Oversigt
Infektioner efter knæoperation er sjældne. De forekommer hos omkring 1 ud af hver 100 personer, der har en knæ- eller hofteudskiftning.
Når det er sagt, bør enhver, der overvejer at blive opereret for at erstatte et knæ, lære om tegn på mulige infektioner og reagere hurtigt, hvis de opstår.
En infektion efter knæoperation kan være en alvorlig komplikation. Behandling af en infektion kan omfatte flere operationer, der kan holde dig ude af handling i et stykke tid.
Her er hvad du behøver at vide for at hjælpe med at beskytte dit nye knæ, så du kan nyde dets mobilitet i mange år fremover.
Typer af infektioner efter knæoperation
Overfladisk infektion
Efter en udskiftningsoperation i knæet kan der udvikles en infektion i huden omkring snittet. Læger kalder disse overfladiske, mindre eller tidligt opståede infektioner.
Overfladiske infektioner opstår normalt kort efter din operation. Du kan udvikle en mindre infektion på hospitalet eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infektion kan føre til en større, hvis den ikke behandles.
Dyb knæinfektion
Du kan også udvikle en infektion omkring dit kunstige knæ, også kaldet en protese eller implantat. Læger kalder disse dybe, større, forsinket eller sent-debuterende infektioner.
Dybe infektioner er alvorlige og kan forekomme uger eller endda år efter din knæudskiftningsoperation. Behandlingen kan omfatte flere trin. I mange tilfælde kan en kirurg være nødt til at fjerne det inficerede kunstige knæ.
Hvem er i risikozonen for en dyb knæinfektion efter total knæudskiftning?
Alle, der får udskiftet et knæ, er i fare for en dyb infektion.
De fleste infektioner opstår i de første to år efter operationen. Det er hvornår
Infektioner opstår omkring et kunstigt knæ, fordi bakterier kan binde sig til det. Et kunstigt knæ reagerer ikke på dit immunsystem, som dit eget knæ ville. Hvis bakterier kommer rundt om dit kunstige knæ, kan det formere sig og forårsage en infektion.
En infektion overalt i din krop kan rejse til dit knæ. For eksempel kan bakterier trænge ind i kroppen gennem et snit i huden – selv en meget lille – og forårsage en infektion. Bakterier kan også komme ind i din krop under større tandoperationer, såsom en tandfjernelse eller en rodbehandling.
Din chance for en større infektion efter udskiftning af knæet er højere, hvis du har visse helbredsproblemer. Fortæl din kirurg, hvis du har nogen af disse tilstande:
-
dermatitis eller psoriasis
- tandproblemer
- diabetes
- HIV
- lymfom
- fedme med et BMI over 50
- perifer vaskulær sygdom
-
forstørret prostata, der giver problemer med vandladning eller urinvejsinfektioner
- rheumatoid arthritis
- hyppige urinvejsinfektioner
Din risiko er også højere, hvis du:
- røg
- allerede har haft en mindre eller større infektion i din protese
- tidligere er blevet opereret i knæet
- får behandlinger, der undertrykker dit immunsystem, såsom immunsuppressive medicin såsom kortikosteroider eller behandlinger såsom kemoterapi
Tegn og symptomer på infektion efter knæoperation
I 3 til 6 måneder efter knæudskiftningsoperation er det normalt at have mild hævelse i dit knæ eller ankel og lidt rødme og varme omkring snittet.
Det er også normalt, at snittet klør. Hvis du ikke kan gå uden smerter i den tidsramme, du og din læge har talt om, så sørg for at følge op og fortælle dem.
Fortæl det til din læge, hvis du har tegn på en infektion.
Tegn og symptomer på en overfladisk infektion omfatter:
- øget rødme, varme, ømhed, hævelse eller smerter omkring knæet
- feber højere end 37,8°C (100°F)
- kuldegysninger
- dræning fra snittet efter de første dage, som kan være gråligt og have en dårlig lugt
Dybe infektioner har muligvis ikke de samme symptomer som overfladiske. Du skal også passe på:
- en tilbagevenden af smerte, efter at dine smerter var stoppet
- smerter, der bliver værre over en måned
Det er normalt at have nogle smerter efter en knæoperation, men hvis det bliver værre over tid, kan det være et tegn på infektion. Tal altid med din læge om knæsmerter.
