Hvad du skal vide om at få kemoterapi for myelomatose

Hvad er målet med kemoterapi for myelomatose?

Målet med kemoterapi for MM er at bremse eller stoppe væksten af ​​kræften. Afhængigt af hvor du er på din MM-rejse, kan dette hjælpe med at forberede dig til den næste fase af din behandling eller kan arbejde for at holde din kræftsygdom i remission.

Kemo kan stadig bruges i nogle faser af MM-behandling. Faserne af MM-behandling er:

• Induktion: Induktion er den indledende del af din MM-behandling. Dens mål er at reducere mængden af ​​kræft i din krop. Dette kan eller kan ikke omfatte kemo, ofte sammen med andre lægemidler, der bruges til at behandle MM.
• Konsolidering: Konsolidering er en kort behandling med kemo eller andre lægemidler, som nogle gange gives efter en stamcelletransplantation, en af ​​de vigtigste behandlinger for MM. Det hjælper med at fjerne eventuelle resterende kræftceller.
• Vedligeholdelse: Vedligeholdelse hjælper med at holde din MM i remission. Kemo bruges typisk ikke i denne fase. I stedet involverer vedligeholdelse typisk immunmodulerende lægemidler eller lægemidler til målrettet terapi.

Lær mere om myelomatose (MM).

Hvilke typer kemoterapi er der for myelomatose?

Adskillige kemomedicin kan bruges til at behandle MM. Disse omfatter:

• bendamustin
• cisplatin
• cyclophosphamid
• doxorubicin
• etoposid
• liposomalt doxorubicin
• melphalan
• vincristine

De planlagte behandlingstyper har betydning for, hvilke kemopræparater, der må anvendes. Nogle kemomedicin, såsom melphalan, kan beskadige knoglemarven. Som sådan må disse typer kemomedicin ikke bruges til personer, der skal have en stamcelletransplantation.

Kemo til MM kombineres ofte med andre typer behandling, såsom:

• målrettet terapi
• immunmodulerende
• kortikosteroider

Et eksempel på en sådan kombination er bortezomib, cyclophosphamid og dexamethason.

Hvad er bivirkningerne eller komplikationerne ved kemoterapi for myelomatose?

Kemomedicin kan også påvirke sunde, hurtigtvoksende celler i kroppen. På grund af dette er kemo forbundet med en række bivirkninger.

Nogle almindelige kortsigtede bivirkninger af kemo omfatter:

• lavt antal blodlegemer, som kan føre til:
  • anæmi
  • øget infektionsrisiko

  • let blå mærker eller blødning

• hårtab
• nedsat appetit
• hals- og mundsår
• kvalme og opkast
• diarré
• forstoppelse
• træthed
• sår i munden

Disse bivirkninger forsvinder typisk, når du stopper med kemoterapi. Der er dog også nogle bivirkninger af kemo, der kan vise sig måneder eller år senere. Disse kaldes senfølger og kan omfatte:

• tidlig overgangsalder
• fertilitetsproblemer

• perifer neuropati, følelsesløshed, snurren eller smerte i dine ekstremiteter

• osteoporose
• problemer med hjerte, lunger eller urinveje
• problemer med tænkning og hukommelse, ofte kaldet “kemohjerne” eller “kemo-tåge”
• en anden type kræft

Hvad er udsigterne for folk, der får kemoterapi for myelomatose?

Udsigterne for personer, der får kemo for MM, kan afhænge af mange faktorer. Disse omfatter:

• omfanget og karakteristika for din MM
• den type kemomedicin, der anvendes
• de andre typer MM-behandling, der anvendes med eller efter kemo
• hvordan din MM reagerer på din behandlingsplan
• om du er i behandling for et kræfttilbagefald
• din alder og generelle helbred

Ifølge National Cancer Institute er den relative 5-års overlevelsesrate for MM 57,9 %. Dette er 5-års overlevelsesraten for mennesker med MM sammenlignet med personer, der ikke har MM. Den relative overlevelsesrate er en måde at vise, om MM forkorter levetiden for mennesker, der har det.

