Tomosyntese er en billeddannelses- eller røntgenteknik, der kan bruges til at screene for tidlige tegn på brystkræft hos mennesker uden symptomer. Denne type billeddannelse kan også bruges som et diagnostisk værktøj for mennesker, der har symptomer på brystkræft.
Tomosyntese er en avanceret type mammografi. Food and Drug Administration (FDA) godkendte det i 2011.
Under tomosyntese tages flere billeder af brystet. Disse billeder sendes til en computer, der bruger en algoritme til at kombinere dem til et 3D-billede af hele brystet.
Andre navne for tomosyntese inkluderer:
- 3-D mammografi
- bryst tomosyntese
- digital bryst tomosyntese (DBT)
- tomo
Tomosyntese vs. 2-D mammografi
Tomosyntese og mammografi ligner hinanden, idet de begge er billeddannelsesteknikker, der bruges til at opdage tegn på brystkræft. De kan både bruges under årlige eksamener og til at kontrollere udviklingen af brystkræft.
Imidlertid betragtes tomosyntese som en mere avanceret og detaljeret billeddannelsesteknik end traditionel mammografi.
Et traditionelt mammografi tager kun et 2D-billede. Tomosyntese kan se på flere lag af brystet i et 3-D-billede og udfylde de huller, som traditionelle mammografier har.
3D-billeddannelsen af tomosyntese giver også læger mulighed for at se små læsioner og andre tegn på brystkræft tidligere, end de ville med et traditionelt mammografi.
Fordele ved tomosyntese
Andre fordele ved at bruge tomosyntese som supplement til eller i stedet for et traditionelt mammografi omfatter følgende:
- mere nøjagtige generelt og mindre tilbøjelige til at resultere i falske positiver
- meget større nøjagtighed ved screening for brystkræft hos mennesker med tætte bryster
- tidligere opdagelse af brystkræft hos mennesker med brystkræftsymptomer
Tomosyntese kan bruges til at opdage brystkræft, før mange mennesker nogensinde begynder at få symptomer. Tomosyntese kan ofte opdage brystkræft år før en person eller deres læge kunne mærke det eller se nogen symptomer.
Ulemper ved tomosyntese
Tomosyntese er stadig en relativt ny procedure, og ikke alle billedteknikere eller læger vil være bekendt med den.
Andre mulige risici ved at bruge tomosyntese i stedet for traditionel mammografi kan omfatte følgende:
- Mere stråling, i nogle tilfælde. Strålingsniveauer vil variere afhængigt af mammografimaskine. For nogle mennesker, der modtager 3-D mammografi, kan der være lidt mere eksponering for stråling på grund af, at der tages flere billeder af hvert bryst. Imidlertid er strålingsniveauerne stadig lave nok til at opfylde FDA’s sikkerhedsstandarder. Strålingen forlader din krop kort efter indgrebet.
- Inkonsekvente rekonstruktionsalgoritmer. Specifikke algoritmer til at konstruere 3-D-billederne kan variere, hvilket kan påvirke dine resultater.
- Variation i billederne. Buen af røntgenrørets bevægelse kan variere, hvilket kan forårsage variation i billederne.
Omkostninger til tomosyntese
Forsikringsudbydere i USA dækker typisk omkostningerne ved traditionel mammografi.
Mange udbydere, herunder Medicare, dækker nu også tomosyntese som en del af brystkræftscreening.
Stater, der har vedtaget love, der kræver, at forsikringsselskaber dækker omkostningerne ved tomosyntese for kvalificerede personer, omfatter:
- Arkansas
- Connecticut (for kvinder i alderen 35 år og ældre)
- Missouri
- New York
- Pennsylvania
- Texas (for kvinder i alderen 35 år og ældre)
Hvis du har symptomer på brystkræft og vil kræve en diagnostisk undersøgelse i stedet for en screening, kan du være ansvarlig for nogle af dine egne mammografi- eller tomosynteseomkostninger. Dette vil afhænge af din forsikringsudbyder samt din placering.
Medianprisen for en mammografi for uforsikrede personer var $243 i 2016, ifølge en nyhedsartikel. Ifølge en nyhedsartikel fra 2017 kan tomosyntese koste $50 til $100 mere end traditionel mammografi.
Nyere forskning tyder på, at tomosyntese kan koste mindre end 2-D mammografi i nogle tilfælde.
EN
En undersøgelse fra 2018 brugte medicinske påstande fra 2011 til 2015 til at estimere omkostningerne ved brystbilleddannelse og diagnostiske procedurer. Forskerne fandt ud af, at et 2-D diagnostisk mammografi i gennemsnit kostede $354 for personer, der ikke var berettigede til Medicare. Diagnostisk tomosyntese koster $136 for personer, der ikke er berettigede til Medicare.
