At holde styr på dit blodsukker er en vigtig del af diabetesbehandlingen. Uanset om disse glukoseniveauer kontrolleres med en fingerstikmåler eller en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), er det en vigtig del af dagligdagen med denne tilstand sammen med den fremtidige mulighed for diabetes-relaterede komplikationer.
Men hvad betragtes lige som “normalt”, når det kommer til blodsukkerniveauet?
Diabetes er forskellig for alle, hvilket betyder, at målene vil variere for hver person, og disse mål vil afhænge af mange forskellige faktorer. Selvom dette er et område, du skal rådføre dig med dit diabetesteam om, har det medicinske samfund vejledning om, hvad visse mennesker bør stræbe efter i blodsukkerniveauet.
Hvad skal dine glukoseniveauer være?
Der er ikke noget magisk tal for dit blodsukker. Men mange mennesker med diabetes stræber efter at holde deres glukoseniveauer under 140 mg/dL i gennemsnit.
Mange myndigheder – herunder
| Før måltider (faste) | Efter måltider (post-prandial) | Andet | |
|---|---|---|---|
| Voksne med type 1-diabetes (se vejledning) | 80-130 mg/dL | ||
| Voksne med type 2-diabetes (se vejledning) | 80-130 mg/dL | ||
| Børn med type 1 diabetes (se vejledning) | 90-130 mg/dL | 90-150 mg/dL ved sengetid/natten over | |
| Gravide (T1D, svangerskabsdiabetes) (se vejledning) | 140 mg/dL (1 time efter) | 120 mg/dL (2 timer efter) | |
| 65 eller ældre (se vejledning) | 80-180 mg/dL | 80-200 mg/dL for dem med dårligere helbred, plejehjem, afslutning på livet | |
| Uden diabetes | 99 mg/dL eller derunder | 140 mg/dL eller derunder |
Det er vigtigt, at ADA ændrede sin glukoseniveauvejledning i 2015 for at afspejle en ændring i overvejelser om overbehandling og hypoglykæmi. Det laveste mål havde været 70 mg/dL. Alligevel a
Som med alle aspekter af diabetesbehandling, bruges disse retningslinjer som udgangspunkt af det medicinske samfund. Ens individuelle mål kan variere, baseret på dine personlige behov. Sørg for at rådføre dig med din læge og dit diabetesteam for at afgøre, hvad der kan være bedst for dig.
Hvorfor har blodsukker betydning for diabetes?
En vigtig del af håndteringen af diabetes involverer kontrol af blodsukker eller glukoseniveauer.
Ved type 1-diabetes (T1D) producerer en persons bugspytkirtel ikke den insulin, de har brug for. Ved type 2-diabetes (T2D) producerer eller bruger kroppen muligvis ikke insulin korrekt længere.
For enten T1D eller T2D er målet at sikre, at glukoseniveauerne forbliver så niveauer som muligt. Nogle gange bruges insulin eller diabetesmedicin baseret på typen af diabetes og personlige behov. Mange faktorer påvirker glukoseniveauer, herunder mad, motion, insulin, medicin, stress osv.
Mål for glukoseniveauet kan variere for alle baseret på deres unikke behov.
Hvad er et normalt blodsukkerniveau?
At opnå et “normalt” blodsukker eller glukoseniveau er lidt af en forkert betegnelse. Ofte bruges ordet “normal” til at referere til, hvad en persons blodsukker kunne være, hvis de ikke havde diabetes.
Denne terminologi er imidlertid mangelfuld, fordi selv folk uden diabetes ser stigninger i blodsukkeret, især efter at have spist, og når de indtager noget med høje mængder sukker eller et komplekst kulhydrat som pizza eller pasta.
Selvom denne persons krop straks vil begynde at arbejde på at modvirke det stigende glukoseniveau ved at producere mere insulin, kan deres blodsukker stadig stige i kort tid, selv ud over disse “normale” områder. Det samme kan ske ved intens træning eller i situationer med høj stress, hvis personens naturlige glukosemetabolisering ikke hurtigt kan balancere alting.
For dem med diabetes betyder det faktum, at vores kroppe ikke fremstiller eller bruger insulin korrekt, at vi manuelt skal holde øje med blodsukkerniveauet og tage nok insulin – eller glukosesænkende medicin – til at balancere alting.
Sprog betyder noget i diabetes
Ord gør en forskel, når du taler om diabetes. Det gælder især i forbindelse med blodsukkerniveauer og hvordan nogen styrer deres helbred.
Her er nogle forslag til sprogvalg, når du taler med nogen om deres blodsukker og glukoseniveauer.
-
Prøv at undgå at bruge udtryk som “god” eller “dårlig” for højere eller lavere blodsukker.
- Prøv i stedet ikke at binde værdidomme til disse tal. Tænk på dem som blot tal, “inden for rækkevidde” eller ej, og stykker data, der hjælper med at træffe en beslutning inden for diabetesbehandling. Nogle gange er glukosetallet for lavt eller for højt, og det er nyttigt for personen med diabetes at forstå, hvorfor disse glukoseudsving sker.
