Graviditetskomplikationer i andet trimester

Andet trimester er ofte, når folk har det bedst under graviditeten. Kvalme og opkastning går som regel over, risikoen for abort er faldet, og smerter og smerter i den niende måned er langt væk.

Alligevel er der nogle få komplikationer, der kan opstå. Læs videre for at lære, hvad du skal holde øje med, og hvordan du forhindrer komplikationer i at opstå i første omgang.

Selvom et abort er meget mindre almindeligt i andet trimester, kan det stadig forekomme. Vaginal blødning er normalt det første advarselstegn. Aborter i andet trimester (før 20 uger) kan være forårsaget af flere forskellige faktorer, som kan omfatte:

• Uterin septum. En væg eller septum inde i livmoderen deler den i to separate dele.
• Inkompetent livmoderhals. Når livmoderhalsen åbner sig for tidligt, hvilket forårsager tidlig fødsel.
• Autoimmune sygdomme. Eksempler inkluderer lupus eller sklerodermi. Disse sygdomme kan opstå, når dit immunsystem angriber raske celler.
• Kromosomale abnormiteter hos fosteret. Det er, når der er noget galt med barnets kromosomer, som er celler, der består af DNA.

Andre årsager til blødning i andet trimester omfatter:

• tidlig fødsel
• problemer med moderkagen, såsom placenta previa (moderkagen, der dækker livmoderhalsen)

• placentaabruption (placenta, der adskilles fra livmoderen)

Disse problemer er mere almindelige i tredje trimester, men de kan også opstå sent i andet trimester.

Hvis du har Rh-negativt blod, så få en indsprøjtning med immunglobulin (RhoGAM), hvis du oplever blødninger under graviditeten.

Immunoglobulin er et antistof. Et antistof er et protein, dit immunsystem producerer, som genkender og bekæmper skadelige stoffer, såsom bakterier og vira.

At få et skud immunglobulin vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​Rh-antistoffer, som vil angribe fosteret, hvis det har en Rh-positiv blodtype.

Du kan føle dig bange, hvis du oplever vaginal blødning, men det er vigtigt at huske, at ikke al blødning betyder tab af graviditet.

Søg omgående pleje, hvis du bløder under graviditeten, men prøv at forblive rolig, mens lægen forstår, hvorfor du bløder. Du kan blive lagt på sengeleje, indtil blødningen stopper.

Når veer opstår før den 38. uge af graviditeten, betragtes det som for tidligt. Forskellige tilstande kan forårsage for tidlig fødsel, såsom:

• Blæreinfektion
• rygning
• kronisk helbredstilstand, såsom diabetes eller nyresygdom

Risikofaktorer for for tidlig fødsel omfatter:

• en tidligere for tidlig fødsel
• tvillingegraviditeter
• flerfoldsgraviditeter
• ekstra fostervand (væsken omkring fosteret)
• infektion i fostervandet eller fosterhinderne

Symptomer

Tegn og symptomer på for tidlig fødsel kan være subtile. De kan omfatte:

• vaginalt tryk
• lændesmerter
• hyppig vandladning
• diarré
• øget udflåd fra skeden
• stramhed i den nederste del af maven

I andre tilfælde er symptomerne på for tidlig fødsel mere tydelige, såsom:

• smertefulde sammentrækninger
• udsivning af væske fra skeden
• vaginal blødning

Ring til din læge, hvis du har disse symptomer og er bekymret for at være i fødsel. Afhængigt af dine symptomer kan din læge bede dig om at tage på hospitalet med det samme.

Behandling

Hver ekstra dag, du ikke går i for tidlig fødsel, giver en chance for færre komplikationer, når barnet er født. Adskillige medicin kan være nyttige til at stoppe for tidlig fødsel. Disse omfatter:

• magnesiumsulfat
• kortikosteroider
• tokolytika

Hvis for tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil din læge give dig en steroidmedicin. At gøre det hjælper med at udvikle barnets lunger og reducerer sværhedsgraden af ​​lungesygdomme. Det er mest effektivt to dage efter den første dosis, så din læge vil forsøge at forhindre levering i mindst to dage.

Det er normalt, at dine membraner brister (brækker) under fødslen. Folk omtaler det ofte som “dit vand går i stykker.”

Dette sker, når fostervandssækken, der omgiver barnet, knækker, så fostervandet kan strømme ud. Den pose beskytter barnet mod bakterier. Når den er gået i stykker, er der en bekymring for, at barnet får en infektion.

Mens dit vand formodes at gå i stykker, når du går i fødsel, kan det forårsage alvorlige problemer for din baby, når det sker for tidligt. Dette kaldes prematur prematur ruptur af membraner (PPROM).

Den nøjagtige årsag til PPROM er ikke altid klar. I mange tilfælde er kilden til problemet dog en infektion i membranerne.

PPROM i andet trimester er en stor bekymring, da det kan føre til en for tidlig fødsel. Spædbørn født mellem 24. og 28. graviditetsuge har den største risiko for at udvikle alvorlige langsigtede medicinske problemer, især lungesygdomme.

