Hvad du bør vide om bipolar lidelse og graviditet

Oversigt

Bipolar lidelse (BD), tidligere kaldet maniodepressiv lidelse, er en af de sværeste psykiske lidelser at behandle. Mennesker med BD har betydelige humørsvingninger, der inkluderer maniske (høje) og depressive (lave) episoder.

Mennesker med BD kan være tøvende med at opleve store livsændringer, herunder graviditet. At have BD betyder ikke, at du ikke kan eller bør have en baby – men det betyder, at du bør afveje fordele og ulemper forbundet med graviditet og diskutere dine muligheder med din partner og læge.

Hvis du har BD og planlægger at få en baby, vil du og din læge overveje dit generelle velbefindende sammen med:

hvor godt din bipolar lidelse håndteres
hvilken medicin du tager i øjeblikket
sværhedsgraden af dine symptomer

Potentielle risici for din baby tages også i betragtning.

Effekter af graviditet på mental sundhed

Graviditet involverer hormonelle ændringer, der kan påvirke dit humør. Nogle dage føler du dig måske på toppen af verden. På andre dage kan du føle dig irritabel og nedstemt. BD-symptomer kan blive mere fremtrædende under graviditeten. Dette gælder også med andre typer psykiske problemer.

Kvinder kan opleve, at graviditet kan ændre deres humør. Risikoen er større, hvis BD efterlades ubehandlet under graviditeten.

Håndtering af BD under graviditet

Når man overvejer BD og et foster under udvikling, er de største bekymringer medicin, du måske tager for at håndtere din tilstand. Stemningsstabilisatorer, såsom divalproex-natrium (Depakote) eller lithium (Eskalith), kan være farlige for et foster under udvikling.

De præcise virkninger er dog uklare. En nylig undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine konkluderede, at lithium, især når det tages i første trimester, kan øge risikoen for hjertemisdannelser hos fostre. Undersøgelsen rapporterede også, at ud af 663 spædbørn, der blev udsat for stoffet, fandtes kun 16 at have disse misdannelser.

Resultater fra en gennemgang af undersøgelser indikerede, at valproat taget under graviditet kan øge risikoen for neurologiske defekter hos spædbørn. I mange tilfælde så fejlene ud til at være løst ved 12 måneders alderen. Gennemgangsforfatterne bemærkede, at de data, de arbejdede med, var af lav kvalitet, og der er behov for yderligere undersøgelser.

Flere undersøgelser er nødvendige for at understøtte disse resultater, men bundlinjen er, at medicin til bipolar lidelse kan påvirke fosterudviklingen. Andre medikamenter, der bruges til behandling af bipolar lidelse, kan også være skadelige for fosteret. Disse lægemidler omfatter nogle:

anti-angst medicin
antidepressiva
antipsykotika

For at hjælpe med at forhindre fosterkomplikationer skal duFortæl din fødselslæge om al den medicin, du tager mod BD. Du, din læge og fødselslæge kan beslutte at ophøre med medicin under graviditeten, på hvilket tidspunkt du bliver nødt til at stole på andre former for behandling for bipolar lidelse, såsom egenomsorg og psykoterapi. Fortsat BD-behandling under graviditet kan mindske risikoen for relateret tilbagefald dog. Dit medicinske team hjælper dig med at afveje fordelene kontra risiciene ved at stoppe din medicin under graviditet.

Virkninger af humørforstyrrelser på fostre

Det er ikke klart, hvordan bipolar lidelse i sig selv kan påvirke fosterudviklingen. Der er en chance for, at BD kan overføres til dit barn, men dette er ikke en umiddelbar bekymring under graviditeten. Forskere undersøger stadig det genetiske forhold til bipolar lidelse.

Postpartum og BD

Bortset fra bekymringer under graviditeten, er der nogle risici for en mor og hendes babys velbefindende umiddelbart efter fødsel. BD øger din risiko for postpartum psykose. Symptomer kan forveksles som fødselsdepression, som er en almindelig psykisk sygdom, som mange kvinder oplever efter at have fået en baby. Dette gælder uanset om du har BD eller ej.

Fødselspsykose er en sjælden, men alvorlig tilstand, der kræver akut behandling. Det påvirker omkring 1 ud af 1.000 kvinder. Symptomerne omfatter svær mani eller depression, der starter inden for to til tre dage efter fødslen. Hallucinationer og vrangforestillinger er også almindelige med denne type psykiske lidelser efter fødslen. Dette kan være ekstremt farligt for både mor og baby.

Amning kan også give nogle udfordringer for nybagte mødre med BD. For det første er der bekymring for, at visse lægemidler overføres fra moderen til hendes baby via modermælken. Mens nogle antidepressiva ikke ser ud til at udgøre disse risici, kan antipsykotika være farlige. Amning kan også forstyrre søvnen, hvilket er afgørende for at forhindre bipolar tilbagefald.

Tag væk

Hvis du har BD og planlægger at få en baby, så prøv at planlægge din graviditet på forhånd med lidt hjælp fra din læge. Det vil gøre det lettere for dig at udvikle en plan, der hjælper med at holde dig og din baby i sikkerhed. Dette kan indebære:

skifte medicin
helt at stoppe med medicin
tager kosttilskud
egenomsorgsforanstaltninger, såsom tilstrækkelig søvn

Du kan også overveje:

elektrokonvulsiv terapi (ECT)
regelmæssig motion for naturligt at booste serotonin, “feel-good”-hormonet
samtaleterapi
kognitiv adfærdsterapi
støttegrupper
omega-3 fedtsyrer, som hørfrø ud over at spise et par portioner om ugen af kviksølvfattig fisk
plantebaserede fødevarer

Der er mange sundhedsmæssige overvejelser, der er involveret i enhver graviditet. Med BD kan graviditet være sikker, men du vil prøve at planlægge så meget som muligt.