Hvad er Chorea?

Oversigt

Chorea er en bevægelsesforstyrrelse, der forårsager ufrivillige, uforudsigelige kropsbevægelser.

Chorea-symptomer kan variere fra mindre bevægelser, såsom fidgeting, til alvorlige ukontrollerede arm- og benbevægelser. Det kan også forstyrre:

• tale
• synke
• positur
• gang

Hvad er tegnene på chorea?

Chorea-symptomer afhænger normalt af den tilstand, der forårsager det. Et almindeligt symptom er “mælkepigens greb.” Mennesker med denne tilstand har ikke koordinerede håndmuskler og vil klemme og slippe deres hånd, som om de malkede. Et andet symptom er ufrivilligt at stikke tungen ud.

Chorea-bevægelser kan være hurtige eller langsomme. En person kan se ud til at vride sig i smerte og ikke have nogen kropslig kontrol. Disse bevægelser er også blevet kaldt danselignende eller lignende klaverspil.

Tilstande forbundet med chorea og dets symptomer omfatter:

Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom er en arvelig sygdom. Det forårsager nedbrydning af nerveceller i din hjerne. Mennesker med Huntingtons sygdom kan opleve chorea-symptomer såsom ufrivillige ryk eller vridninger. Milkmaids greb er også et almindeligt symptom.

Chorea er mere almindelig hos mennesker med voksendebut Huntingtons sygdom. Over tid kan symptomerne blive værre, og bevægelser kan påvirke ben og arme.

Chorea-acanthocytose

Denne tilstand er en meget sjælden genetisk lidelse. Det er karakteriseret ved misdannede røde blodlegemer. Det forårsager neurologiske abnormiteter og påvirker hjernens funktion.

Chorea for denne tilstand involverer almindeligvis:

• unormale arm- og benbevægelser
• skulderen trækker på skuldrene
• bækkenstød

Det kan også involvere hurtige, formålsløse bevægelser af ansigtet.

Mennesker med denne form for chorea kan også udvise dystoni. Dette er karakteriseret ved ufrivillige muskelsammentrækninger i mund og ansigt, såsom:

• tænderskæren
• ufrivillig bøvsen

• savler eller spyt

• læbe og tungebid
• vanskeligheder med tale eller kommunikation
• synkebesvær
• vokale tics, såsom grynten, ufrivillig tale eller sløret tale

Ud over chorea og dystoni kan denne tilstand forårsage:

• anfald
• neuropati
• tab af følelse
• muskelsvaghed
• adfærds- og personlighedsændringer

Sydenhams chorea

Sydenhams chorea rammer primært børn og unge. Det følger efter en streptokokinfektion. Det kan også være en komplikation af gigtfeber.

Denne type chorea påvirker hovedsageligt:

• ansigt
• arme
• hænder

Det kan hæmme frivillige bevægelser, hvilket gør det vanskeligt at udføre basale opgaver som at klæde sig på eller spise dig selv.

Det kan også føre til:

• ofte taber eller spilder genstande
• unormal gang
• muskelsvaghed
• utydelig tale
• nedsat muskeltonus

Folk med denne chorea-type viser ofte mælkepigegreb. Et andet almindeligt symptom kaldes “harlekintunge”. Når en person med dette symptom forsøger at stikke tungen ud, springer tungen ind og ud i stedet.

Hvad er risikofaktorer for chorea?

Mennesker med en historie med gigtfeber er mere tilbøjelige til at opleve chorea. Andre risikofaktorer er relateret til risici for en specifik sygdom.

For eksempel er Huntingtons sygdom en arvelig lidelse, der kan forårsage chorea. En person med en forælder, der har Huntingtons sygdom, har en 50 procent chance for at arve sygdommen, ifølge Mayo Clinic.

Hvad forårsager chorea?

Chorea er forbundet med flere yderligere årsager, nogle midlertidige og nogle kroniske. Disse årsager omfatter:

• AIDS
• genetiske tilstande, såsom Huntingtons sygdom
• immuntilstande, såsom systemisk lupus erythematosus
• infektionsrelaterede tilstande, såsom Sydenhams chorea
• medicin, herunder levodopa og neuroleptika
• metaboliske eller endokrine lidelser, herunder hypoglykæmi
• graviditet, kendt som chorea gravidarum

Hvordan diagnosticeres chorea?

