Oversigt
Hvad er hepatitis A?
Hepatitis A er en leversygdom, der er forårsaget af hepatitis A-virus (HAV). Hepatitis betyder betændelse i leveren, og der er mange typer af denne tilstand. Hepatitis A er meget smitsom. Faktisk blev det tidligere kaldt infektiøs hepatitis.
Hvor almindelig er hepatitis A?
I USA var der i 2017 omkring 6.700 rapporter om hepatitis A-infektion. Dette var året, hvor store person-til-person-udbrud begyndte at forekomme blandt visse befolkningsgrupper, såsom dem, der bruger stoffer og dem, der oplever hjemløshed.
Hvordan får man hepatitis A?
Hepatitis A kan spredes ved seksuel kontakt med en inficeret person eller tæt personlig kontakt (som at tage sig af en inficeret person). Imidlertid spredes det oftest via det, forskerne kalder den ‘fækal-orale’ vej. Dette sker, når en person spiser eller drikker noget, der har små mængder afføring (afføring) fra en anden person, der har hepatitis A. Dette kan ske ved at røre ved noget, der har virus på sig, og derefter lægge hænderne i munden. Det kan ske, når mad dyrkes, plukkes, forarbejdes eller serveres. Vand kan også være forurenet.
Mødre overfører ikke hepatitis A i modermælken. Du kan ikke blive smittet med HAV ved at sidde tæt på eller kramme en med hepatitis A. Det spredes ikke gennem hoste eller nys.
Hvem vil sandsynligvis blive ramt af hepatitis A?
Visse mennesker er mere udsatte end andre for hepatitis A. Disse omfatter:
- Folk, der bruger rekreative stoffer, både injicerede og ikke-injicerede typer.
- Mænd, der har sex med mænd.
- Mennesker, der har tæt kontakt med en, der allerede er smittet.
- Mennesker, der har tæt kontakt med en adopteret fra et land, hvor hepatitis A er almindelig, eller personer, der rejser til lande, hvor hepatitis A er almindelig.
- Mennesker, der arbejder med ikke-menneskelige primater.
- Mennesker, der har problemer med koagulationsfaktorer, herunder hæmofili.
- Folk, der arbejder i børnepasning, eller børn, der er i børnepasning.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager hepatitis A?
Hepatitis A er forårsaget af hepatitis A-virus (HAV). Virussen spredes, når en person indtager (putter i munden) små usete stykker afføring fra en inficeret person. Det tager omkring to til syv uger efter eksponering for virussen, før symptomerne starter.
Vand og is kan være forurenet med HAV. Rå skaldyr fra forurenet vand kan forårsage hepatitis A, ligesom andre fødevarer, der ikke er kogt, såsom frugt og grøntsager.
Hvornår opstår symptomerne efter du har været udsat for HAV?
Det tager normalt omkring 4 uger, før symptomerne viser sig, men de kan begynde ved 2 uger, eller de kan starte op til 8 uger efter, du er blevet eksponeret. Du vil sandsynligvis ikke få alle symptomer med det samme, men de har en tendens til at dukke op over dage.
Desuden kan du ikke have nogen symptomer og have virussen og være smitsom. Især børn kan være fri for symptomer på trods af at de er smittet.
Hvad er symptomerne på hepatitis A?
Symptomer på hepatitis A kan omfatte:
-
Feber.
-
Træthed, ledsmerter.
- Mavesmerter, opkastning, tab af appetit.
-
Diarré, afføring, der er lys i farven (‘normal’ afføring er brune nuancer).
-
Gulsot, hvilket betyder, at hud og øjne er gule. Dette sker primært for ældre børn og voksne. Børn under 6 år har generelt ikke gulsot.
- Urin, der er mørkegul i farven.
Diagnose og test
Hvordan ved du, om du har hepatitis A?
Hvis du opdager, at du har symptomer på hepatitis A, eller du ved, at du har været i tæt kontakt med en person, der har hepatitis A, skal du kontakte din læge.
Hvordan diagnosticeres hepatitis A?
Din læge vil lytte til dine symptomer og tage en blodprøve for at bekræfte diagnosen hepatitis A. Hvis testen finder immunglobulin M (IgM) antistoffer, har du en akut hepatitis A. Hvis der er antistoffer, men ikke IgM antistoffer, du er immun over for virussen, enten fordi du havde et tilfælde af det og blev rask, eller du fik hepatitis A-vaccinen.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for hepatitis A?
Hvis du ikke har fået vaccinen, og din infektion er blevet bekræftet af en blodprøve, kan din læge muligvis give dig hepatitis A-vaccinen eller immunglobulin (IG). Dette virker kun, hvis medicinen gives inden for to uger efter, at du er blevet udsat for HAV.
Hvis du blev eksponeret og ikke er i stand til at få vaccinen eller immunglobulinet, vil du sandsynligvis blive rask uden behandling. Din sundhedsplejerske vil dog sandsynligvis anbefale, at du følger følgende egenomsorgsanbefalinger:
- Få masser af hvile.
- Drik væsker.
- Spis en sund kost.
- Undgå alkohol.
- Gennemgå enhver form for medicin – receptpligtig og håndkøbsmedicin – som du tager med din sundhedsplejerske. Selv ting som kosttilskud eller vitaminer kan forårsage skade på din lever.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge hepatitis A?