Når vi diskuterer kræftudsigter, skal du vide, at udsigtsstatistikker ikke tager individuelle faktorer i betragtning. De afspejler muligvis ikke de seneste fremskridt i behandlingen.

Er der alternativer til kemoterapi for myelomatose?

Der er potentielle alternative lægemiddelkombinationer til behandling af MM, som ikke inkluderer kemo. Disse omfatter typisk kombinationer af følgende lægemiddeltyper:

• lægemidler til målrettet terapi, såsom:

  • bortezomib (Velcade)
  • carfilzomib (Kyprolis)
  • daratumumab (Darzalex)
• immunmodulerende lægemidler, såsom lenalidomid (Revlimid) og thalidomid (Thalomid)

• kortikosteroider, såsom dexamethason

Et eksempel på en almindelige lægemiddelkombination til MM, der ikke inkluderer kemo, er bortezomib, lenalidomid og dexamethason.

Hvis en stamcelletransplantation anbefales som en del af din behandling, vil du sandsynligvis modtage højdosis kemo som en del af denne procedure. Men i nogle situationer, stråling kan bruges i stedet.

Til sidst, hvis andre MM-behandlinger ikke har været effektive, er en anden potentiel behandlingsmulighed CAR T-celleterapi. Dette er en form for immunterapi, der ændrer immunceller indsamlet fra dit blod, så de angriber kræftceller.

Ofte stillede spørgsmål

Kan gravide få kemoterapi for myelomatose?

For det første er MM under graviditet meget sjælden. EN 2022 sagsrapport og gennemgang bemærker, at der mellem 1965 og 2020 kun blev beskrevet 44 tilfælde af MM omkring eller under graviditeten i den medicinske litteratur.

Nogle kemoterapi kan gives under graviditet. EN 2021 undersøgelse fandt, at kemo kun er forbundet med en øget risiko for større fødselsdefekter i de første 12 uger af graviditeten.

Kan jeg amme under kemoterapi for myelomatose?

Nej. Nogle kemomedicin kan være til stede i modermælken. Det betyder, at de kan overføres til din baby, når du ammer.

Tal med dit plejeteam om, hvornår det er sikkert at genoptage sygeplejen, efter at din kemobehandling er afsluttet.

Kan jeg få vacciner, mens jeg er i kemoterapi mod myelomatose?

Ja, du kan få nogle vacciner, mens du er i kemo. Fordi kemo svækker dit immunsystem, kan disse vacciner hjælpe med at beskytte dig mod potentielt alvorlige sygdomme.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemærker, at det er vigtigt for mennesker med kræft at få influenza-indsprøjtning og muligvis lungebetændelse.

National Comprehensive Cancer Network anbefaler også, at alle kræftramte bliver vaccineret mod COVID-19.

Kan myelomatose komme tilbage efter kemoterapi?

Ja, det er muligt for MM at komme tilbage efter kemoterapi og andre behandlinger. Dette kaldes et tilbagefald. EN 2022 artikel bemærker, at næsten alle mennesker med MM i sidste ende vil få et tilbagefald.

At få et tilbagefald tidligt efter din første behandling er forbundet med dårligere resultater. EN 2016 undersøgelse involverede 511 personer med MM fandt ud af, at 82 (16%) oplevede et tidligt tilbagefald. Mediantiden til tilbagefald i denne gruppe var 8 måneder.

Kemo er nogle gange en del af MM-behandling. Dets brug for MM uden for en stamcelletransplantation bliver imidlertid mindre almindelig på grund af nyere behandlinger. Når det bruges, gives kemo typisk i kombination med andre typer lægemidler.

Kemomedicin kan føre til både kort- og langsigtede bivirkninger. Hvis kemoterapi anbefales som en del af din MM-behandling, skal du sørge for at diskutere de forskellige risici og fordele med dit plejeteam på forhånd.