Hvad er dysdiadokokinesi?

Symptomer

DDK kan påvirke tre hovedområder i kroppen:

• muskler i de øvre lemmer
• muskler i underekstremiteterne
• muskler, der styrer tale

Det betyder, at du kan have symptomer i et eller flere af disse områder.

Du kan opleve nogle eller alle disse symptomer, hvis du har DDK:

• en ændring i balance og gang, inklusive langsomhed eller akavede eller stive bevægelser
• dårlig koordination af arme, hænder eller ben
• uartikuleret eller uforståelig tale
• svært ved at stoppe en bevægelse og starte en anden i den modsatte retning

En person med DDK kan have svært ved hurtigt at vende hånden flere gange mod en hård, flad overflade eller skrue eller skrue en pære af. De kan også have problemer med hurtigt at gentage en til tre stavelser i træk, såsom “pa-ta-ka.”

Årsager

DDK kommer oftest fra en forstyrrelse i lillehjernen. Lillehjernen er en stor del af hjernen, der styrer frivillige muskelbevægelser, kropsholdning og balance. Det menes, at personer med DDK ikke er i stand til at slå modsatte muskelgrupper til og fra på en koordineret måde.

DDK kan være resultatet af en underliggende cerebral tilstand, såsom:

• multipel sclerose
• Friedreichs ataksi
• ataksisk dysartri (en taleforstyrrelse)

Diagnose

Der er mange fysiske tests, en læge kan udføre for at observere tilstedeværelsen og omfanget af DDK.

I de tidlige stadier kan din læge anbefale fysiske tests for at kontrollere din evne til hurtigt at skifte bevægelser. Disse tests udføres typisk på lægens kontor, ofte af en neurolog.

Andre test kan omfatte:

• Hurtigt vekslende bevægelsesevaluering. Du holder håndfladen på den ene hånd på en flad overflade (ofte på overlåret), og vend derefter konstant håndfladen opad og derefter tilbage til håndfladen nedad så hurtigt som muligt.
• Punkt-til-punkt bevægelsesevaluering. Du bliver bedt om at røre ved din næse og derefter, med den samme finger og så hurtigt som muligt, røre ved den udstrakte finger på den person, der udfører testen.
• Hæl skinnebenstest. Du placerer en hæl på det ene skinneben lige under knæet og glider derefter hælen ned ad skinnebenet til foden. Du bør sigte efter hurtige, koordinerede bevægelser.
• Romberg test. Du vil stå stille med hælene samlet og lukkede øjne. Hvis du mister din balance i denne stilling, har du muligvis en form for DDK.
• Gangtest. Du bliver bedt om at gå normalt og derefter gå hæl til tå.

En person med DDK vil ikke være i stand til at udføre disse tests på en korrekt eller koordineret måde. Dine bevægelser kan være klodsede, usædvanlige eller langsommere.

Hvis symptomer menes at være fra en cerebral læsion, vil din læge bestille en MR for at opdage og beskrive læsionen.

Behandling

Der er mange årsager til en cerebral læsion og til DDK, og behandlingen kan være både varieret og udfordrende. En almindelig tilgang er fysioterapi for at hjælpe med bevægelsesforstyrrelser.

Øvelser til dysdiadokokinesis

Hvis du har DDK eller en anden balance- eller gangtilstand, skal du altid få en fysioterapeuts tilladelse, før du prøver nogen form for træning derhjemme. Sørg også for at træne i trygge omgivelser. Undgå at træne på hårde overflader, der kan føre til skader, hvis du falder.

Varm dine muskler op, før du begynder disse øvelser. For at varme op skal du lave en kontinuerlig aktivitet, såsom at jogge, bruge en armcykel eller bruge et løbebånd, i mindst fem minutter. Dette øger temperaturen i musklerne og kroppen, hvilket igen hjælper:

• øge bevægelsesområdet
• mindske stivheden
• udvide blodkarrene
• forbedre mentalt fokus

Romberg øvelse

Denne øvelse følger de samme trin som Romberg-testen. Stå stille med hælene samlet. Hold dine øjne åbne i 10 sekunder, mens du fanger balancen, og luk dem derefter i 10 sekunder, eller indtil du begynder at miste balancen. Sørg for at have noget, du kan gribe fat i, hvis du mister balancen.

Ensidig holdning

Stå på et ben i op til 30 sekunder, og skift derefter ben. Dette kan gøres igen og igen, og efterhånden som du mærker, at din balance forbedres, kan du begynde at variere overfladen og bevægelserne for at træne holdnings- og balancestrategier.

Anden balancetræning

Du kan også prøve at bevæge dine arme og ben på en koordineret måde, mens du sidder eller står. En måde at gøre dette på er at prøve skiftevis hæl- og tåklap på gulvet. Ved at stramme mavemusklerne og være opmærksom på kropsholdningen hjælper denne øvelse med at styrke dine kernemuskler, som er en vigtig del af den samlede kropsstyrke.

Styrkende øvelser

Muskelsvaghed er almindelig i DDK og gør bevægelse vanskeligere. Muskelstyrken falder også med alderen. Øvelser, der hjælper med at øge styrken i underekstremiteterne og overkroppen, især skuldrene, er en god måde at hjælpe med at forbedre eller vedligeholde balance og muskelstyrke. Øvelser til at styrke kernemuskulaturen kan også være nyttige.

Tag væk

DDK er et klinisk symptom på, at der kan være noget galt med den del af din hjerne, der styrer muskelfunktionen. Behandling afhænger ofte af at finde den underliggende årsag.

En vigtig del af behandlingen er samarbejde med en fysioterapeut, ergoterapeut eller en logopæd. Selvom det ikke nødvendigvis er en “kur”, kan de øvelser, som disse læger ordinerer, hjælpe med at reducere symptomer til et håndterbart niveau.

Spørgsmål og svar: Dysdiadocokinesis og Parkinsons sygdom