Oversigt
Hvad er human papillpoma virus (HPV)?
HPV står for human papillomavirus. Det er en meget almindelig virus. Der er omkring 100 typer af HPV, der påvirker forskellige dele af kroppen. Omkring 30 typer HPV kan påvirke kønsorganerne – herunder vulva, vagina, livmoderhals, penis og pung – såvel som endetarmen og anus. Af dem betragtes omkring 14 typer som “højrisiko” for at føre til livmoderhalskræft.
Mandlig bækkenanatomi
Hvor almindeligt er HPV?
HPV, der påvirker kønsorganerne, er meget almindeligt. Omtrent 79 millioner amerikanere er i øjeblikket inficeret med HPV, hvor omkring 14 millioner mennesker bliver nysmittede hvert år. De fleste mænd og kvinder – omkring 80 procent af seksuelt aktive mennesker – er inficeret med HPV på et tidspunkt i deres liv, men de fleste mennesker ved aldrig, at de har virussen.
Kan mænd få HPV?
Ja. Hos mænd optræder kønsvorter oftest på penis, på pungen, i eller omkring anus eller på lysken. For mænd forårsager HPV-infektion – inklusive dem, der kan forårsage cellulære ændringer – ingen symptomer, så det er svært at diagnosticere HPV hos mænd. Diagnosen HPV hos mænd stilles, når ydre kønsvorter ses.
Da der ikke er nogen behandling for HPV, der ikke har symptomer, bliver de fleste mænd med infektionen ikke behandlet. Nogle gange kan en sundhedsplejerske se små vorter, som ellers kunne være gået ubemærket hen. Generelt placerer HPV-infektion ikke en mand i meget højere risiko for helbredsproblemer. HPV-forebyggelse er dog stadig vigtig for mænd, da virussen har været forbundet med ualmindelige kræftformer såsom penis, anal og hoved og nakke.
Hvordan er HPV relateret til livmoderhalskræft?
Visse stammer af HPV kan forårsage ændringer i cellerne i livmoderhalsen, en tilstand kaldet cervikal dysplasi. Hvis det ikke behandles, kan dysplasi udvikle sig til livmoderhalskræft. HPV er næsten altid årsagen til livmoderhalskræft. Men bare fordi en kvinde har HPV eller livmoderhalsdysplasi, betyder det ikke nødvendigvis, at hun vil få livmoderhalskræft.
Regelmæssige Pap-tests er den bedste beskyttelse mod livmoderhalskræft. Testen påviser præ-cancerøse forandringer og livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft kan næsten altid forebygges eller helbredes, hvis præ-cancerøse forandringer opdages og behandles tidligt, før kræft udvikler sig.
Før 30 år er HPV-infektion normalt forbigående (bliver bedre af sig selv). I en alder af 30 kan det at finde HPV under Pap-screening hjælpe med at bestemme, hvor ofte der skal screenes. Fraværet af højrisiko HPV-typer betyder normalt, at en kvinde har lav risiko for at udvikle livmoderhalsændringer relateret til risikoen for livmoderhalskræft. I dette tilfælde er perioden mellem Pap-testscreeninger normalt fem år for de fleste kvinder.
Hvis en kvinde tester positiv for højrisiko HPV-typer, vil hendes læge udføre hyppigere Pap-tests for at kontrollere for eventuelle celleforandringer, der kan være præ-cancerøse, eller som skal behandles.
Hvad er livmoderhalskræft?
Livmoderhalskræft er en tilstand, hvor cellerne i livmoderhalsens slimhinde – den smalle, ydre ende af livmoderen – ændrer sig og vokser meget hurtigt, hvilket producerer en gruppe af celler kaldet en tumor. Denne tilstand udvikler sig normalt over tid. Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er mest almindeligt hos kvinder i midten af 40’erne. En type virus, kaldet HPV, er årsagen til de fleste tilfælde af livmoderhalskræft.
Symptomer og årsager
Hvordan får man humant papillomavirus (HPV)?
Genital HPV spredes gennem kontakt med (berøring) af huden på en person, der har en HPV-infektion. Kontakt omfatter vaginal, anal og oralsex. Nogle typer HPV forårsager kønsvorter, som er hårde, ru klumper, der vokser på huden. Alle, der er seksuelt aktive, kan få HPV og kønsvorter.
Hos kvinder forekommer kønsvorter oftest i følgende områder af kroppen:
- På vulva (det ydre kvindelige kønsorgan)
- I eller omkring skeden
- I eller omkring anus
- På lysken (hvor kønsområdet møder inderlåret)
- På livmoderhalsen
Hvad er symptomerne på HPV?
