Hvad er Excoriation (Skin Picking) Disorder?

Sådan genkender du tegnene

At forstå tegnene og symptomerne på hudplukningsforstyrrelser kan hjælpe dig med at erkende, om bestemt adfærd er resultatet af “normalt” valg, eller om de kan betyde noget mere alvorligt.

For eksempel er lejlighedsvis plukning sjældent problematisk. Sårskorper klør ofte, mens huden heler, hvilket får mange mennesker til at klø i huden. Og på trods af råd om det modsatte, er der mange mennesker, der også piller ved bumser og hudorme.

Mennesker med hudplukningsforstyrrelse kan dog plukke i skorper, knopper, bumser eller andre hudlæsioner, indtil de bløder igen eller bliver betændte. De kan også pille i huden omkring deres fingernegle og tånegle.

Nogle gange lader mennesker med lidelsen de udvalgte områder hele kun for at plukke dem igen. Det er en cyklus af vaner og impulser, som kan være udfordrende at overvinde.

Andre tegn og symptomer på hudplukningsforstyrrelse omfatter:

• Forsøger at fjerne “ufuldkommenheder”: Nogle mennesker kradser gentagne gange i huden eller forsøger at gnide “ufuldkommenheder” ud, som de tror, ​​de ser i deres hud. Dette kan også forårsage yderligere læsioner, snitsår og sår.
• Bruger store mængder tid på at plukke: Nogle mennesker med denne tilstand vil plukke i deres hud flere gange om dagen. Andre kan vælge i flere timer ad gangen. Uanset hvad, kan adfærden være en væsentlig forstyrrelse af deres sociale og professionelle liv.
• Udvikling af ar og infektioner fra hyppig plukning: Lidelsen kan føre til infektioner, læsioner og ar, der varer i lange perioder. Infektioner kan kræve behandling med antibiotika.
• Undgå offentlige arrangementer på grund af deres hud: Hyppig plukning kan efterlade huden dækket af læsioner og ar. Nogle mennesker med denne tilstand kan undgå stranden, fitnesscentret eller steder, der kræver mindre tøj på grund af deres huds udseende.

Hvordan denne tilstand udvikler sig

Skin-picking lidelse er en gentagen “selvplejende” adfærd. Det kaldes også en kropsfokuseret repetitiv adfærd (BFRB). Andre BFRB’er inkluderer at trække hår eller plukke negle.

Skin-picking lidelse er klassificeret som en type OCD. Den kompulsive trang til at vælge er ofte for kraftig til, at mange mennesker kan stoppe på egen hånd. Jo mere en person plukker i deres hud, jo mindre kontrol har de over adfærden.

Det er uklart, hvad der får en person til at udvikle denne lidelse.

Lidelsen begynder ofte efter en af ​​to begivenheder eller stimuli:

• En infektion, skade eller sår begynder at hele og skaber en sårskorpe. Kløen får personen til at klø og plukke. Det nye sår eller læsion begynder at hele og skaber endnu en sårskorpe. Det begynder plukningscyklussen.
• Adfærden er en afstressende vane i en tid med stress. Den gentagne handling og kontrol, som skin picking giver, kan give lindring fra andre begivenheder, der ikke kan kontrolleres.

Skin-picking lidelse forekommer hos både børn og voksne. Det kan begynde i næsten alle aldre, men det opstår typisk først i teenageårene eller i begyndelsen af ​​puberteten. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det end mænd.

Almindelige samtidige sygdomme

Adskillige tilstande opstår almindeligvis sammen med hudplukningsforstyrrelser. Disse sygdomme eller lidelser kan være symptomer på en tilstand, eller de kan dele mange almindelige underliggende risikofaktorer.

