Oversigt
Hvad er en hjernetumor?
En hjernetumor er en unormal vækst eller masse af celler i eller omkring hjernen. Det kaldes også en tumor i centralnervesystemet.
Hjernetumorer kan være ondartede (kræft) eller godartede (ikke kræftfremkaldende). Nogle tumorer vokser hurtigt; andre vokser langsomt.
Kun omkring en tredjedel af hjernetumorer er kræft. Men uanset om de er kræftfremkaldende eller ej, kan hjernetumorer forringe hjernefunktionen, hvis de vokser sig store nok til at presse på omkringliggende nerver, blodkar og væv.
Tumorer, der udvikler sig i hjernen, kaldes primære tumorer. Tumorer, der spredes til hjernen efter dannelse i en anden del af kroppen, kaldes sekundære tumorer eller metastatiske tumorer. Denne artikel fokuserer på primære tumorer. Der er mere end 100 typer primære hjerne- og rygmarvssvulster.
Hvor almindelige er hjernetumorer?
Læger diagnosticerer hjernetumorer hos omkring 85.000 mennesker i USA hvert år. Af disse tumorer er omkring 60.000 godartede, og omkring 25.000 er ondartede.
Hvem er ramt af hjernetumorer?
Hjernetumorer forekommer oftere hos mænd end hos kvinder. Selvom de er mest almindelige blandt ældre voksne, kan de udvikle sig i alle aldre. Hjernetumorer er den førende årsag til kræftrelateret død hos børn under 14 år.
Hvilke typer hjernetumorer er der?
Læger klassificerer hjerne- og centralnervesystemtumorer baseret på, hvor de dannes og den slags celler, de involverer.
Hjernetumorer, der normalt er godartede inkluderer:
- Akustisk neurom: Disse tumorer forekommer på den vestibulære nerve (den nerve, der fører fra det indre øre til hjernen). Akustiske neuromer kaldes også vestibulære schwannomer.
- Gangliocytom: Disse tumorer i centralnervesystemet dannes i neuroner (nerveceller).
- Meningiom: Disse er den mest almindelige type primære hjernetumorer. Meningiomer udvikler sig langsomt. De dannes i hjernehinderne, de lag af væv, der beskytter hjernen og rygmarven. I sjældne tilfælde kan et meningeom være ondartet.
- Pineocytom: Disse langsomt voksende tumorer dannes i pinealkirtlen, som er placeret dybt inde i hjernen og udskiller hormonet melatonin.
- Hypofyse adenom: Disse tumorer dannes i hypofysen, som er placeret i bunden af hjernen. Hypofysen producerer og styrer hormoner i kroppen. Hypofyseadenomer er normalt meget små.
- Chordoma: Disse langsomt voksende tumorer begynder typisk ved bunden af kraniet og den nederste del af rygsøjlen. De er for det meste godartede (ikke kræftfremkaldende).
Kræft hjernetumorer omfatter:
-
Gliom: Disse tumorer udvikler sig i gliaceller, som omgiver og hjælper nerveceller. To tredjedele af kræftfremkaldende primære hjernetumorer er gliomer. Typer af gliomer omfatter:
- Astrocytom: Astrocytomer dannes i gliaceller kaldet astrocytter.
- Glioblastom: Aggressive astrocytomer, der vokser hurtigt, er glioblastomer.
- Oligodendrogliom: Disse ualmindelige tumorer begynder i celler, der danner myelin (et lag af isolering omkring nerver i hjernen).
- Medulloblastom: Medulloblastomer er hurtigtvoksende tumorer, der dannes i bunden af kraniet. Disse er de mest almindelige kræftsvulster i hjernen hos børn.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en hjernetumor?
Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager de fleste hjernetumorer. Mutationer (ændringer) eller defekter i gener kan få celler i hjernen til at vokse ukontrolleret, hvilket forårsager en tumor.
Den eneste kendte miljømæssige årsag til hjernetumorer er udsættelse for store mængder stråling fra røntgenstråler eller tidligere kræftbehandling. Nogle hjernetumorer opstår, når arvelige tilstande overføres til familiemedlemmer.
Hvad er symptomerne på en hjernetumor?
Nogle mennesker med en hjerne- eller centralnervesystemtumor har ingen symptomer. I nogle tilfælde opdager læger en tumor under behandling for et andet problem.
Når en hjernetumor vokser og presser på omgivende nerver eller blodkar, kan den forårsage symptomer. Tegn og symptomer på en hjernetumor varierer afhængigt af tumorens placering og type, størrelse og hvad den berørte del af hjernen kontrollerer. De kan omfatte:
- Hovedpine, der er vedvarende eller alvorlig; eller som opstår om morgenen eller går væk efter opkastning.
- Adfærd eller personlighedsændringer.
- Forvirring.
- Besvær med balance eller koordination.
- Besvær med at koncentrere dig.
- Kvalme og opkast.
- Følelsesløshed, svaghed eller prikken i den ene del eller side af kroppen eller ansigtet.
- Problemer med hørelse, syn eller tale.
- Anfald.
- Usædvanlig søvnighed.
- Problemer med hukommelse, tænkning, tale eller sprogforståelse.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en hjernetumor?
Læger bruger flere tests for at bekræfte tilstedeværelsen af en hjernetumor. Disse tests omfatter:
- Fysisk undersøgelse og sygehistorie: Din læge vil udføre en generel helbredsundersøgelse, der leder efter tegn på sygdomme eller sygdomme. Din læge vil også stille spørgsmål om tidligere og nuværende helbredstilstande, operationer og medicinske behandlinger og familiehistorie med sygdom.
