiddel som lidocain.
Spørg din læge, hvis de giver triggerpunkt-injektioner eller kender til en anden læge, der gør. Eller besøg American Board of Pain Medicines oversigt over certificerede smertespecialister for at finde nogen i dit område, der administrerer triggerpunkt-injektioner.
Akupunkturbehandling mod fibromyalgi
Der er mange ligheder mellem fibromyalgi ømme punkter, myofasciale triggerpunkter og akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamle kinesiske praksis med at indsætte nåle i bestemte punkter på kroppen, er blevet brugt til at lindre smerter i tusinder af år.
Hvis du ikke har prøvet akupunktur endnu, kan det være en glimrende behandlingsmulighed. De fleste akupunkturklinikker kan hurtigt indrette dig til en aftale.
Du kan tjekke Acufinder-indekset over akupunktører for at finde en traditionel praktiserende læge i dit område. Hvis du er interesseret i at se en læge, der praktiserer akupunktur, kan du tjekke American Academy of Medical Acupunctures online bibliotek.
Triggerpunktsmassage til fibromyalgi
En undersøgelse i
Manuel lymfedrænageterapi er en massageteknik, der flytter væske væk fra områder, hvor lymfekar er blokeret eller beskadiget.
Bindevævsmassage er en intens massageteknik, der fokuserer på at manipulere myofascialt væv. Forskere foreslår, at begge teknikker mindsker smerte, forbedrer livskvaliteten og øger smertetærskler.
Ikke alle massager er skabt lige, så forvent ikke de bedste resultater fra din lokale spa. Du vil måske starte med at bede om anbefalinger fra venner, din familielæge eller din fibromyalgispecialist.
For mere hjælp til at finde en kvalificeret massageterapeut i nærheden af dig, tjek også American Massage Therapy Associations oversigt over certificerede behandlere.
Fibromyalgi ømme punkter er områder, hvor du kan opleve lokaliseret smerte, når de trykkes.
Triggerpunkter forårsager lokaliseret og udstrålende smerte. For at opleve lindring af smerter forbundet med begge, tal med din læge om potentielle behandlinger, der kan hjælpe.
Discussion about this post