Hvad er de mest almindelige svampeinfektioner, der opstår med akut myeloid leukæmi?

AML og risiko for infektion

AML er en type blodkræft. Det starter i knoglemarven, men bevæger sig normalt ret hurtigt ind i blodet. Det har en tendens til at udvikle sig fra hvide blodlegemer, der ikke fungerer, som de skal.

Hvide blodlegemer er en vital del af immunsystemet. Når en fremmed angriber som bakterier, virus eller svamp kommer ind i din krop, springer hvide blodlegemer i gang. Deres opgave er at angribe angriberen og forhindre sygdom.

Når du har AML, fortrænger leukæmiceller sunde hvide blodlegemer. Produktionen af ​​nye hvide blodlegemer bliver svækket.

Derudover involverer behandling af AML intens kemoterapi, som også kan sænke dit antal hvide blodlegemer. Som et resultat er immunsystemet undertrykt, og du er mere sårbar over for infektion og sygdom.

Andre behandlinger, der kan svække immunsystemet omfatter:

• strålebehandling
• steroider

• stamcelle- eller knoglemarvstransplantation

Andre sundhedsproblemer og ernæringsmæssige mangler kan også bidrage til at undertrykke immunsystemet.

Under kræftbehandling vil din læge overvåge dit antal hvide blodlegemer, især en type hvide blodlegemer kaldet neutrofiler. De er en vigtig forsvarslinje mod infektion. Hvis dit neutrofiltal er lavt, har du en tilstand kaldet neutropeni, som øger risikoen for infektion.

Typer af svampeinfektioner

Aspergillus forme og Candida gærsvampe er de mest almindelige svampe, der påvirker mennesker med AML.

Aspergillose

Aspergillose er en infektion udløst af Aspergillus. Det er en almindelig skimmelsvamp, der kan findes indendørs eller udendørs. De fleste af os indånder det hver dag uden grund til bekymring. Men hvis du har et svækket immunforsvar, har du en øget sandsynlighed for at udvikle sygdommen.

Der er forskellige typer af aspergillose, som hver forårsager et andet sæt symptomer:

• Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA): hvæsende vejrtrækning, åndenød, hoste
• Allergisk Aspergillus bihulebetændelse: løbende næse, tilstoppethed, hovedpine, nedsat evne til at lugte
• Aspergilloma: åndenød, hoste, hoste blod op
• Kronisk pulmonal aspergillose: åndenød, hoste, hoste blod op, træthed, vægttab
• Invasiv aspergillose: feber, brystsmerter, åndenød, hoste, hoste blod op

Selvom det er muligt at udvikle nogen af ​​disse typer, hvis du har et svækket immunsystem, udvikler omkring 10 procent af mennesker med AML invasiv aspergillose. Denne infektion påvirker oftest lungerne.

Candidiasis

Candidiasis er en infektion forårsaget af Candida. Vi har alle denne gær på vores kroppe. Det giver kun problemer, når det vokser ude af kontrol eller kommer ind i blodbanen eller indre organer.

Forskellige typer candidiasis forårsager forskellige symptomer:

• Oropharyngeal candidiasis (mundtrøske): hvide pletter, rødme, ømhed, smerte, tab af smag, bomuldslignende fornemmelse i munden
• Esophageal candidiasis: smerter ved synke, synkebesvær
• Vaginal candidiasis (vaginal gærinfektion): kløe, ømhed, smerter under samleje, unormalt udflåd, smerter ved vandladning

Invasiv candidiasis er en alvorlig infektion, der kan påvirke mange dele af kroppen. Ud over at forårsage feber og kulderystelser kan invasiv candidiasis påvirke:

• hjerte
• hjerne
• blod
• øjne
• knogler eller led

Mindre almindelige svampe

Nogle mindre almindelige typer svampe, der også kan påvirke mennesker med AML, er:

• Acremonium
• C. glabrata
• C. krusei
• Cladosporium
• Cryptococcus
• Fusarium
• Hansenula
• Mucorales
• Penicillium
• Rhodotorula
• Scedosporium
• Trichosporon
• Zygomycetes

Behandling og forebyggelse

Svampe er overalt, så det er svært helt at undgå dem. Her er et par ting, du kan gøre for at reducere din risiko for infektion:

• Brug lange ærmer, lange bukser og sko til udendørs aktiviteter.
• Brug HEPA-filtre.
• Brug beskyttelseshandsker, hvis du haver eller håndterer snavs eller gødning.
• Hold dig væk fra bygge- eller gravepladser, der kan sparke meget støv op.
• Undgå steder, hvor der kan være meget fugle- eller flagermusekskrementer.

Forebyggelse og behandling af svampeinfektioner hos mennesker med AML kræver en individualiseret tilgang. Selvom du ikke viser tegn på infektion, kan din læge ordinere en profylaktisk medicin designet til at forhindre en svampeinfektion. De omfatter:

• posaconazol (Noxafil)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Onmel, Sporanox)
• voriconazol (Vfend)
• micafungin (Astellas, Mycamine)
• amphotericin B

Hvis du udvikler en svampeinfektion, kan nogle stoffer ovenfor hjælpe med at behandle den. Yderligere medicin, der bruges til at behandle svampeinfektion er:

• caspofungin (Cancidas)
• micafungin
• anidulafungin (Eraxis)

Svampeinfektioner kan opstå igen. Det er derfor, du kan få brug for både svampedræbende behandling og profylaktisk behandling, indtil dine blodtal forbedres.

Medicin til at forebygge eller behandle svampeinfektioner har hver potentielle fordele og risici. Den behandling, der er bedst for dig, afhænger af en række faktorer, såsom:

• specifik type svampeinfektion
• infektionens sværhedsgrad
• alder, overordnet helbred, AML stadium
• type kemoterapi

Hvornår skal man søge pleje

Symptomer på svampeinfektioner ligner dem ved andre helbredstilstande. Det er en god idé at kontakte din læge, hver gang du har nye eller forværrede symptomer. Mens nogle svampeinfektioner er mindre, kan andre være livstruende.

Ubehandlet kan svampeinfektioner spredes til andre dele af kroppen. At få en hurtig diagnose betyder, at du kan starte behandling, der kan forhindre sygdom. Nogle tegn på svampeinfektion omfatter:

• uforklarlig feber
• hudlæsioner
• overbelastning, løbende næse
• åndenød, hvæsen
• hoste, hoste blod op
• muskelsmerter
• generel følelse af utilpashed og træthed

Bundlinjen

Svampeinfektioner er ikke ualmindelige hos personer med AML. Både AML og kemoterapi kan svække immunsystemet betydeligt, hvilket øger risikoen for infektion. Svampeinfektioner kan påvirke et enkelt organ, såsom lungerne eller bihulerne, eller de kan påvirke blodbanen og flere organer.

Aspergillose og candidiasis er de mest almindelige svampeinfektioner, der rammer mennesker med AML.

Heldigvis findes der medicin til at forebygge og behandle svampeinfektioner. Hvis du har AML, skal du tale med din læge om dine risikofaktorer, og hvordan du kan forhindre svampeinfektion.