Hepatitis D

Hvad er hepatitis D?

Hepatitis D, også kendt som hepatitis delta-virus, er en infektion, der får leveren til at blive betændt. Denne hævelse kan forringe leverfunktionen og forårsage langvarige leverproblemer, herunder leverardannelse og kræft. Tilstanden er forårsaget af hepatitis D-virus (HDV). Denne virus er sjælden i USA, men den er ret almindelig i følgende regioner:

Sydamerika
Vestafrika
Rusland
Stillehavsøer
Centralasien
Middelhavet

HDV er en af mange former for hepatitis. Andre typer omfatter:

hepatitis A, som overføres gennem direkte kontakt med afføring eller indirekte fækal forurening af mad eller vand
hepatitis B, som spredes gennem eksponering for kropsvæsker, herunder blod, urin og sæd
hepatitis C, som spredes ved eksponering for forurenet blod eller nåle
hepatitis E, som er en kortsigtet og selvopløselig version af hepatitis, der overføres gennem indirekte fækal forurening af mad eller vand

I modsætning til de andre former kan hepatitis D ikke pådrages alene. Det kan kun inficere mennesker, der allerede er smittet med hepatitis B.

Hepatitis D kan være akut eller kronisk. Akut hepatitis D opstår pludseligt og giver typisk mere alvorlige symptomer. Det kan gå væk af sig selv. Hvis infektionen varer i seks måneder eller længere, er tilstanden kendt som kronisk hepatitis D. Den langsigtede version af infektionen udvikler sig gradvist over tid. Virussen kan være til stede i kroppen i flere måneder, før symptomerne opstår. Efterhånden som kronisk hepatitis D skrider frem, øges chancerne for komplikationer. Mange mennesker med tilstanden udvikler i sidste ende skrumpelever eller alvorlig ardannelse i leveren.

Der er i øjeblikket ingen kur eller vaccine mod hepatitis D, men det kan forebygges hos mennesker, der ikke allerede er inficeret med hepatitis B. Behandling kan også hjælpe med at forhindre leversvigt, når tilstanden opdages tidligt.

Hvad er symptomerne på hepatitis D?

Hepatitis D forårsager ikke altid symptomer. Når symptomer opstår, omfatter de ofte:

gulfarvning af hud og øjne, som kaldes gulsot
ledsmerter
mavesmerter
opkastning
mistet appetiten
mørk urin
træthed

Symptomerne på hepatitis B og hepatitis D ligner hinanden, så det kan være svært at afgøre, hvilken sygdom der forårsager dine symptomer. I nogle tilfælde kan hepatitis D gøre symptomerne på hepatitis B værre. Det kan også forårsage symptomer hos mennesker, der har hepatitis B, men som aldrig har haft symptomer.

Hvordan smittes hepatitis D?

Hepatitis D er forårsaget af HDV. Infektionen er smitsom og spredes gennem direkte kontakt med en inficeret persons kropsvæsker. Det kan overføres via:

urin
vaginale væsker
sæd
blod
fødsel (fra mor til hendes nyfødte)

Når du har hepatitis D, kan du smitte andre, selv før dine symptomer viser sig. Du kan dog kun få hepatitis D, hvis du allerede har hepatitis B. Ifølge Children’s Hospital of Philadelphia vil cirka 5 procent af mennesker med hepatitis B fortsætte med at udvikle hepatitis D. Du kan udvikle hepatitis D på samme tid, som du får hepatitis D. hepatitis B.

Hvem er i fare for hepatitis D?

Du har en øget risiko for at få hepatitis D, hvis du:

har hepatitis B
er en mand, der har sex med andre mænd
modtager ofte blodtransfusioner
bruge injicerbare eller intravenøse (IV) stoffer, såsom heroin

Hvordan diagnosticeres hepatitis D?

Ring til din læge med det samme, hvis du har symptomer på hepatitis D. Hvis du har symptomer på sygdommen uden gulsot, har din læge muligvis ikke mistanke om hepatitis.

For at stille en nøjagtig diagnose vil din læge udføre en blodprøve, der kan påvise anti-hepatitis D-antistoffer i dit blod. Hvis der findes antistoffer, betyder det, at du har været udsat for virussen.

Din læge vil også give dig en leverfunktionstest, hvis de har mistanke om, at du har en leverskade. Dette er en blodprøve, der evaluerer din levers sundhed ved at måle niveauet af proteiner, leverenzymer og bilirubin i dit blod. Resultater fra leverfunktionstesten vil vise, om din lever er stresset eller beskadiget.

Hvordan behandles hepatitis D?

Der er ingen kendte behandlinger for akut eller kronisk hepatitis D. I modsætning til andre former for hepatitis, nuværende antiviral medicin synes ikke at være særlig effektiv til behandling af HDV.

Du kan få store doser af en medicin kaldet interferon i op til 12 måneder. Interferon er en type protein, der kan forhindre virussen i at sprede sig og føre til remission fra sygdommen. Men selv efter behandling kan personer med hepatitis D stadig teste positive for virussen. Det betyder, at det stadig er vigtigt at bruge forholdsregler for at forhindre smitte. Du bør også forblive proaktiv ved at holde øje med tilbagevendende symptomer.

Hvis du har skrumpelever eller en anden type leverskade, kan du få brug for en levertransplantation. En levertransplantation er en større kirurgisk operation, der involverer at fjerne den beskadigede lever og erstatte den med en sund lever fra en donor. I tilfælde, hvor der er behov for en levertransplantation, lever cirka 70 procent af mennesker 5 år eller længere efter operationen.

Hvad er de langsigtede udsigter for en person med hepatitis D?

Hepatitis D kan ikke helbredes. Tidlig diagnose er afgørende for at forhindre leverskader. Du bør kontakte din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du har hepatitis. Når tilstanden ikke behandles, er der større sandsynlighed for, at der opstår komplikationer. Disse omfatter:

skrumpelever
lever sygdom
leverkræft

Mennesker med kronisk hepatitis D er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer end dem med den akutte version af infektionen.

Hvordan kan hepatitis D forebygges?

Den eneste kendte måde at forebygge hepatitis D på er at undgå infektion med hepatitis B. Du kan tage følgende forebyggende foranstaltninger for at reducere din risiko for hepatitis B:

Bliv vaccineret. Der er en vaccine mod hepatitis B, som alle børn bør modtage. Voksne, der er i høj risiko for infektion, såsom dem, der bruger intravenøs medicin, bør også vaccineres. Vaccinationen gives normalt i en serie af tre injektioner over en periode på seks måneder.
Brug beskyttelse. Udøv altid sikker sex ved at bruge kondom med alle dine seksuelle partnere. Du bør aldrig deltage i ubeskyttet sex, medmindre du er sikker på, at din partner ikke er inficeret med hepatitis eller nogen anden seksuelt overført infektion.
Undgå eller stop med at bruge rekreative stoffer, der kan injiceres, såsom heroin eller kokain. Hvis du ikke er i stand til at stoppe med at bruge stoffer, skal du sørge for at bruge en steril nål, hver gang du injicerer dem. Del aldrig nåle med andre mennesker.
Vær forsigtig med tatoveringer og piercinger. Gå til en troværdig butik, hver gang du får en piercing eller tatovering. Spørg, hvordan udstyret rengøres, og sørg for, at medarbejderne bruger sterile nåle.