I mange tilfælde forårsager HPV ingen symptomer. Når de opstår, er det mest almindelige symptom vorter i kønsområdet. Tegn på infektion kan forekomme uger, måneder eller endda år efter, at personen er blevet inficeret med virussen.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres humant papillomavirus (HPV)?
Der er ingen blodprøver for HPV, men nogle test kan hjælpe din læge med at diagnosticere infektionen:
- Pap test: Under denne test fjerner lægen en prøve af celler fra livmoderhalsen. Cellerne undersøges derefter under et mikroskop for at se efter eventuelle ændringer i cellerne, også selvom patienten ikke har kønsvorter.
- Kolposkopi: Til denne test bruger en sundhedsudbyder et instrument – kaldet et kolposkop – der skinner med lys og forstørrer synet af livmoderhalsen. En eddikeopløsning anbringes på livmoderhalsen. Opløsningen gør unormale celler, der er inficeret med HPV, hvide, så de lettere kan ses.
- HPV DNA-test: Denne test leder direkte efter det genetiske materiale (DNA) af HPV i en prøve af celler. Testen kan påvise den type HPV, der er forbundet med livmoderhalskræft. Prøven, der bruges til denne test, udtages generelt samtidig med en Pap-test.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles humant papillomavirus (HPV)?
Der er ingen kur mod selve virussen, men mange HPV-infektioner går over af sig selv. Faktisk fjernes omkring 70 til 90 procent af tilfældene af HPV-infektion fra kroppen af immunsystemet.
Når der er behov for behandling, er målet at lindre symptomerne ved at fjerne synlige vorter og unormale celler i livmoderhalsen. Behandlinger kan omfatte:
- Kryokirurgi: Frysning af vorterne med flydende nitrogen.
- Loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP): Brug af en speciel ledningsløkke til at fjerne de unormale celler.
- Elektrokauteri: Brænde vorterne af med en elektrisk strøm.
- Laserterapi: Brug et intenst lys til at ødelægge vorter og eventuelle unormale celler.
- Receptpligtig creme: Påføring af medicinsk creme direkte på vorterne. (Brug ikke håndkøbs-vortebehandlinger på kønsområdet.)
I nogle tilfælde er der ikke behov for behandling. Din læge vil dog nøje overvåge eventuelle celleændringer under dine regelmæssige screeningsaftaler.
Kun et lille antal kvinder, der er inficeret med HPV, vil udvikle cellulære forandringer, der skal behandles.
Forebyggelse
Kan human papillomavirus (HPV) forebygges?
Korrekt brug af kondomer, hver gang du har sex, kan hjælpe med at reducere risikoen for HPV. Du skal dog være opmærksom på, at kondomer ikke dækker hele kønsorganets hud, så de er ikke 100 procent effektive til at beskytte mod spredning af HPV. En person med kønsvorter bør ikke have sex, før vorterne er fjernet. Dette kan være med til at reducere risikoen for spredning af HPV.
Her er nogle andre måder at reducere risikoen for HPV på:
- Kvinder bør have regelmæssige Pap-tests for at se efter unormale ændringer i livmoderhalsen, der kan være præ-cancer.
- Mænd og kvinder bør stoppe med at have seksuel kontakt, så snart de ved eller tror, de har kønsvorter, og de bør søge behandling med det samme.
- Bliv vaccineret med en af de tre tilgængelige HPV-vacciner. Gardasil® og Gardasil9® beskytter mod udvikling af livmoderhalskræft og kønsvorter. De er godkendt til piger og kvinder i alderen 9 til 26, samt til drenge og mænd i alderen 9 til 26 for at beskytte mod kønsvorter. Den tredje vaccine, kaldet Cervarix®, er kun godkendt til kvinder for at beskytte mod livmoderhalskræft (beskytter ikke mod flere af de HPV-stammer, der forårsager vorter).
Det er bedst at få vaccinen før starten af seksuel aktivitet. Vaccinen består af en serie på tre skud, hvor det andet skud kommer to måneder efter det første, og det tredje kommer seks måneder efter det første. Hvis du allerede har HPV, behandler eller helbreder vaccinen ikke, men kan stadig hjælpe med at beskytte mod andre typer HPV-infektioner.
Ressourcer
Gloseliste over betingelser
- Cervikal dysplasi: En præ-cancerøs tilstand, der opstår, når det humane papillomavirus (HPV) fører til ændringer i cellerne i livmoderhalsen
- Livmoderhalsen: Spidsen af livmoderen, hvor skeden møder livmoderen
- Kønsvorter: Hårde, ru klumper, der udvikler sig på huden
- Lyske: Hvor kønsområdet møder inderlåret
- Vulva: Det ydre kvindelige kønsorgan
Discussion about this post