Brystkræft er en ondartet tumor, der begynder og vokser i brystet. Ondartede tumorer kan vokse og invadere nærliggende væv eller rejse til fjerne organer.
Denne progression kaldes metastase. Brystkræftbehandling har til formål at skrumpe og udrydde tumorer samt forhindre fremtidig tumorvækst.
Hormonbehandling, også kendt som endokrin terapi, kan bruges til at behandle nogle former for brystkræft. Det er almindeligvis kombineret med andre behandlinger, såsom kirurgi, stråling eller kemoterapi.
Læs videre, mens vi udforsker de forskellige typer hormonbehandling, hvornår det er en mulighed, og hvad du kan forvente med denne behandling.
Hvad er hormonbehandling?
Der er mange former for brystkræft. Hvis din cancer testes positiv for østrogenreceptorer (ER) eller progesteronreceptorer (PR), betyder det, at den bruger disse hormoner til at vokse og potentielt sprede sig.
Hormonbehandlingsmidler hjælper med at blokere produktionen eller stoppe disse hormoner i at binde sig til hormonreceptorerne (HR). Disse lægemidler bruges som en aktiv behandling til at skrumpe, kontrollere og udrydde kræften. De kan også mindske chancen for gentagelse.
Om
Nogle lægemidler, såsom tamoxifen, kan gives til personer, der ikke har brystkræft, men som har en høj risiko for at udvikle det. Dette kaldes almindeligvis kemoprævention. Det kan hjælpe med at mindske chancerne for udvikling af brystkræft i første omgang.
Hormonbehandling til brystkræft er ikke det samme som hormonbehandling (HRT), der bruges til overgangsalderen.
Hvornår bruges hormonbehandling?
Hormonbehandling er kun effektiv til HR-positive tumorer. Hvis din brystkræfttumor er HR-negativ, vil din onkolog anbefale andre behandlinger.
Hormonbehandling kan bruges til præ- eller postmenopausale mennesker med ethvert stadie af HR-positiv brystkræft.
Hormonbehandling, der starter før operation eller strålebehandling, kaldes neoadjuverende terapi. Dette kan hjælpe med at skrumpe tumoren og gøre operationen lettere.
Når du begynder hormonbehandling efter operation eller stråling, kaldes det adjuverende terapi. Målet her er at mindske risikoen for, at kræft spreder sig eller vender tilbage.
Ifølge American Cancer Society varer hormonbehandling normalt mindst
Hvordan virker hormonbehandling?
Vores kroppe laver en række hormoner for at hjælpe med at kontrollere, hvordan visse celler fungerer.
Østrogen og progesteron er hormoner, der hovedsageligt produceres i æggestokkene hos præmenopausale kvinder. Men de produceres også i andre væv, så postmenopausale kvinder og mænd har også noget østrogen og progesteron.
Disse hormoner kan dog fremme væksten af nogle brystkræftformer.
Behandlinger som kirurgi og stråling retter sig mod specifikke områder af kroppen, såsom tumorstedet eller lymfeknuder. Fordi de fokuserer på meget specifikke områder, betragtes de som lokaliserede behandlinger.
Hormonbehandlinger betragtes på den anden side som systemiske behandlinger, fordi de er rettet mod hormoner i hele kroppen.
Der findes flere typer hormonbehandling, hver med sin egen virkningsmekanisme. De kan hjælpe med at stoppe eller bremse væksten eller forhindre gentagelse ved at blokere:
- ovariefunktion
- østrogenproduktion
- virkningerne af østrogen
Typer af hormonbehandlingsmidler til brystkræft
Der er flere typer hormonbehandling til behandling af brystkræft, herunder:
Selektive østrogenreceptormodulatorer
Også kaldet SERM’er forhindrer disse lægemidler brystkræftceller i at binde sig til østrogen. SERM blokerer virkningerne af østrogen i brystvæv, men ikke i andre væv i kroppen.
Traditionelt bruges disse lægemidler normalt til præmenopausale kvinder. De mest almindeligt anvendte SERM’er omfatter:
-
Tamoxifen (Soltamox). Denne medicin blokerer østrogen fra at binde sig til østrogenreceptorer på brystkræftceller. Dette hjælper med at stoppe kræften i at vokse og dele sig. Folk, der tager tamoxifen i 10 år efter brystkræftbehandling, er mindre tilbøjelige til at få kræften tilbage og mere tilbøjelige til at leve længere end folk, der tog lægemidlet i kun 5 år, ifølge
National Cancer Institute . - Fulvestrant (Faslodex). Dette er en injiceret ER-blokerende medicin, der almindeligvis bruges til behandling af fremskreden brystkræft. I modsætning til andre SERM’er blokerer det virkningen af østrogen i hele kroppen. Fulvestrant bruges ofte sammen med andre lægemidler såsom palbociclib (Ibrance).
