Hashimotos thyreoiditis

Oversigt

Hashimotos thyroiditis, også kendt som Hashimotos sygdom, skader din skjoldbruskkirtelfunktion. Det kaldes også kronisk autoimmun lymfocytisk thyroiditis. I USA er Hashimotos den mest almindelige årsag til hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel).

Din skjoldbruskkirtel frigiver hormoner, der regulerer dit stofskifte, kropstemperatur, muskelstyrke og mange andre funktioner i kroppen.

Hvad forårsager Hashimotos thyroiditis?

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun lidelse. Tilstanden får hvide blodlegemer og antistoffer til fejlagtigt at angribe cellerne i skjoldbruskkirtlen. Læger ved ikke, hvorfor dette sker, men nogle forskere mener, at genetiske faktorer kan være involveret.

Er jeg i risiko for at udvikle Hashimotos thyroiditis?

Årsagen til Hashimotos thyroiditis kendes ikke. Der er dog identificeret flere risikofaktorer for sygdommen. Det er syv gange større sandsynlighed for at forekomme hos kvinder end mænd, især kvinder, der har været gravide. Din risiko kan også være højere, hvis du har en familiehistorie med autoimmune sygdomme, herunder:

Graves sygdom
type 1 diabetes
lupus
Sjögrens syndrom
rheumatoid arthritis
vitiligo
Addisons sygdom

Hvad er symptomerne på Hashimotos thyroiditis?

Symptomer på Hashimotos er ikke unikke for sygdommen. I stedet forårsager det symptomerne på en underaktiv skjoldbruskkirtel. Tegn på, at din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt inkluderer:

forstoppelse
tør, bleg hud
hæs stemme
højt kolesteroltal
depression
muskelsvaghed i underkroppen
træthed
føler sig træg
kold intolerance
tyndere hår
uregelmæssig eller kraftig menstruation
problemer med fertilitet

Du kan have Hashimotos i mange år, før du oplever nogen symptomer. Sygdommen kan udvikle sig i lang tid, før den forårsager mærkbar skade på skjoldbruskkirtlen.

Nogle mennesker med denne tilstand udvikler en forstørret skjoldbruskkirtel. Kendt som en struma, kan dette forårsage, at den forreste del af din hals bliver hævet. En struma forårsager sjældent smerte, selvom den kan være øm ved berøring. Det kan dog gøre det vanskeligt at synke eller få din hals til at føles fuld.

Hashimotos thyroiditis diagnose

Din læge kan have mistanke om denne tilstand, hvis du har symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel. Hvis det er tilfældet, vil de tjekke dine thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) niveauer med en blodprøve. Denne almindelige test er en af de bedste måder at screene for Hashimotos. TSH-hormonniveauer er høje, når skjoldbruskkirtelaktiviteten er lav, fordi kroppen arbejder hårdt på at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner.

Din læge kan også bruge blodprøver til at kontrollere dine niveauer af:

andre skjoldbruskkirtelhormoner
antistoffer
kolesterol

Disse tests kan hjælpe med at bekræfte din diagnose.

Behandling af Hashimotos thyroiditis

De fleste mennesker med Hashimotos har brug for behandling. Men hvis din skjoldbruskkirtel fungerer normalt, kan din læge overvåge dig for ændringer.

Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok hormoner, har du brug for medicin. Levothyroxin er et syntetisk hormon, der erstatter det manglende skjoldbruskkirtelhormon thyroxin (T4). Det har stort set ingen bivirkninger. Hvis du har brug for dette stof, vil du sandsynligvis være på det resten af dit liv.

Regelmæssig brug af levothyroxin kan bringe dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer tilbage til det normale. Når dette sker, vil dine symptomer normalt forsvinde. Du skal dog sandsynligvis have regelmæssige tests for at overvåge dine hormonniveauer. Dette giver din læge mulighed for at justere din dosis efter behov.

Ting at overveje

Nogle kosttilskud og medicin kan påvirke din krops evne til at absorbere levothyroxin. Det er vigtigt at tale med din læge om enhver anden medicin, du tager. Nogle produkter der er kendt for at forårsage problemer med levothyroxin inkluderer:

jerntilskud
calciumtilskud
protonpumpehæmmere, en behandling mod sure opstød
nogle kolesterolmedicin
østrogen

Du skal muligvis justere det tidspunkt på dagen, du tager din skjoldbruskkirtelmedicin, når du tager anden medicin. Visse fødevarer kan også påvirke absorptionen af dette lægemiddel. Tal med din læge om den bedste måde for dig at tage skjoldbruskkirtelmedicin baseret på din kost.

Komplikationer relateret til Hashimotos

Hvis den ikke behandles, kan Hashimotos thyroiditis forårsage komplikationer, hvoraf nogle kan være alvorlige. Disse kan omfatte:

hjerteproblemer, herunder hjertesvigt
anæmi
forvirring og tab af bevidsthed
højt kolesteroltal
nedsat libido
depression

Hashimotos kan også give problemer under graviditeten. Nyere forskning tyder på, at kvinder med denne tilstand er mere tilbøjelige til at føde babyer med hjerte-, hjerne- og nyrefejl.

For at begrænse disse komplikationer er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen i løbet af graviditeten hos kvinder, der har problemer med skjoldbruskkirtlen. For kvinder uden kendte skjoldbruskkirtellidelser anbefales rutinemæssig skjoldbruskkirtelscreening ikke under graviditet, ifølge American College of Obstetrics and Gynecology.