Den gode nyhed er, at de fleste præmature spædbørn har en tendens til at klare sig meget godt med den passende intensive vuggestue.

Behandling

Behandlingen for PPROM varierer. Det kan ofte omfatte:

• hospitalsindlæggelse
• antibiotika
• steroider, såsom betamethason
• medicin, der kan stoppe veer, såsom terbutalin

Hvis der er tegn på en infektion, kan veer induceres for at undgå alvorlige komplikationer. Antibiotika vil blive startet for at forhindre infektion.

Mange babyer bliver født inden for to dage efter brud, og de fleste vil føde inden for en uge. I sjældne tilfælde, især ved en langsom lækage, kan fostersækken genlukke sig selv. For tidlig fødsel kan undgås, og barnet fødes tættere på deres terminsdato.

Livmoderhalsen er et væv, der forbinder skeden og livmoderen. Nogle gange er livmoderhalsen ude af stand til at modstå trykket fra den voksende livmoder under graviditeten. Det øgede tryk kan svække livmoderhalsen og få den til at åbne sig før den niende måned.

Denne tilstand er kendt som cervikal inkompetence eller cervikal insufficiens. Selvom det er en ualmindelig tilstand, kan det forårsage alvorlige komplikationer.

Åbningen og udtyndingen af ​​livmoderhalsen fører til sidst til brud på membraner og levering af et meget for tidligt foster. Dette sker normalt omkring den 20. uge af graviditeten. Da fosteret er for tidligt til at overleve uden for livmoderen på det tidspunkt, kan graviditeten ofte ikke reddes.

Kvinder har en højere risiko for cervikal inkompetence, hvis de har haft:

• et tidligere cervikalt traume, såsom en rift under fødslen
• en cervikal keglebiopsi
• anden operation på livmoderhalsen

Symptomer

I modsætning til for tidlig fødsel forårsager cervikal inkompetence typisk ikke smerter eller sammentrækninger. Der kan være vaginal blødning eller udflåd.

Behandling

Behandling for cervikal inkompetence er begrænset. En akut cerclage (søm rundt om livmoderhalsen) er en mulighed, hvis membranerne ikke er sprængt endnu. Risikoen for at revne membranerne er højere, hvis livmoderhalsen er meget udvidet (bred). Udvidet sengeleje er nødvendigt efter placeringen af ​​en cerclage.

I andre tilfælde, når membranerne allerede er sprængt, og fosteret er gammelt nok til at overleve, vil din læge sandsynligvis fremkalde fødsel.

Forebyggelse

Du kan forhindre cervikal inkompetence. Hvis du har en historie med det, kan du modtage en cerclage med fremtidige graviditeter omkring 14 uger. Dette vil sænke, men ikke eliminere, risikoen for at få en for tidlig fødsel og miste barnet.

Præeklampsi opstår, når du udvikler:

• højt blodtryk
• proteinuri (en stor mængde protein i urinen)
• overdreven ødem (hævelse)

Præeklampsi påvirker alle systemer i kroppen, inklusive moderkagen.

Moderkagen er ansvarlig for at levere næringsstoffer til barnet. Selvom præeklampsi typisk forekommer i tredje trimester for førstegangsgraviditeter, udvikler nogle mennesker præeklampsi i andet trimester.

Før du stiller en diagnose, vil din læge vurdere dig for andre tilstande, der kan forveksles med præeklampsi, såsom lupus (som forårsager betændelse i hele kroppen) og epilepsi (en anfaldsforstyrrelse).

Din læge vil også vurdere dig for tilstande, der kan øge sandsynligheden for at udvikle tidlig præeklampsi, såsom blodpropper og molar graviditet. Det er en ikke-kræftsvulst, der dannes i livmoderen.

Symptomer

Symptomer på præeklampsi omfatter hurtig hævelse af dine ben, hænder eller ansigt. Ring til din læge med det samme, hvis du oplever denne type hævelse eller et af følgende symptomer:

• hovedpine, der ikke går væk efter indtagelse af paracetamol (Tylenol)
• tab af syn
• “flyder” i dit øje (pletter eller pletter i dit syn)
• stærke smerter i højre side eller i maveområdet
• let blå mærker

Du er mere tilbøjelig til at komme til skade under graviditeten. Dit tyngdepunkt ændrer sig, når du er gravid, hvilket betyder, at det er nemmere at miste balancen.

På badeværelset skal du være forsigtig, når du træder ind i bruseren eller badekarret. Du ønsker måske at tilføje skridsikre overflader til dit brusebad, så du ikke glider. Overvej også at tilføje håndtag eller skinner i dit brusebad. Tjek også dit hus for andre farer, der kan få dig til at falde.

Hvis du oplever nogen af ​​symptomerne beskrevet i denne artikel, skal du kontakte din læge. De vil være i stand til at fastslå årsagen og få dig i gang med den rigtige behandling – hvilket betyder en lykkelig og sund graviditet for dig!