Hvad er bilateral knæartrose?

Symptomer på bilateral knæ OA

Symptomer på bilateral knæ-OA ligner dem på andre former for knæarthritis. Du kan opleve:

• en opblussen af ​​knæsmerter
• hævelse i det omkringliggende område
• mærkbart værre smerter om morgenen, når du vågner
• værre smerter efter aktivitet
• knæbøjning
• manglende evne til at rette dit knæ
• slibende eller snappelyde, mens du bevæger dig
• generel svaghed i knæet

Mens du måske oplever disse symptomer i kun et knæ med ensidig OA, er bilaterale knæ OA-symptomer mærkbare i begge knæ. Du kan også bemærke et højere niveau af smerte forbundet med bilateral knæ-OA.

Hvad forårsager bilateral knæ OA?

Bilateral knæ OA, ligesom andre former for degenerativ arthritis, har en tendens til at udvikle sig over tid, da dine knæled udsættes for slid. Knæene er de største led i din krop. De indeholder flere punkter af brusk, der hjælper med at beskytte de tre hovedknogler i hvert ben:

• knæskal (patella)
• skinneben (skinneben)
• lårben (lårben)

Slitage af dine knæled skyldes:

• gentagne bevægelser
• overforbrug
• at være overvægtig

Alle disse tilstande kan slide den beskyttende brusk på de punkter, hvor knæskallen, skinnebenet og lårbenet forbinder. Uden brusken gnider knoglerne sammen, hvilket giver smerter og betændelse.

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) rammer knæ-OA for det meste voksne over 50 år. Dette tilskrives primært mange års slitage af de relaterede led.

Hvordan diagnosticeres bilateral knæ-OA?

Bilateral knæ-OA diagnosticeres gennem en kombination af fysiske undersøgelser og tests. Ved dit første besøg vil din læge tjekke for rødme og hævelse i dine knæ. Din læge vil også spørge dig om din historie med knæsmerter og eventuelle tidligere skader.

Mulige tests inkluderer:

• Røntgenbilleder for at hjælpe med at give detaljerede billeder af knæknoglerne og udelukke andre former for gigt (dette er den mest almindelige diagnostiske test for knæ-OA)

• knoglescanning
• computertomografi (CT) scanning
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
• blodprøver for at udelukke reumatoid arthritis (RA)

Billeddiagnostiske tests udføres på begge knæ, hvis der er mistanke om bilateral knæ-OA. Din læge vil også bemærke eventuelle forskelle i, hvordan OA har påvirket det ene knæ i forhold til det andet. Disse detaljer kan hjælpe med at påvirke behandlingstiltag og mulige operationsanbefalinger.

Behandlingsmuligheder

Behandling af bilateral knæ OA svarer til behandling af andre typer OA. Din læge kan først anbefale lejlighedsvis brug af håndkøbsmedicin (OTC) til opblussen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen, reducerer smerter og betændelse i knæene. Acetaminophen (Tylenol) reducerer på den anden side kun smerte. NSAID’er medfører øget risiko for maveblødning og højt blodtryk, mens langvarig brug af acetaminophen kan påvirke leveren. Begge kan også forstyrre anden medicin og kosttilskud, du måtte tage.

Alvorlige tilfælde af bilateral knæ-OA behandles ofte bedst med receptpligtig medicin. Receptpligtige smertestillende midler kan være nyttige, hvis OTC-versioner ikke virker.

Kortikosteroid skud bruges i tilfælde af alvorlig betændelse. Ved at reducere inflammation kan disse skud hjælpe dig med at opleve mindre smerte generelt. Ulempen er, at symptomerne kan blive værre, før de bliver bedre. Langvarig brug af kortikosteroidsprøjter kan også gøre din krop immun over for deres virkninger, og de kan endda fremskynde ledskader. Af disse grunde anbefaler AAOS maksimalt tre til fire kortikosteroidindsprøjtninger om året.

Vægttab er en af ​​de mest almindelige anbefalinger til patienter med knæ-OA, som også kan være overvægtige. Dette kan især være nyttigt ved bilateral knæ-OA, da din vægt er fordelt mellem begge knæ. Din læge kan anbefale en diætist samt en træningsplan. Træning kan være svært i starten på grund af knæsmerter. Gradvist opbygning af din udholdenhed vil normalt forbedre bilaterale knæsymptomer forårsaget af træning.

Komplikationer

Tidlig opdagelse af bilateral knæ-OA er vigtig for at forhindre, at ledskaden i dine knæ bliver værre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges risikoen for yderligere komplikationer.

Nogle komplikationer af knæ OA omfatter:

• knoglesporer
• nedsat knæfunktion
• manglende evne til at udføre daglige opgaver
• handicap, i de mest alvorlige tilfælde

Din læge kan anbefale operation for at forhindre bilaterale knæ-OA-relaterede komplikationer. Din læge kan tale med dig om følgende typer operation:

• udskiftning af knæ
• brusktransplantation, som involverer at flytte brusk fra en del af knæet til en anden for at lappe skader
• knæosteotomi, en procedure, hvor lårbenet eller skinnebenet omformes

Outlook

Bilateral knæ-OA er en sygdom, der udvikler sig langsomt, men den forårsager varige skader. Når den fanges tidligt, kan tilstanden håndteres, så du kan stoppe det degenerative slid. Tidlig indsats kan også hjælpe med at forebygge handicap. Alligevel kan OA-skader ikke vendes. Den eneste måde at “fikse” denne type OA er gennem knæudskiftningskirurgi.

Tips til at håndtere knæsmerter

Medicinske behandlinger er kun én løsning til behandling af bilateral knæ-OA. Du kan også tage skridt til at håndtere dine knæsmerter, så du kan øge mobiliteten og forblive komfortabel. Tal med din læge om følgende forslag til håndtering af knæsmerter:

• Dyrke motion. Regelmæssig aktivitet hjælper med at forbedre dit humør og generelle kardiovaskulære sundhed, samtidig med at det styrker musklerne omkring dine knæ for at hjælpe med at holde dem stærke og for at forhindre yderligere ledskader. Vælg aktiviteter med lav effekt for at reducere knætrykket, såsom:
  • gå
  • svømning
  • elliptisk træning
  • køre på cykel
• Undgå trapper, når det er muligt. Går ned trapper er særligt hårde for knæene.
• Brug seler for ekstra støtte.
• Påfør is under smerteopblussen.
• Hvil dine knæ efter lange perioder med aktivitet. Selvom hvile kan virke modstridende for at øge dit aktivitetsniveau, er det vigtigt at undgå at overanstrenge dine knæ. Sørg for at veksle mellem træning og hvile.