Hvad du bør vide om hiv hos børn

Hvad forårsager HIV hos børn?

Lodret transmission

Et barn kan blive født med hiv eller få det kort efter fødslen. HIV smittet in utero kaldes perinatal transmission eller vertikal transmission.

HIV-overførsel til børn kan ske:

• under graviditeten (passerer gennem moderkagen)
• under fødslen (gennem overførsel af blod eller andre væsker)
• mens du ammer

Selvfølgelig vil ikke alle med hiv overføre det under graviditeten, især hvis de følger antiretroviral behandling.

På verdensplan falder frekvensen af ​​overførsel af hiv under graviditet til under 5 procent med intervention, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Uden indgriben er frekvensen af ​​overførsel af hiv under graviditet omkring 15 til 45 procent.

I USA er vertikal transmission den mest almindelige måde, børn under 13 år pådrager sig hiv på.

Horisontal transmission

Sekundær transmission, eller horisontal transmission, involverer kontakt med sæd, vaginalvæske eller blod, der indeholder HIV.

Seksuel overførsel er den mest almindelige måde, teenagere får hiv på. Overførsel kan ske under vaginal, oral eller analsex uden kondom eller anden barrieremetode.

Unge ved måske ikke altid, at de har hiv. Brug af en barrieremetode som et kondom, især når det bruges korrekt, kan reducere risikoen for at pådrage sig eller overføre en seksuelt overført infektion (STI), inklusive HIV.

HIV kan også overføres ved at dele kanyler, sprøjter og lignende genstande.

Mens yderst sjælden i USA er det muligt at blive smittet med hiv i sundhedsvæsenet gennem kontakt med blod, der indeholder virussen.

HIV spredes ikke gennem:

• insektbid
• spyt
• sved
• tårer
• kram

Du kan ikke få det ved at dele:

• håndklæder eller sengetøj
• drikkeglas eller spiseredskaber
• toiletsæder eller svømmebassiner

HIV-symptomer hos børn og teenagere

Et spædbarn har måske ikke nogen tydelige symptomer i starten. Efterhånden som immunsystemet svækkes, kan du begynde at bemærke:

• mangel på energi
• forsinket vækst og udvikling
• vedvarende feber, svedtendens
• hyppig diarré
• forstørrede lymfeknuder
• gentagne eller langvarige infektioner, der ikke reagerer godt på behandlingen
• vægttab
• manglende trives

Symptomerne varierer fra barn til barn og med alderen. Børn og teenagere kan have:

• udslæt
• mundtrøske
• hyppige vaginale gærinfektioner
• forstørret lever eller milt
• lungeinfektioner
• nyreproblemer
• hukommelses- og koncentrationsproblemer
• godartede eller ondartede tumorer

Børn med en ubehandlet HIV-infektion er mere sårbare over for tilstande som:

• skoldkopper
• helvedesild
• herpes
• hepatitis
• bækkenbetændelse
• lungebetændelse
• meningitis

Hvordan diagnosticeres det?

HIV diagnosticeres gennem blodprøver, men det kan tage mere end én test.

Diagnosen kan bekræftes, hvis blodet indeholder HIV-antistoffer. Men tidligt i infektionsforløbet er antistofniveauerne muligvis ikke høje nok til påvisning.

Hvis testen er negativ, men der er mistanke om HIV, kan testen gentages om 3 måneder og igen efter 6 måneder.

Når nogen bliver testet positiv for hiv, skal alle seksuelle partnere og personer, de måtte have delt kanyler eller sprøjter med, underrettes, så de også kan blive testet og starte behandling, hvis det er nødvendigt.

I 2018, CDC rapporteret nye HIV-tilfælde i USA efter alder som:

Hvordan behandles det?

HIV har måske ikke en aktuel kur, men det kan behandles og håndteres effektivt. I dag lever mange børn og voksne med hiv lange, sunde liv.

Hovedbehandlingen for børn er den samme som voksne: antiretroviral terapi. Antiretroviral terapi og medicin hjælper med at forhindre HIV-progression og -overførsel.