Der er en vaccine, lavet af en inaktiveret – død – virus for at forhindre hepatitis A. Hvis du ikke er sikker på, du har fået vaccinen, kan du bede din læge om at teste dig for at se, om du er blevet vaccineret.
Du kan også praktisere god håndvask. Sørg for at bruge sæbe og varmt vand til at vaske dine hænder i mindst 15 til 30 sekunder efter du har brugt toilettet, skiftet ble og før og efter du har rørt ved mad.
Hvis du rejser i et andet land, især et udviklingsland, skal du kun drikke flaskevand og kun bruge flaskevand til at børste dine tænder, vaske dine produkter og fryse til isterninger.
Hvem skal have hepatitis A-vaccinen?
Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) anbefaler, at alle børn i USA bliver vaccineret mod hepatitis A i en alder af 12 måneder. Men hvis et spædbarn i alderen 6-11 måneder skal rejse til et land med et betydeligt antal mennesker med hepatitis A, bør barnet få én dosis, før det forlader USA. Barnet skal derefter få 2 doser adskilt af 6 til 18 måneder, når barnet er mellem 12 måneder og 23 måneder.
Du bør også få hepatitis A-vaccinen, hvis du falder i en af følgende grupper:
- Mænd, der har seksuel kontakt med andre mænd.
- Brugere af enhver form for ulovlige stoffer.
- Mennesker med blodprop lidelser, såsom hæmofili.
- Mennesker, der har kronisk leversygdom.
- Hjemløse.
- Mennesker, der vil være tæt involveret i en person, der bliver adopteret fra et land med høje forekomster af hepatitis A-infektioner.
Hvor længe varer hepatitis A-vaccinen?
Vi ved ikke præcist, hvor længe beskyttelsen af vaccinen varer, men undersøgelser har vist, at den holder i mindst 20 år hos nogle mennesker, og den kan vare så længe som 40 år eller mere. Kun én dosis af den anbefalede to-dosis vaccine har vist sig at give beskyttelse i mindst 10 år.
Hvordan kan du være beskyttet mod hepatitis A-virus (HAV), hvis du er allergisk over for noget i vaccinen eller er yngre end seks måneder gammel, når du rejser uden for USA?
Disse mennesker kan få en dosis immunglobulin (IG) før de forlader USA. Dette vil beskytte mod HAV i så længe som to måneder. Hvis du bliver ude af landet i mere end to måneder, kan du få endnu en dosis IG.
Kan blegemiddel eller rensemiddel dræbe hepatitis A?
Desinfektionsmiddel, der indeholder blegemiddel, kan dræbe hepatitis A-virus (HAV) på hårde ikke-porøse overflader som toiletsæder. Frysning dræber dog ikke HAV.
Hvis du tilbereder mad, der er forurenet i et minut ved tilberedningstemperaturer højere end 185ºF (85ºC), vil det dræbe HAV. Maden kan dog blive forurenet efter tilberedning, så det er meget vigtigt at vaske hænderne godt med vand og sæbe.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen/udsigterne for patienter med hepatitis A?
De fleste tilfælde af hepatitis A er kortvarige, men sygdommen ser ikke altid ens ud for alle. Nogle mennesker har korte sygdomme, der kun varer et par uger og har milde symptomer. Andre kan være meget syge i flere måneder. Hepatitis A er sjældent dødelig, men døden er sket på grund af leversvigt forårsaget af HAV. Dette har en tendens til at ske oftere hos personer, der er over 50 år eller og hos personer, der har en anden leversygdom.
Kan man få hepatitis A mere end én gang?
Nej. Din krop udvikler antistoffer mod HAV, så du får ikke hepatitis A igen. Du kan dog stadig blive inficeret af andre typer hepatitisvirus.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter hepatitis A?
Du vil sandsynligvis have symptomer i mindre end to måneder. Men nogle mennesker har symptomer, der varer i seks måneder eller deromkring.
At leve med
Hvor længe er du smitsom, hvis du har hepatitis A?
Du er smitsom i omkring syv til 14 dage, før dine symptomer viser sig, og i omkring en uge efter, at du viser symptomet på gulsot (gule øjne og hud). Du kan vende tilbage til skole eller arbejde, hvis du ikke har symptomer, men vær fortsat meget omhyggelig med at vaske hænder.
Hvornår skal du se en læge om hepatitis A?
Hvis du tror, du har været udsat for hepatitis A, skal du kontakte din sundhedsudbyder eller dit statslige sundhedsministerium for at finde ud af, hvad du skal gøre næste gang. Hvis du blev diagnosticeret med hepatitis A, og du har nogen form for tilbagefald eller nyt symptom, skal du ringe til din udbyder.
Ressourcer
Hvad er nogle ressourcer til mennesker med hepatitis A?
Hvis du er i USA, kan du kontakte din stat eller amts sundhedsafdeling. Følgende er ikke beregnet til at være en komplet liste, men du vil muligvis finde disse ressourcer til at være nyttige:
- National Viral Hepatitis Roundtable, Patientressourcer
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centre for Disease Control and Prevention, Viral Hepatitis Ressource Center
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - US Department of Veterans Affairs
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Selvom hepatitis A sjældent er dødelig, er forebyggelse den bedste vej, mens det at passe godt på sig selv i forhold til hvile, kost og motion er god mening, når man har hepatitis A, og når man ikke har.
Discussion about this post