Disse samtidige sygdomme omfatter:

• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Denne psykiske lidelse forårsager ofte gentagne adfærd, der i høj grad forstyrrer en persons livskvalitet.
• Kropsdysmorfisk lidelse: Mennesker med denne kropsbillede oplever tvangsmæssige negative tanker om, hvordan deres krop ser ud. Dette kan føre til hudplukning for at fjerne “ufuldkommenheder”.
• Større depressiv lidelse: Depression kan føre til et væld af adfærd, herunder hudplukning.
• Trikotillomani (hårtrækning): Cirka 38 procent af mennesker med hudplukningsforstyrrelse oplever også denne tilstand.
• Andre BFRB’er: Selvom hårtrækning er den mest almindelige samtidige BFRB, er andre mulige. Dette inkluderer neglebidning, bid af læberne, indtil de bløder, og tygning på indersiden af ​​dine kinder.

Hvordan stilles en diagnose

Skin-picking lidelse kan ikke selvdiagnosticeres. Selvom du måske har mistanke om, at dine symptomer er forårsaget af hudplukningsforstyrrelser, vil din læge gerne udelukke andre underliggende tilstande, før du stiller en diagnose.

Efter at have udført en fysisk undersøgelse, vil din læge spørge dig om din adfærd og de følelser, du har, mens du udfører vanen. De vil også afgøre, om de læsioner eller sårskorper, du vælger, er resultatet af en hudlidelse eller tilstand som eksem eller psoriasis.

Hvis din læge har mistanke om hudplukningsforstyrrelse, kan de henvise dig til en mental sundhedsprofessionel. Familiemedicinske læger eller internister kan foretage denne henvisning, hvis de tror, ​​at hudplukningen er resultatet af stress, angst eller OCD.

Tips til ledelse

De tilgængelige behandlingsmuligheder for hudplukningsforstyrrelser falder i to hovedkategorier: medicin og terapi.

Terapi

En mental sundhedsprofessionel eller rådgiver kan hjælpe dig med at identificere de triggere, der fører til hudplukning. Så kan I sammen udvikle måder at stoppe adfærden på, når I mærker disse triggere.

Dette kan omfatte at lære at bruge sundere adfærd, når du vil vælge din hud. For eksempel, at klemme en stressbold, at lege med en Rubiks terning, at male eller anden adfærd, der optager dine hænder, bruges nogle gange til at stoppe med at plukke.

En mental sundhed ekspert kan også hjælpe dig med at lære at modstå ting i dit miljø eller på din krop, der gør dig mere tilbøjelige til at vælge. Brug af handsker eller klæbende bandager til at dække sårskorper eller snit kan også hjælpe dig med at undgå at plukke.

Medicin

Antidepressiva kan hjælpe med at lette selvvalgsadfærd. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) er oftest ordineret til denne tilstand.

Andre lægemidler, herunder psykiatriske og antikonvulsive lægemidler, kan ordineres til “off-label” brug. Det betyder, at selvom medicinen primært bruges til at behandle en anden tilstand, kan den også bruges til at behandle hudplukningsforstyrrelser.

Outlook

Når en diagnose er stillet, vil din læge arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan. At finde en behandlingsplan, der virker for dig, kan kræve en proces med forsøg og fejl.

Selvom behandling kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne og ophæve adfærden, kan du opleve perioder, hvor du vælger igen. Dette kan ske selv efter lange perioder med at stoppe adfærden.

Det betyder ikke, at du ikke kan “overvinde” lidelsen. Det betyder blot, at du og din læge muligvis skal revidere din behandlingsplan og opdatere den, så den passer til dine behov.

Hvordan man klarer sig

Når du tager skridt mod ledelse, er der et par ting, du kan gøre for at hjælpe med at styre din behandlingsplan:

Find en støttegruppe i dit samfund. Denne gruppe mennesker vil forstå din oplevelse og kan støtte dig, når du forsøger at finde en behandlingsplan, der virker for dig. De kan også hjælpe dig med at forstå forløbet af lidelsen, og hvad du kan forvente i fremtiden.

Spørg en mental sundhedsekspert eller terapeut om vejledning. Dit hospitals uddannelsesopsøgende kontor kan have en liste over eksperter og grupper, som du kan kontakte.

Frem for alt andet, vær støttende over for dig selv. Sæt mål for dig selv, og fejr, når du når dem. Men husk, at succes i begyndelsen kan være langsom. Boost dig selv for hver lille præstation, og vis dig selv noget ynde, hvis du ikke når et bestemt mål.