Behandling af børn kræver et par særlige hensyn. Alder, vækst og udviklingstrin har alle betydning og skal revurderes, efterhånden som barnet udvikler sig gennem puberteten og ind i voksenlivet.

Andre faktorer, der skal tages i betragtning, omfatter:

• sværhedsgraden af ​​HIV-infektionen
• risikoen for progression
• tidligere og nuværende hiv-relaterede sygdomme
• kort- og langsigtede toksiciteter
• bivirkninger
• lægemiddelinteraktioner

En systematisk gennemgang fra 2014 viste, at start af antiretroviral behandling kort efter fødslen øger et spædbarns levetid, mindsker alvorlig sygdom og mindsker chancerne for, at HIV udvikler sig til AIDS.

Antiretroviral terapi involverer en kombination af mindst tre forskellige antiretrovirale lægemidler.

Når de skal vælge, hvilke lægemidler der skal bruges, overvejer sundhedsudbyderne muligheden for lægemiddelresistens, hvilket vil påvirke fremtidige behandlingsmuligheder. Medicin skal muligvis justeres fra tid til anden.

Et nøgleelement for vellykket antiretroviral terapi er overholdelse af behandlingsregimet. Ifølge WHO kræver det overholdelse af mere end 95 procent for vedvarende undertrykkelse af virussen.

Overholdelse betyder at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet. Dette kan være svært for børn, især hvis de har problemer med at sluge piller eller ønsker at undgå ubehagelige bivirkninger. For at afhjælpe dette er nogle lægemidler tilgængelige i væsker eller sirupper for at gøre det lettere for små børn at tage.

Forældre og omsorgspersoner skal også arbejde tæt sammen med sundhedsudbydere. I nogle tilfælde kan familierådgivning være gavnlig for alle involverede.

Unge, der lever med hiv kan også have brug for:

• mental sundhed rådgivning og støttegrupper
• rådgivning om reproduktiv sundhed, herunder prævention, sunde sexvaner og graviditet
• test for kønssygdomme
• screening af stofbrug
• støtte til en glidende overgang til voksensundhedspleje

Forskning i pædiatrisk HIV er i gang. Retningslinjer for behandling kan ofte blive opdateret.

Sørg for at holde dit barns sundhedsplejerske informeret om nye eller ændrede symptomer samt medicinbivirkninger. Tøv aldrig med at stille spørgsmål om dit barns helbred og behandling.

Vaccinationer og HIV

Selvom kliniske forsøg er i gang, er der i øjeblikket ingen godkendte vacciner til at forebygge eller behandle HIV.

Men fordi hiv kan gøre det sværere at bekæmpe infektioner, bør børn og teenagere med hiv vaccineres mod andre sygdomme.

Levende vacciner kan udløse et immunrespons, så når de er tilgængelige, bør personer med HIV få inaktiverede vacciner.

Din sundhedsplejerske kan rådgive dig om timingen og andre specifikationer af vacciner. Disse kan omfatte:

• skoldkopper (skoldkopper, helvedesild)

• hepatitis B
• humant papillomavirus (HPV)
• influenza

• mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR)

• meningokok meningitis
• lungebetændelse
• polio

• stivkrampe, difteri og kighoste (Tdap)

• hepatitis A

Når du rejser uden for landet, kan andre vacciner, såsom dem, der beskytter mod kolera eller gul feber, også være tilrådelige. Tal med dit barns læge i god tid før internationale rejser.

At vokse op med hiv kan byde på mange udfordringer for børn og forældre, men at følge antiretroviral terapi – og have et stærkt støttesystem – kan hjælpe børn og unge til at leve sunde og tilfredsstillende liv.

Der er mange støttetjenester til rådighed for børn, deres familier og omsorgspersoner. For mere information, spørg dit barns sundhedsudbydere om at henvise dig til grupper i dit område, eller du kan ringe til din stats HIV/AIDS-hotline.

Læs denne artikel på spansk.