Historien om bipolar lidelse

Gamle begyndelser

Aretaeus af Cappadocia begyndte processen med at beskrive symptomer på det medicinske område så tidligt som i det 1. århundrede i Grækenland. Hans notater om sammenhængen mellem mani og depression gik stort set ubemærket hen i mange århundreder.

De gamle grækere og romere var ansvarlige for udtrykkene “mani” og “melankolia”, som nu er nutidens “maniske” og “depressive”. De opdagede endda, at brug af lithiumsalte i bade beroligede maniske mennesker og løftede deprimerede menneskers humør. I dag er lithium en almindelig behandling for mennesker med bipolar lidelse.

Den græske filosof Aristoteles anerkendte ikke kun melankoli som en tilstand, men citerede den som inspiration for sin tids store kunstnere.

Det var almindeligt i denne tid, at mennesker over hele kloden blev henrettet for at have bipolar lidelse og andre psykiske tilstande. Efterhånden som medicinstudiet skred frem, fastslog strenge religiøse dogmer, at disse mennesker var besat af dæmoner og derfor skulle aflives.

Undersøgelser af bipolar lidelse i det 17. århundrede

I det 17. århundrede skrev Robert Burton bogen “Melankoliens anatomi,” som behandlede spørgsmålet om behandling af melankoli (uspecifik depression) ved hjælp af musik og dans.

Selvom den er blandet med medicinsk viden, tjener bogen primært som en litterær samling af kommentarer til depression og et udsigtspunkt for de fulde virkninger af depression på samfundet.

Det udvidede sig dog dybt til symptomer og behandlinger af det, der nu er kendt som klinisk depression: svær depressiv lidelse.

Senere samme århundrede udgav Theophilus Bonet et stort værk med titlen “Sepuchretum,” en tekst, der trak fra hans erfaring med at udføre 3.000 obduktioner. I den forbandt han mani og melankoli i en tilstand kaldet “manico-melankolicus.”

Dette var et væsentligt skridt i diagnosticeringen af ​​lidelsen, fordi mani og depression oftest blev betragtet som separate lidelser.

19. og 20. århundredes opdagelser

År gik, og der blev opdaget lidt ny information om bipolar lidelse indtil det 19. århundrede.

1800-tallet: Falrets fund

Den franske psykiater Jean-Pierre Falret publicerede en artikel i 1851, der beskrev, hvad han kaldte “la folie circulaire”, som oversættes til cirkulær sindssyge. Artiklen beskriver mennesker, der skifter gennem svær depression og manisk ophidselse, og anses for at være den første dokumenterede diagnose af bipolar lidelse.

Udover at stille den første diagnose, bemærkede Falret også den genetiske sammenhæng i bipolar lidelse, noget læger stadig støtter den dag i dag.

Det 20. århundrede: Kraepelins og Leonhards klassifikationer

Historien om bipolar lidelse ændrede sig med Emil Kraepelin, en tysk psykiater, der brød op fra Sigmund Freuds teori om, at samfundet og undertrykkelsen af ​​begær spillede en stor rolle i psykisk sygdom.

Kraepelin anerkendte biologiske årsager til psykiske sygdomme. Han menes at være den første person, der seriøst studerede psykisk sygdom.

Kraepelins “Maniodepressiv sindssyge og paranoia” i 1921 detaljerede forskellen mellem manio-depressiv og praecox, som nu er kendt som skizofreni. Hans klassificering af psykiske lidelser er fortsat det grundlag, der bruges af professionelle foreninger i dag.

Et professionelt klassifikationssystem for psykiske lidelser har sine tidligste rødder i 1950’erne fra den tyske psykiater Karl Leonhard m.fl. Dette system var vigtigt for bedre at forstå og behandle disse tilstande.

Slutningen af ​​det 20. århundrede: APA og DSM

Udtrykket “bipolær” betyder “to poler”, hvilket betyder de polære modsætninger af mani og depression. Udtrykket dukkede første gang op i American Psychiatric Association’s (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) i sin tredje revision i 1980.

Det var den revision, der gjorde op med udtrykket mani for at undgå at kalde patienterne “maniacs”. Nu i sin femte version (DSM-5) anses DSM for at være den førende manual for mentale sundhedsprofessionelle. Den indeholder retningslinjer for diagnosticering og behandling, der hjælper læger med at håndtere behandlingen af ​​mange mennesker med bipolar lidelse i dag.

Konceptet med spektrum blev udviklet til at målrette specifikke vanskeligheder med mere præcis medicin. Stahl lister de fire store humørsygdomme som følger:

• manisk episode
• svær depressiv episode
• hypoman episode
• blandet episode

Bipolar lidelse i dag

Vores forståelse af bipolar lidelse har helt sikkert udviklet sig siden oldtiden. Store fremskridt inden for uddannelse og behandling er blevet gjort alene i det sidste århundrede.

I dag hjælper medicin og terapi mange mennesker med bipolar lidelse med at håndtere deres symptomer og klare deres tilstand. Alligevel er der meget arbejde, der skal gøres, fordi mange andre ikke får den behandling, de har brug for for at leve et bedre liv.

Heldigvis er der forskning i gang for at hjælpe os med at forstå endnu mere om denne forvirrende kroniske tilstand. Jo mere vi lærer om bipolar lidelse, jo flere mennesker kan muligvis modtage den pleje, de har brug for.