- Biopsi: Gennem et lille hul i kraniet bruger en læge en nål til at tage en prøve af væv fra tumoren. Et laboratorium studerer prøven for at identificere detaljer fra tumoren, herunder hvor hurtigt den vokser, og om den spreder sig.
- Billeddiagnostiske tests: CT’er, MR’er, SPECT’er og PET-scanninger hjælper læger med at lokalisere tumoren og afgøre, om den er kræftfremkaldende eller godartet. Din læge kan også se på andre dele af kroppen, såsom lunger, tyktarm eller bryster, for at identificere, hvor tumoren startede.
- Neurologisk undersøgelse: Under en neurologisk undersøgelse vil din læge se efter ændringer i din balance, koordination, mentale status, hørelse, syn og reflekser. Disse ændringer kan pege på den del af din hjerne, der kan være påvirket af en tumor.
- Spinal tap: En læge bruger en lille nål til at fjerne væske fra rygsøjlen. Et laboratorium undersøger denne væske for at lede efter kræftceller, som kan indikere en ondartet tumor et sted i centralnervesystemet.
Når hjernetumorer er kræftfremkaldende, klassificerer lægerne tumorerne i fire grader (1 [least malignant/slow growing] til 4 [most malignant/fast growing]) som en del af diagnosen. Karakteren tildelt en tumor angiver, hvor hurtigt den vokser og dens sandsynlighed for at sprede sig. Ved at klassificere tumoren kan din læge bestemme de mest effektive behandlingsmuligheder.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for en hjernetumor?
Behandling af hjernetumor afhænger af tumorens placering, størrelse og type. Læger bruger ofte en kombination af terapier til at behandle en tumor.
Dine behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Kirurgi: Når det er muligt, fjerner kirurger tumoren. De arbejder meget omhyggeligt, nogle gange opererer de, når du er vågen, for at minimere skader på funktionelle områder af hjernen.
- Strålebehandling: Høje doser røntgenstråler ødelægger hjernetumorceller eller formindsker tumoren. Nogle mennesker har stråling før operation for at skrumpe en hjernetumor, så kirurgen kan fjerne mindre væv.
- Kemoterapi: Lægemidler mod kræft dræber kræftceller i hjernen og i hele kroppen. Du kan modtage kemoterapi gennem en injektion i en vene eller tage som en pille. I nogle tilfælde bruger læger kemoterapi før operation for at gøre tumoren mindre. Din læge kan anbefale kemoterapi efter operationen for at dræbe eventuelle efterladte kræftceller eller for at forhindre resterende tumorceller i at vokse.
- Immunterapi: Immunterapi, også kaldet biologisk terapi, er en form for behandling, der bruger din krops eget immunsystem til at bekæmpe kræft. Terapien består hovedsageligt i at stimulere immunsystemet for at hjælpe det med at udføre sit arbejde mere effektivt.
- Målrettet terapi: Lægemidler retter sig mod specifikke funktioner i kræftceller uden at skade raske celler. Din læge kan anbefale målrettet behandling, hvis du har problemer med at tolerere bivirkningerne af kemoterapi, såsom træthed og kvalme.
- Termisk laserablation: Denne behandling bruger lasere til at opvarme og ødelægge tumorceller.
- Påpasselig ventetid/aktiv overvågning: En læge overvåger tumoren nøje for tegn på vækst med regelmæssige tests, men foretager sig ikke nogen anden handling.
Hvad er komplikationerne forbundet med en hjernetumor?
Nogle mennesker med en hjernetumor – uanset om den er godartet eller ondartet – oplever komplikationer, når tumoren vokser og presser på omgivende væv. Disse komplikationer omfatter:
- Nedsat årvågenhed.
- Besvær med at tale.
- Hurtigere eller langsommere vejrtrækning og puls.
- Følelsesløshed, der forstyrrer følelsen af tryk, varme eller kulde på kroppen.
- Svaghed eller manglende evne til at bevæge et ben eller en arm på den ene side af kroppen.
- Syns-, høre- og lugteproblemer.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge en hjernetumor?
Du kan ikke forhindre en hjernetumor. Du kan reducere din risiko for at udvikle en hjernetumor ved at undgå miljømæssige farer såsom rygning og overdreven eksponering for stråling.
Hvem er i risiko for at udvikle en hjernetumor?
Mennesker, der har højere risiko for hjernetumorer inkluderer dem, der har:
- Familiehistorie med kræft.
- Genetisk mutation, der forårsager unormal cellevækst.
- Langvarig udsættelse for stråling fra røntgenstråler eller behandling for andre kræftformer.
- Udsættelse for visse kemikalier (mulig årsag).
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med en hjernetumor?
Udfaldet for mennesker med hjernetumorer varierer meget. Faktorer, der kan påvirke prognosen, omfatter tumorens type, grad og placering; vellykket fjernelse af hele tumoren; og din alder og generelle helbred.
Hos mange mennesker kan læger med succes behandle en hjernetumor. Andre mennesker lever aktive og tilfredsstillende liv med hjernetumorer, der ikke giver symptomer.
Hos nogle mennesker kan hjernetumorer vende tilbage (vende tilbage) efter behandling. Disse mennesker skal muligvis fortsætte behandlinger, herunder kemoterapi eller stråling, for at forhindre tumoren i at vokse eller sprede sig. Efter hjernetumorbehandling bør du følge op med din læge regelmæssigt.
At leve med
Hvornår skal jeg se en sundhedsplejerske om en mulig hjernetumor?
Kontakt din sundhedsplejerske, hvis du oplever tegn og symptomer på en hjernetumor.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du har en hjernetumor, kan du spørge din læge:
- Er tumoren ondartet eller godartet?
- Hvilken slags tumor har jeg?
- Hvilken type behandling er bedst for mig?
- Vil min behandling give bivirkninger?
Discussion about this post