Diagnosticering af en knæinfektion
Din læge kan muligvis fortælle dig, at du har en infektion, hvis de ser rødme og dræning omkring det kirurgiske snit. De kan give dig nogle tests for at lokalisere infektionen eller for at lære, hvilken type bakterier der forårsager den.
Disse tests kan omfatte:
- blodprøve
- billeddiagnostisk test, såsom røntgen, CT-scanning, MR eller knoglescanning
-
ledaspiration, hvor din læge trækker væske fra omkring dit knæ og tester det i et laboratorium
Behandling af en knæinfektion efter udskiftningsoperation
Den bedste behandling for en infektion efter total knæudskiftning afhænger af typen af infektion og dens sværhedsgrad. Behandlingen er mere kompliceret, hvis infektionen har været til stede i lang tid.
Antibiotika
Din læge kan normalt behandle overfladiske infektioner med antibiotika. Du kan muligvis tage dem gennem munden, eller du kan få brug for antibiotika gennem en intravenøs (IV) linje.
Kirurgi
Større infektioner kræver normalt operation. Den mest almindelige behandling for dyb infektion efter knæudskiftningsoperation i USA involverer to operationer.
Ved den første operation, din læge:
- fjerner implantatet og renser det inficerede område
- sætter en spacer, som er en cementblok, der er blevet behandlet med antibiotika, hvor implantatet skulle hjælpe med at dræbe bakterier i dit led og nærliggende områder
Du vil normalt ikke være i stand til at bære vægt på benet, mens afstandsstykket er på plads. Du kan muligvis komme rundt med en rollator eller krykker. Du skal også modtage antibiotika ved IV i 4 til 6 uger.
I den anden operation, kaldet revisionsknæoperation, vil lægen fjerne afstandsstykket og placere et nyt knæimplantat.
Debridement
De behøver muligvis ikke at fjerne knæet, hvis den dybe infektion udvikler sig kort efter operationen. I stedet kan en kirurgisk udvaskning, kaldet debridement, være nok.
I denne procedure fjerner kirurgen inficeret væv og renser implantatet og giver derefter IV-antibiotika i 2 til 6 uger. Typisk udskiftes plast- eller polyethylenkomponenten.
Sådan forebygger du en infektion
Din læge vil tage skridt under din knæudskiftningsoperation for at reducere chancerne for infektion. Du kan gøre ting før og efter operationen for at gøre det sværere for bakterier at komme ind i dit system.
Skridt at tage før operationen
I ugerne før operationen, se din tandlæge for at tjekke for huller eller andre problemer, der kræver opmærksomhed. Dette skyldes, at en infektion fra din mund eller andre steder i din krop kan gå til dit knæ.
Før din knæoperation kan følgende trin hjælpe med at forhindre infektioner:
- Antibiotika. Dit sundhedspersonale vil normalt give dig antibiotika i timen før operationen og derefter med 24 timers mellemrum bagefter.
- Test for og reduktion af nasale bakterier. Der er nogle beviser for, at man tester for Staphylococcus bakterier i næsepassagerne og brug af intranasal antibakteriel salve før operationen kan reducere infektioner.
- Vask med klorhexidin. Nogle beviser siger, at vask med klude gennemvædet i klorhexidin i dagene op til operationen kunne hjælpe med at forhindre infektion. Mærker inkluderer Betasept og Hibiclens.
- Undgå barbering. Vælg ikke at barbere dine ben før operationen, da dette kan øge bakteriemængden.
Kirurgen kan anbefale at omlægge din operation, hvis der er ændringer i din medicinske tilstand, snit eller ridser på huden, tegn på en urinvejsinfektion eller symptomer på forkølelse.
Skridt at tage efter operationen
Efter operationen kan følgende trin hjælpe med at reducere risikoen for infektion:
- Følg din kirurgs vejledning om, hvordan du tager dig af dit snit.
- Behandl eventuelle snit, sår, forbrændinger eller skrammer, så snart de sker. Rengør med et antiseptisk produkt og dæk det derefter med en ren bandage.
- Hold dig opdateret med forebyggende tandsundhed og tøv ikke med at se din tandlæge. Din tandlæge eller ortopædkirurg vil måske have dig til at tage antibiotika cirka en time før enhver tandbehandling for at reducere din chance for infektion.
Se din læge, hvis du tror, du kan udvikle nogen form for infektion efter total udskiftning af knæet, inklusive urinvejsinfektioner, indgroede tånegle og hudinfektioner.
Discussion about this post