Hvad er et ‘Widowmaker’-hjerteanfald?

Hvad er tegnene og symptomerne?

Symptomerne på en enkemager er stort set de samme som dem ved enhver form for hjerteanfald. Og som med andre hjerteanfald, mærker du muligvis ikke nogen symptomer, før hjerteanfaldet begynder (og nogle gange heller ikke da).

Søg omgående lægehjælp, hvis du har symptomer på hjerteanfald. Nogle af advarselstegnene og symptomerne på en 100 procent LAD-blokering omfatter:

• føler brystsmerter eller ubehag
• oplever smerte, der stråler ud i dine arme, ben, ryg, nakke eller kæbe
• har smerter i dit maveområde, der føles som halsbrand
• har muskelsmerter i brystet eller nakken, der føles som en trukket muskel
• har svært ved at trække vejret
• føler angst eller panik uden nogen åbenbar grund
• føler sig svimmel, svimmel eller desorienteret
• bliver svedig uden varsel
• føler sig syg
• kaster op
• føler, at dit hjerte springer over slag

Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve mange af disse symptomer uden at have brystsmerter.

Hvad forårsager det?

Et widowmaker-hjerteanfald er forårsaget af en komplet blokering af venstre anterior descendens (LAD) arterie. LAD’en transporterer en stor mængde blod ind i dit hjerte, så uden blod passerer gennem LAD’en, kan dit hjerte hurtigt løbe tør for ilt og stoppe med at slå.

LAD bliver oftest blokeret med plak fra kolesterol. Denne tilstand er kendt som åreforkalkning, ofte kaldet “årehærdning”.

Plak kan forårsage blodpropper, der blokerer arterien. I nogle tilfælde kan blodpropperne opbygges hurtigt og øjeblikkeligt forårsage en 100 procent blokering, selvom din LAD kun var delvist blokeret.

Hvad er risikofaktorerne?

Risikofaktorerne for et enkemager-hjerteanfald, som med ethvert hjerteanfald, er primært livsstilsvalg eller genetiske faktorer som påvirker dit kolesteroltal. Hvis du får hjerteanfald i din familie, er der større sandsynlighed for, at du får et. Også din risiko for at få et hjerteanfald stiger, når du bliver ældre.

Nogle af livsstilsrisikofaktorerne for et hjerteanfald af enkemager inkluderer:

• at ryge cigaretter eller tygge tobak regelmæssigt
• overvægt eller fede
• at have en kost, der ikke er sund for dit hjerte, som omfatter store mængder forarbejdet korn, usunde fedtstoffer, fuldfedt mejeri og natrium
• har forhøjet blodtryk
• have høje mængder lavdensitetslipoprotein (LDL eller “dårligt” kolesterol) i dit blod
• have lave mængder af high-density lipoprotein (HDL eller “gode” kolesterol) i dit blod
• har diabetes eller prædiabetes
• ikke får nok motion

Genetiske faktorer, der kan gøre dig mere sårbar over for et hjerteanfald eller andre hjertesygdomme omfatter:

• Race. Du er mere sandsynligt at få et hjerteanfald, hvis du er af europæisk, afroamerikansk eller indiansk afstamning.
• Genetiske forhold. Visse (ofte sjældne) tilstande føres gennem et enkelt gen (kaldet monogene tilstande), som kan øge din risiko for et hjerteanfald. Disse kan omfatte hypertrofisk kardiomyopati og hyperkolesterolæmi. I nogle tilfælde tilstande forårsaget af flere genvarianter (kaldet polygene tilstande) gøre dig mere sårbarsåsom dyslipidæmi.

Hvordan behandles det?

Gå direkte til skadestuen, hvis du har symptomer på et hjerteanfald. Jo hurtigere en enkemager tiltales og behandles, jo større er din chance for at blive rask.

Den mest almindelige nødbehandling for en 100 procent LAD-blokering består af følgende trin:

1. Din læge indsætter et kateter gennem et lille snit i dit ben eller lyskeområde.
2. Kateteret ledes gennem din LAD, og ​​en lille ballon på kateterets ende pustes op for at hjælpe med at fjerne blokeringen. Disse to første trin kaldes angioplastik.
3. Din læge indsætter en stent, et lille metalrør lavet af små maskede ledninger, for at hjælpe med at holde din LAD åben, så blodet kan passere igennem og fortsætte med at genoprette ilt til dine hjertemuskler.