Fordi mange tilstande forårsager chorea, skal din læge anmode om en grundig sygehistorie for at bestemme potentielle årsager. For at diagnosticere chorea kan din læge spørge:

• Hvornår begyndte symptomerne?
• Hvad gør symptomerne bedre eller værre? Har dine chorea-symptomer tendens til at forværres, når du er stresset?
• Har du en familiehistorie med Huntingtons sygdom?
• Hvilken medicin tager du?

Nogle laboratorietest kan indikere chorea. For eksempel kan unormale kobberniveauer i din krop indikere Wilsons sygdom, en genetisk lidelse, der forårsager chorea.

Tests for spidse erytrocytter eller røde blodlegemer kan indikere chorea-acanthocytose. Blodprøver for parathyreoideahormoner eller skjoldbruskkirtelhormoner kan indikere metabolisk eller endokrin-relateret chorea.

For Huntingtons sygdom kan billeddannelsesundersøgelser, såsom MR-scanninger, vise hjerneaktivitet, der er en indikator for sygdommen.

Hvordan behandles chorea?

Behandling af chorea afhænger af, hvilken type chorea du har. Det har til formål at behandle den underliggende tilstand, som vil hjælpe med chorea symptomer.

For eksempel kan Sydenhams chorea behandles med antibiotika. Huntingtons sygdom chorea kan behandles med antipsykotiske lægemidler, såvel som anden medicin.

Chorea på grund af Parkinsons sygdom har ingen kur, men symptomer kan håndteres.

Medicin

De fleste medicin mod chorea påvirker dopamin. Dopamin er en neurotransmitter eller hjernekemikalie, der blandt andet styrer bevægelse, tænkning og nydelse i din hjerne.

Mange bevægelsesforstyrrelser er forbundet med dopaminniveauer. Disse lidelser omfatter Parkinsons sygdom og restless legs syndrom.

Nogle medicin blokerer dopaminreceptorer, så din krop ikke kan bruge kemikaliet. Mange af disse er antipsykotiske lægemidler, der synes at reducere chorea. Disse lægemidler, som læger kan ordinere til off-label brug, omfatter:

• fluphenazin (Prolixin)

• haloperidol (Haldol)

• olanzapin (Zyprexa)

• quetiapin (Seroquel)

• risperidon (Risperdal)

Andre lægemidler reducerer mængden af ​​dopamin i hjernen, såsom reserpin og tetrabenazin (Xenazin). Medicin kendt som benzodiazepiner, såsom clonazepam (Klonopin), kan også hjælpe med at reducere chorea.

Antikonvulsiva, som reducerer spontane bevægelser, kan også reducere chorea-symptomer.

Operationer

Dyb hjernestimulering er en kirurgisk tilgang, der viser lovende for chorea-behandling. Denne behandling involverer implantering af elektroder i din hjerne for at regulere nerveimpulser.

Hvis chorea ikke reagerer på medicin, kan din læge anbefale dyb hjernestimulering. Denne procedure helbreder ikke chorea, men den kan reducere dens symptomer.

Hjemmepleje

Chorea øger en persons sandsynlighed for fald. Foranstaltninger til hjemmepleje omfatter installation af skridsikre overflader på trapper og i badeværelser for at forhindre skader. Tal med din læge om andre måder at ændre dit hjem på for en sikkerheds skyld.

Hvad er udsigterne for chorea?

Udsigterne for chorea afhænger af den tilstand, der forårsager det. Antibiotika kan helbrede Sydenhams chorea. Selvom der ikke er nogen kur mod Huntingtons sygdom, kan den håndteres.

Kvinder med chorea gravidarum under graviditet holder typisk op med at have symptomer inden for 6 uger efter fødslen.

Mennesker med metabolisk eller endokrin-relateret chorea holder typisk op med at have symptomer, når en læge behandler ubalancen.

Uanset hvilken tilstand der forårsager chorea, vil din læge udvikle en behandlingsplan for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.