- Toremifen (Fareston). Dette lægemiddel, som ikke er almindeligt anvendt i USA, er kun godkendt til behandling af HR-positiv brystkræft hos postmenopausale kvinder, der er spredt til andre dele af kroppen. Det er muligvis ikke gavnligt for folk, der har haft begrænset succes med at bruge tamoxifen.
Bivirkninger af selektive østrogenreceptormodulatorer
Tamoxifen og andre SERM’er kan forårsage:
- hedeture
- træthed
- humørsvingninger
- vaginal tørhed
- vaginalt udflåd
Disse lægemidler kan også øge din risiko for blodpropper og endometriecancer. Men disse bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde kan tamoxifen forårsage slagtilfælde og kan øge din risiko for et hjerteanfald.
Aromatasehæmmere
Aromatasehæmmere forhindrer produktionen af østrogen fra fedtvæv, men har ingen effekt på det østrogen, der produceres af æggestokkene.
Da de ikke kan stoppe æggestokkene i at producere østrogen, er aromatasehæmmere kun effektive hos postmenopausale kvinder. De er godkendt til postmenopausale kvinder med alle stadier af ER-positiv brystkræft.
Almindelige aromatasehæmmere omfatter:
- letrozol (Femara)
- exemestan (aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Bivirkninger af aromatasehæmmere
Bivirkninger af disse lægemidler omfatter:
- muskelsmerter
- ledstivhed
- ledsmerter
Østrogen er vigtigt for knogleudvikling og styrke, og aromatasehæmmere kan begrænse den naturlige østrogenproduktion. At tage dem kan øge din risiko for osteoporose og knoglebrud.
Ovarieablation eller suppression
For kvinder, der ikke har været igennem overgangsalderen, kan ovarieablation være en mulighed. Dette kan gøres medicinsk (kaldet kemisk overgangsalder) eller kirurgisk. Begge metoder stopper østrogenproduktionen, som kan hjælpe med at hæmme væksten af kræft.
Kirurgisk ablation udføres ved at fjerne æggestokkene. Uden produktion af østrogen fra æggestokkene vil du komme i permanent overgangsalder.
Symptomer på overgangsalderen kan omfatte:
- hedeture
- vaginal tørhed
- ændringer i sexlyst
Alvorlige komplikationer efter kirurgisk ablation er sjældne, men du kan være mere udsat for komplikationer, hvis du har diabetes eller fedme eller ryger cigaretter.
Luteiniserende hormonfrigivende hormoner
Lægemidler kaldet luteiniserende hormon-frigivende hormoner (LHRH) kan bruges til at stoppe æggestokkene i at producere østrogen helt. Dette er kendt som kemisk induceret overgangsalder.
Disse lægemidler omfatter goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron).
Lægemidler til undertrykkelse af æggestokkene vil forårsage midlertidig overgangsalder. Folk, der vælger denne mulighed, vil normalt også tage en aromatasehæmmer.
Outlook
Hormonbehandling er ret vellykket for de fleste mennesker med HR-positiv brystkræft. Det kan også forlænge livet og reducere kræftrelaterede symptomer hos mennesker med metastatisk eller sent stadium HR-positiv brystkræft.
EN
Det overordnede
- lokaliseret: 99 procent
- regionalt: 86 procent
- fjern: 28 procent
Bundlinjen
Hormonbehandling er en effektiv behandling for mennesker med HR-positiv brystkræft. Det virker ved at blokere produktionen eller stoppe hormoner i at fremme brystkræften.
Der findes flere typer hormonbehandlinger. Menopausal status er en faktor, der vil hjælpe din læge med at bestemme, hvilken behandling der er den rigtige for dig.
Hormonbehandling reducerer risikoen for tilbagefald af brystkræft hos kvinder med HR-positiv brystkræft. Hvis du har brystkræft, så tal med din læge eller onkolog om, hvorvidt du vil have gavn af hormonbehandling.
Discussion about this post