Din læge kan indsætte en langtidsstent for at forhindre, at arterien bliver tilstoppet igen. Nogle af disse forbliver permanent i arterien, men andre kan være designet til at opløses over tid, så din arterie vender tilbage til en normal tilstand.

Baseret på din bedring efter hjerteanfaldet, kan din læge foreslå en hjerteoperation. Du kan også få brug for en hjerteoperation, hvis din læge finder blokeringer i flere arterier omkring dit hjerte.

Nogle operationsmuligheder omfatter:

• Aterektomi. Dette er præcis som en angioplastik, bortset fra at kateteret har små, roterende blade for at fjerne plakopbygning.
• Bypass. Din læge bruger sunde vener eller arterier fra andre dele af din krop til at flytte blodet gennem et nyt blodkar rundt om blokeringen.
• Udskiftning af ventil. Din læge bruger en sund hjerteklap, ofte fra en menneskelig donor eller fra ko- eller svinevæv, til at erstatte en blokeret eller usund klap.

Hvordan er bedring?

Hvis din LAD-blokering behandles ved hjælp af angioplastik eller stenting, skal du normalt bruge mindst en dag på hospitalet for at komme dig. Derefter kan du gå hjem og begynde at lave normale aktiviteter igen, såsom at gå på arbejde og træne, efter cirka en uge.

Hvis din læge skal udføre en hjerteoperation, skal du muligvis tilbringe tre til syv dage på hospitalet, før du får lov til at tage hjem.

Du vil sandsynligvis vågne op på intensivafdelingen (ICU) med flere rør i brystet for at dræne væsker, et intravenøst ​​(IV) væskerør i armen for at holde dig næret og et elektrokardiogram for at holde øje med dit hjerte.

Når du kommer hjem, skal du:

• Pas på dine kirurgiske snit ved at holde dem varme, tørre og friskforbindinger et par gange om dagen.
• Tag smertestillende medicin eller blodfortyndende din læge ordinerer dig.
• Undgå at træne eller løfte noget over 10 pund indtil din læge siger, at det er OK at gøre det.
• Deltag i rehabiliteringsprogrammer din læge anbefaler at opbygge dit hjertes styrke og reducere din risiko for at få endnu et hjerteanfald.

Hvad er udsigterne?

At overleve enkemageren afhænger af mange faktorer, herunder:

• hvor hurtigt du bliver behandlet
• hvilke procedurer der anvendes
• om din krop går i chok
• hvordan din krop restituerer sig i månederne og årene efter hjerteanfaldet

Hvis du oplever chok, er dine overlevelseschancer omkring 40 procent. Uden stød springer dine chancer til omkring 60 procent eller mere.

Og to afgørende ting at huske er, at tidlig diagnose og forebyggelse er altafgørende for ikke kun at forhindre en LAD-blokering, men også at øge dine chancer for at overleve en, især på lang sigt.

Gå til skadestuen med det samme, hvis du bemærker symptomer på hjerteanfald, og prøv nogle livsstilsændringer enten før eller efter et hjerteanfald for at holde dit hjerte sundt:

• Spis en hjertesund kost af fuldkorn, sunde fedtstoffer, fedtfattige mejeriprodukter og lavt natriumindhold.
• Få masser af motion. Prøv lette til moderate øvelser i omkring 20 til 30 minutter om dagen.
• Stop rygning eller ved at bruge nogen form for tobaksvarer.
• Hold din vægt på et optimalt niveau. Sigt efter et kropsmasseindeks (BMI) på 25 eller lavere.
• Få masser af regelmæssig, afslappende søvn, omkring seks til otte timer om natten. Prøv at gå i seng og stå op så tæt på samme tid hver dag som muligt.
• Se din læge eller en kardiolog regelmæssigt for at holde øje med eventuelle tidlige tegn på hjertesygdom eller for at sikre, at behandlingen virker efter et hjerteanfald. Tag medicin til dit hjerte, som din læge anbefaler.