Hvad er leukocytoklastisk vaskulitis?
Leukocytoklastisk vaskulitis (LCV) refererer til betændelse i små blodkar. Det er også kendt som hypersensitivity vasculitis og hypersensitivity angiitis.
Ordet “leukocytoklastisk” kommer fra “leukocytoklasi,” en proces, hvor neutrofiler (immunceller) nedbrydes og frigiver affald. “Vasculitis” betyder betændelse i blodkarrene.
Når folk bruger udtrykket “leukocytoklastisk vaskulitis,” de taler normalt om betændelse i små blodkar i huden på grund af infiltrerende, døende neutrofiler.
Udtrykket er dog vildledende af følgende årsager:
- Leukocytoklasi opstår, når neutrofiler er involveret i enhver form for betændelse – ikke kun vaskulitis.
- På samme måde involverer vaskulitis i små kar ikke altid neutrofiler. Det kan omfatte andre immunceller som lymfocytter og granulomer.
- Tilstanden kan påvirke de små blodkar i ethvert organ. Det er ikke specifikt for huden.
“Kutan leukocytoklastisk vaskulitis” menes at være et mere præcist navn. Dette udtryk, sammen med akut leukocytoklastisk vaskulitis, bruges ofte i flæng med LCV.
Læs videre for at lære om symptomer, årsager og behandling af leukocytoklastisk vaskulitis.
Leukocytoklastisk vaskulitis årsager
LCV har mange mulige årsager. Alligevel kan det også være idiopatisk, hvilket betyder, at den underliggende årsag er ukendt.
Generelt antages det, at problemer med immunsystemet er involveret. Potentielle LCV-årsager omfatter:
Allergisk reaktion
I de fleste tilfælde med en kendt årsag er LCV forårsaget af en allergisk reaktion på et lægemiddel. Normalt udvikler tilstanden sig 1 til 3 uger efter påbegyndelse af medicinen.
LCV har været forbundet med mange lægemidler, herunder:
- beta-lactamer
- erythromycin
- clindamycin
- vancomycin
- sulfonamider
- furosemid
- allopurinol
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- amiodaron
- beta-blokkere
- TNF-alfa-hæmmere
- selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)
- metformin
- warfarin
- valproinsyre
Nogle gange kan LCV være forårsaget af en allergi over for en fødevare eller et fødevaretilsætningsstof.
Infektion
Infektioner er en anden hyppig årsag til LCV. Bakterielle, virale og parasitære infektioner er alle mulige udløsere.
Almindeligvis skyldes det en streptokokinfektion i de øvre luftveje. Andre årsager omfatter:
- Mycobacterium
- hepatitis B
- hepatitis C
- Staphylococcus aureus
- Klamydiatrachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmune lidelser
Forskellige autoimmune sygdomme er blevet forbundet med LCV, hvilket understøtter teorien om, at LCV er relateret til et problem med immunsystemet.
Autoimmune lidelser forbundet med LCV omfatter:
- rheumatoid arthritis
- lupus erythematosus
- Sjögrens sygdom
-
Henoch-Schönlein purpura (hyppigst hos børn)
LCV kan være relateret til inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
I nogle tilfælde er LCV forårsaget af lægemidler, der behandler IBD. Tilstanden udvikler sig også typisk år efter en IBD-diagnose.
Malignitet
En malignitet er karakteriseret ved unormal cellevækst. Cellerne deler sig ukontrolleret og invaderer omgivende væv.
Mindre almindeligt kan LCV være forbundet med maligniteter såsom:
- solide tumorer
- lymfom
- leukæmi
- myeloproliferative lidelser
- myelodysplastiske lidelser
Er leukocytoklastisk vaskulitis cancer?
Leukocytoklastisk vaskulitis er en betændelse i blodkar. Det er ikke en form for kræft.
Imidlertid er leukocytoklastisk vaskulitis den form for vaskulitis, der oftest er forbundet med cancer. Oftest er det forbundet med kræftformer, der begynder i blodet.
Leukocytoklastisk vaskulitis symptomer
De mest bemærkelsesværdige symptomer på LCV involverer huden. Normalt omfatter dette et udslæt karakteriseret ved:
- håndgribelig purpura (hævede lilla-røde pletter)
- smerte og svie
- kløe
-
bullae (væskefyldte sække)
- pustler
- knuder
- skorpesår
- livedo reticularis (broget hud)
Følgende LCV-symptomer er systemiske eller mere generaliserede:
- lav feber
- uforklarligt vægttab
- muskelsmerter
- ledsmerter
-
blodig urin eller afføring
- mavesmerter
- opkastning
- hoste
- svaghed
Disse systemiske symptomer påvirker ca
Billeder af leukocytoklastisk vaskulitis
Leukocytoklastisk vaskulitis forårsager primært grupperede udslæt på benene. Udslættet kan også omfatte pustler, knuder og pletter.
Her er visuelle eksempler på LCV:
Diagnosticering af tilstanden
For at bestemme, hvad der forårsager dine symptomer, kan en sundhedspersonale bruge flere tests, som kan omfatte:
- Fysisk eksamen. Under en fysisk undersøgelse af din hud vil en sundhedspersonale tjekke for smerte, hævelse og betændelse.
- Røntgen af thorax. Denne test kan bruges til at påvise pulmonal vaskulitis.
- Medicinsk historie. Dette hjælper din sundhedspersonale med at finde ud af, om noget specifikt udløste dine symptomer.
- Blodprøver. Blodprøver kan vise tegn på underliggende tilstande. Testene kan omfatte en komplet blodtælling, et grundlæggende metabolisk panel og lever- og nyrefunktion.
