Er nyretransplantationer vellykkede og effektive?
Dine nyrer er et par bønneformede organer, der findes under dit brystkasse på hver side af din rygsøjle. Dine nyrers primære funktion er at filtrere affald og ekstra væske fra dit blod for at danne urin.
En nyretransplantation er en procedure til at erstatte en usund nyre med en ny nyre fra en donor. Slutstadiet af nyresvigt er den mest almindelige årsag til, at folk får nyretransplantationer. Mennesker med nyresvigt i slutstadiet har brug for langvarig dialyse eller en nyretransplantation for at overleve.
Nyretransplantationer er generelt meget succesfulde til at forlænge livet for personer, der er berettigede. Op til
Der er to typer nyretransplantationer.
Levende donor nyretransplantation (LDKT) er, når nyren kommer fra en person, der stadig er i live, ofte et familiemedlem til modtageren.
Afdøde-donor nyretransplantation (DDKT) er, når nyren kommer fra en person, der er død.
Fortsæt med at læse for at lære mere om succesraterne for disse to procedurer.
Hvad er succesraten for nyretransplantationer fra en levende donor?
Organ Procurement Transplant Network (OPTN) er en nonprofitorganisation, der administrerer USA’s organtransplantationssystem. Hvert år udgiver OPTN sammen med det videnskabelige register over transplantationsmodtagere (SRTR) en årlig rapport, der giver en analyse af organtransplantationer.
Ifølge årsrapporten for 2020 er 83,9 % af LDKT-modtagere over 65 år i live 5 år efter deres transplantation. 5-års overlevelsesraten er højere hos mennesker i alderen 18 til 35, på 97,8%. Personer, der havde nyresvigt på grund af diabetes, havde den laveste 5-års overlevelse sammenlignet med andre årsager, på 88,3 %.
5-års overlevelsesraterne er højere blandt LDKT-modtagere end blandt DDKT-modtagere på samme alder. LDKT-modtagere har også en tendens til at bruge mindre tid på dialyse.
5-års overlevelsesraten for transplanterede nyrer er lidt lavere end 5-års overlevelsesraten for personer, der har fået en nyre. I alt 81,6 % af de transplanterede nyrer hos personer over 65 år og 90,9 % hos personer i alderen 35 til 49 overlever i mindst 5 år.
Hvor vellykket er nyretransplantationer fra en afdød donor?
Succesraterne for DDKT er høje, men lavere end for LDKT. Flere DDKT’er udføres hvert år, da der er flere afdøde donorer til rådighed. Omtrent fire gange flere DDKT’er end LDKT’er blev udført i 2020, ifølge OPTN/SRTR 2020-rapporten.
5-års overlevelsesraten for DDKT er 74,3 % hos personer over 65 og 95,8 % hos personer i alderen 18 til 34 år.
Som med LDKT havde personer med nyresvigt på grund af diabetes den laveste 5-års overlevelsesrate, 81,1 %.
På trods af de høje succesrater er ventetider for nyretransplantationer ofte meget lange. Af personer optaget på ventelister fra 2015 til 2017:
- 34,6 % ventede stadig efter 3 år
- 25 % havde gennemgået en DDKT
- 14 % havde gennemgået en LDKT
- 6,4 % var døde
- 20 % var blevet fjernet fra listen
Hvad påvirker succesraten for nyretransplantationskirurgi?
Mange faktorer, herunder følgende, kan påvirke succesraten for en nyretransplantation.
Alder
Donorens og modtagerens alder kan påvirke chancerne for succes. I en
Måske kontraintuitivt, når alderen stiger, stiger den forudsagte overlevelsestid også – sandsynligvis fordi yngre mennesker har yngre immunforsvar, der kan føre til flere organafstødninger.
I OPTN/SRTR 2020-rapporten rapporterede forskere om organafstødning hos 9,1 % af modtagerne i alderen 18 til 34 og 5,9 % af modtagerne over 65 år.
I den
Kold iskæmisk tid
Kold iskæmisk tid er tiden mellem nedkøling af den donerede nyre og genoprettelse af dens blodforsyning. En kortere varighed er forbundet med højere rater af vellykket operation. I den
Kreatininniveauer ved udskrivelse
Kreatininniveauer giver din læge et godt skøn over, hvor godt dine nyrer fungerer. I den
Indlæggelsens varighed
Den samme gruppe forskere fandt, at varigheden af hospitalsindlæggelse var den femte største risikofaktor. Længere end typisk hospitalsophold var forbundet med dårligere overlevelse.
Etnicitet
Ifølge OPTN/SRTR 2020-rapporten havde asiatiske modtagere den højeste overlevelsesrate, og sorte modtagere havde den laveste.
Kandidater til nyretransplantation
Ifølge 2020 kliniske retningslinjer for nyretransplantation bør alle personer med kronisk nyresygdom, som forventes at nå slutstadiet af nyresygdom, overvejes til transplantation.
Retningslinjerne anbefaler, at læger henviser alle potentielle kandidater til evaluering mindst 6 til 12 måneder, før disse personer sandsynligvis skal have dialyse.
Forekomsten af slutstadiet nyresvigt er
Hvert transplantationscenter har sine egne retningslinjer for transplantationer. Nogle centre kan have aldersbegrænsninger eller kan ikke betragte dig som en kandidat, hvis du har visse medicinske tilstande.
Ifølge National Kidney Foundation, faktorer, der kan påvirke kandidaturet omfatter:
- nylig kræftdiagnose
- alvorlig hjertesygdom
- utilstrækkeligt helbred til at overleve transplantationen
- aktiv infektion
- tobaksbrug eller stofmisbrug
- fedme
Tag væk
Mennesker med nyresvigt i slutstadiet skal gennemgå kontinuerlig dialyse eller en nyretransplantation for at overleve. Nyretransplantationer har høje succesrater og er den foretrukne behandling for personer, der er berettigede. Det kan dog tage år at finde en passende donor.
Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, om du er kvalificeret til en nyretransplantation og starte processen med at ansøge om en donation.
Discussion about this post