Forsikringsselskaberne dækkede nogle af disse omkostninger, mens de forsikrede dækkede nogle.
Lær mere om omkostningerne ved mammografi – og hvor du kan finde billige eller gratis.
Forberedelse til tomosyntese
Forberedelse til tomosyntese svarer til forberedelse til en traditionel mammografi. Nogle tips til at følge er nedenfor.
Før du ankommer:
- Anmod om dine tidligere mammografi. Dette giver din læge mulighed for at sammenligne begge billeder for bedre at se eventuelle ændringer, der kan forekomme i dine bryster.
- Planlæg proceduren 1 eller 2 uger efter din menstruation starter for at hjælpe med at reducere ømhed i brysterne.
- Fortæl lægen og billedteknikeren, hvis du tror, du kan være gravid, eller hvis du ammer. Lægen vil måske bruge en anden procedure eller tage yderligere forholdsregler for at beskytte din baby.
- Fortæl lægen og billedteknikeren om:
- eventuelle symptomer, du måtte have
- operationer til eller i nærheden af dine bryster
- en familiehistorie med brystkræft
- personligt hormonbrug
- Fortæl lægen og billedteknikeren, hvis du har brystimplantater.
- Reducer mængden af koffein, du spiser eller drikker før din procedure, eller eliminer den helt. Dette hjælper også med at reducere mulig brystømhed. Spørg din læge, hvor længe du bør undgå koffein.
Hvad skal jeg tage på:
- Bær todelt tøj. Dette gør afklædning til proceduren lettere og giver dig mulighed for at forblive klædt på fra taljen og ned.
- Undgå at bruge deodorant, pudder, lotion, olie eller creme fra taljen og op på dagen for proceduren.
Dagen for din procedure:
- Fortæl lægen og billedteknikeren igen, hvis du:
- ammer eller tror, du kan være gravid
- har nogen symptomer
- har været opereret i eller i nærheden af dine bryster
- har en familiehistorie med brystkræft eller en personlig historie med hormonbrug
- have brystimplantater
- Spørg hvornår du skal forvente resultaterne.
Hvordan tomosyntese udføres
Proceduren for tomosyntese ligner meget den ved traditionel mammografi.
Tomosynthesis bruger endda samme type billedbehandlingsmaskine som traditionel mammografi. Billederne, den tager, er dog anderledes. Ikke alle billedbehandlingsmaskiner er udstyret til at tage tomosyntesebilleder.
Samlet set varer proceduren omkring 15 til 30 minutter.
Her er, hvad du kan forvente:
- Når du ankommer, bliver du ført til et omklædningsrum for at fjerne dit tøj fra taljen og op og forsynet med en kjole eller kappe.
- Du vil derefter blive ført til den samme maskine eller type maskine, som udfører et traditionelt mammografi. Teknikeren vil placere et bryst ad gangen i røntgenområdet.
- Dit bryst vil være tæt komprimeret, som det er under et traditionelt 2-D mammografi.
- Røntgenrøret vil blive placeret over dit bryst.
- Under proceduren vil røntgenrøret bevæge sig ved at lave en bue over dit bryst.
- Under proceduren vil der blive taget 11 billeder af dit bryst på 7 sekunder.
- Du vil derefter ændre position, så der kan tages billeder af dit andet bryst.
- Når proceduren er fuldført, vil dine billeder blive sendt til en computer, der vil lave et 3-D billede af begge bryster.
- Det endelige billede vil blive sendt til en radiolog for at fortolke resultaterne.
Næste skridt
Når proceduren er afsluttet, kan du genoptage dine normale aktiviteter og diæt.
Hvis dine resultater er normale og ikke viser tegn på kræft, kan du høre fra lægen samme dag.
Hvis dine resultater tyder på, at du muligvis har kræft, er yderligere test og opfølgning nødvendig. Resultattider vil variere afhængigt af facilitet.
Hvis resultaterne er usikre, kan lægen kalde dig tilbage til yderligere tests, såsom en MR eller ultralyd. Det kan tage mindst 1 uge at modtage resultaterne af en af disse tests. En af fordelene ved tomosyntese er dog, at det resulterer i lavere tilbagekaldsrater, ifølge en
Tomosyntese er mest nyttig ved screening for brystkræft hos mennesker med tætte bryster.
Hvis du ved, at du har tætte bryster eller mulige symptomer på brystkræft, kan du diskutere muligheden for at få foretaget tomosyntese-billeddannelse som supplement til eller i stedet for en traditionel mammografi.
Tomosyntese er stadig en relativt ny procedure, så den er ikke tilgængelig på alle faciliteter, der udfører mammografi. Sørg for at spørge lægen eller billedbehandlingscentret, om denne mulighed er tilgængelig for dig.
Discussion about this post