- Urinalyse. En prøve af din urin kan kontrolleres for tegn på sygdom.
- Stempelbiopsi. En sundhedspersonale tager en lille hudprøve med et cirkulært værktøj. Prøven, som omfatter dybere hudlag, undersøges i et laboratorium.
Mens en sundhedspersonale kan diagnosticere LCV gennem en fysisk undersøgelse, bruges en punchbiopsi ofte til at bekræfte diagnosen.
Forsvinder leukocytoklastisk vaskulitis?
Leukocytoklastisk vaskulitis kan behandles enten med hjemmemedicin som isposer og kompressionsstrømper eller med medicin.
Behandlingsmuligheder
Behandling begynder med fjernelse eller behandling af den underliggende årsag til LCV. For eksempel, hvis du udviklede LCV på grund af et lægemiddel, vil din sundhedspersonale sandsynligvis få dig til at stoppe med at tage det.
Det er vigtigt at huske at tale med din læge, før du stopper med ordineret medicin.
Et mildt tilfælde af LCV kan behandles med hjemmemedicin, herunder:
- isposer
- højde
- antihistaminer
- kompressionsstrømper
- hvile
Men hvis din LCV er kronisk (langvarig) eller alvorlig, har du brug for yderligere behandlinger, som kan omfatte:
NSAID’er
NSAID’er kan hjælpe med at håndtere hud- og ledsmerter. De er tilgængelige i håndkøb (OTC), så du behøver ikke en recept.
NSAID’er kan forårsage nogle bivirkninger, der kan være alvorlige, herunder:
- blødende
- sår
- huller i tarmen eller maven
Risikoen for at dette sker er større:
- hvis NSAID tages over længere tid
- hos ældre voksne
- hos mennesker med generelt dårligt helbred
- hos mennesker, der indtager tre eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen
Colchicin
Din sundhedspersonale kan ordinere colchicin, som er lavet af planten Colchicum autumnale. Dette orale lægemiddel virker til at håndtere neutrofiler i immunsystemet.
Mens colchicin kan hjælpe hud- og ledsymptomer, virker det ikke for alle. Du skal muligvis tage det sammen med andre medicinske behandlinger.
I nogle tilfælde kan colchicin forårsage bivirkninger. Tal med en læge, hvis du oplever alvorlig eller vedvarende:
- mavesmerter
- mavekramper
- kvalme
- opkastning
- diarré
Hvis du oplever nogle af følgende symptomer, skal du stoppe med at tage colchicin og straks kontakte din læge:
- blege eller grå læber, håndflader eller tunge
- træthed
- svaghed
- smerter i musklerne
- muskelsvaghed
- prikkende eller følelsesløse fingre eller tæer
- feber
- kuldegysninger
- ondt i halsen
- usædvanlig blødning
- usædvanlige blå mærker
Dapsone
Dapsone er et antiinflammatorisk lægemiddel, der bruges til at behandle kronisk LCV. Det hjælper med at reducere inflammation på grund af neutrofiler.
Afhængigt af dine symptomer kan din sundhedspersonale ordinere dapson sammen med:
- colchicin
- steroider
- antihistaminer
Dapsone kan forårsage nogle bivirkninger. Du bør kontakte din læge, hvis du oplever alvorlige eller vedvarende:
- opkastning
- dårlig mave
Du bør også kontakte din læge med det samme, hvis du oplever:
- gulfarvning af øjne eller hud (gulsot)
- udslæt
- feber
- ondt i halsen
- usædvanlige blå mærker
Receptpligtige steroider
Ligesom NSAID’er bruges orale steroider til at håndtere hududslæt og ledsmerter. De fleste mennesker reagerer på en kort behandling med steroider, såsom prednison eller methylprednisolon.
Hvis dine indre organer er påvirket, eller hvis du har alvorlige hudlæsioner, kan din sundhedspersonale anbefale intravenøse (IV) kortikosteroider.
Hos de fleste mennesker vil steroider ikke forårsage større bivirkninger, hvis de tages i en lav dosis eller kun i en kort periode.
Hos nogle mennesker kan de forårsage:
- humørsvingninger
- problemer med at sove
- øget appetit
Det er vigtigt ikke at stoppe med at tage steroider uden først at tale med din læge, da dette kan forårsage flere bivirkninger.
Hvornår skal man se en læge
Leukocytoklastisk vaskulitis kan variere fra mild til svær. Derfor anbefales det, at du ser din sundhedspersonale, hvis du bemærker symptomer på LCV.
Søg lægehjælp, hvis du har:
- smertefulde, brændende udslæt
- hævede lilla-røde pletter
- feber
- uforklarligt vægttab
- vejrtrækningsbesvær
- svaghed
-
blodig urin eller afføring
- opkastning
- vedvarende led- eller muskelsmerter
Er leukocytoklastisk vaskulitis livstruende?
Udsigterne for leukocytoklastisk vaskulitis er gode. Rundt regnet
Det resterende
Dødeligheden af leukocytoklastisk vaskulitis er lav, ca
Tag væk
Hvis du får en diagnose af leukocytoklastisk vaskulitis, betyder det, at de små blodkar i din hud er betændt.
Det kan være forbundet med:
- medicin
- en autoimmun sygdom
- en infektion
Men der er normalt ikke en kendt årsag.
Din sundhedspersonale vil udvikle en behandlingsplan for at håndtere eventuelle underliggende tilstande. Hvis du har hud- og ledsmerter, kan de også ordinere medicin for at hjælpe dig med at få det bedre.
Discussion about this post