-
Prøv at undgå at dømme og bebrejde med sætninger som “Hvad gjorde du?” når man spørger om højere eller lavere blodsukker.
- Brug i stedet sætninger: “Fortæl mig om…” eller “Ved du hvorfor det skete?”
-
Prøv at undgå at spørge et barn eller en voksen om deres blodsukker, så snart du ser dem. Dette kan få det til at se ud som om diabetes definerer dem, og alt du ser er deres tal.
- Prøv i stedet at tale med dem om deres dag og eventuelle højdepunkter, før du går ind i diabetesdiskussionen.
Ofte kan børn og voksne med diabetes føle sig skuffede, frustrerede og vrede over deres blodsukker og diabetesbehandling generelt. Dette kan føre til følelser af skam og skyld, hvis de ikke kan opnå, hvad de ser som “perfekte” resultater. Som et resultat kan det føre til diabetesudbrændthed for barnet eller den voksne og få dem til at miste interessen for at håndtere deres diabetes efter behov.
Formodes A1C at være det samme som mit blodsukkergennemsnit?
A1C måler dit gennemsnitlige blodsukker over de seneste 3 måneder.
Du kan få din A1C målt med en blodprøve i din læges kontor eller laboratorium. Nogle læger kan også udføre en fingerstiksblodprøve for at kontrollere dit A1C-niveau.
Når sukker kommer ind i blodbanen, binder det sig til et protein kaldet hæmoglobin. Mennesker med højt blodsukker har en højere procentdel af hæmoglobinproteinet belagt med sukker. Dit A1C-resultat vil give dig en indikation af, hvor stor en procentdel af dit hæmoglobin, der er bundet til sukker.
- Standard (ingen diabetes): Mindre end 5,7 %
- Prædiabetes: 5,7 % til 6,5 %
- Diabetes: 6,5 % eller højere
Generelt er ADA og andre kliniske retningslinjer for personer med diabetes, at du skal arbejde tæt sammen med dit diabetesplejeteam for at bestemme, hvad der er bedst for dit A1C-mål. Generelt anbefaler klinikere, at en A1C skal være sikkert 7,0 %, selvom det kan variere afhængigt af ens individuelle plejeplan.
Det er vigtigt at huske på, at A1C-niveauer ikke afspejler alle nuancerne i ens diabetesbehandling, hvilket betyder, at det ikke altid afspejler din glukosevariabilitet, hvilket betyder, at A1C ikke giver indsigt i højt eller lavt blodsukker, og det kan blive manipuleret, hvis dit blodsukker svinger regelmæssigt.
A1C er ikke det samme som dit blodsukkergennemsnit, som muligvis vises på en fingerstikmåler eller din kontinuerlige glukosemonitor (CGM). Det skyldes, at A1C er begrænset i sit omfang og ikke afspejler dit høje og lave blodsukker, og det afspejler heller ikke nogen glukosevariabilitet, hvis du har dramatiske stigninger eller fald i glukoseniveauet.
Som et resultat er mange diabetesprofessionelle gået væk fra at betragte A1C som den eneste “guldstandard” for en persons diabetesbehandling. I stedet bruger de den A1C ud over tid i rækkevidde (TIR) tal, der viser, hvor ofte dine glukoseniveauer er inden for dit individuelle målområde.
Skal jeg bruge en kontinuerlig glukosemonitor?
Mens en fingerstik-blodsukkertest giver dig et statisk glimt af dit glukoseniveau på det præcise tidspunkt, er en CGM en mere konstant strøm af information, der giver et mere komplet billede og mønster af, hvordan du klarer dig.
Denne enhed overvåger glukoseniveauer under huden og giver resultater i realtid hvert 1. til 5. minut. Du indsætter en CGM på din krop og bærer den i 7 til 14 dage, hvor diabetesdataene streames til en separat håndholdt modtager eller din smartphone-app.
Vigtigt er det, at du i realtid kan se virkningerne af mad og motion på dine glukoseniveauer og fange tilfælde af hyperglykæmi (for højt) og hypoglykæmi (for lavt), mens de sker, og undgå de potentielt farlige konsekvenser. Det er også et potentielt livreddende værktøj for personer med diabetes, som oplever hypoglykæmi ubevidsthed, og advarer dem om forestående lavt blodsukker, når deres egen krop ikke kan genkende advarselstegnene.
Forskning har gang på gang vist fordelene ved CGM til at hjælpe folk med at forbedre deres diabetesresultater. Dette
Lær mere om CGM-teknologi her
Bundlinie
Glukosestyring er en vigtig del af diabetesbehandling. Der findes ikke noget magisk tal for “normale” glukose- eller blodsukkerniveauer. Selvom der er kliniske retningslinjer for mål for blodsukkerniveauer og A1C-tests, er det vigtigt at huske, at “Din diabetes kan variere.”
Du bør konsultere din endokrinolog og dit diabetesplejeteam for bedst muligt at bestemme dine glukosemål baseret på din personlige plejeplan. En mere avanceret diabetesteknologi som en CGM kan også være et diskussionspunkt med din læge for at opnå ideelle glukoseniveauer og en sund tid inden for rækkevidde.
Discussion about this post