Nyremarvkarcinom er en sjælden type nyrekræft. Det udvikler sig oftest hos mandlige sorte amerikanere under 35 år. Det er stærkt forbundet med gener forbundet med seglcellesygdom.
Om
Læger har stadig en begrænset forståelse af nyremarvkarcinom, fordi det er så sjældent. Næsten alle, der udvikler det, har gener forbundet med seglcellesygdom, hvilket tyder på, at der er en stærk genetisk komponent.
Nyremarvkarcinom har tendens til at være meget aggressivt og vanskeligt at behandle. Behandlingen sigter normalt på at reducere symptomer og forlænge livet.
Læs videre for at lære mere om denne sjældne type nyrekræft, herunder symptomer, hvordan den behandles og dens udsigter.
Hvad er nyremarvkarcinom?
Nyremarvkarcinom er en sjælden, men aggressiv type nyrekræft. Det udvikler sig i en del af nyren kaldet medulla. Medulla er den inderste del af nyren. Dens hovedfunktion er at opretholde blodets vand- og saltbalance.
Nyremarvkarcinomceller mangler et protein kaldet INI1 eller SMARCB1. Dette protein er en tumorundertrykker. Det hjælper normalt med at forhindre celler i at blive kræftfremkaldende.
Omkring 70 % af tilfældene af nyremarvkarcinom forekommer i højre nyre.
Kan nyremarvkarcinom helbredes?
Nyremarvkarcinom kan sjældent helbredes. Kun omkring 5 % af mennesker har kræft i en nyre, når de får en diagnose.
Behandling af kræft, der har spredt sig til fjerne områder, har en tendens til at fokusere på at reducere symptomer og forlænge livet frem for at forsøge at helbrede kræften.
Hvad er symptomerne på nyremarvkarcinom?
De første tegn og symptomer på nyremarvkarcinom kan omfatte:
- blod i urinen
- flanke smerter
- mistet appetiten
- uforklarligt vægttab
- feber
- abdominal masse
- lavt antal røde blodlegemer
- hævelse i din underkrop
Metastatisk nyremarvkarcinom
Nyremarvkarcinom spreder sig ofte til knogler eller lunger.
Hvis det spreder sig til dine knogler, kan du opleve:
- knoglesmerter
- let brækket knogle
-
rygmarvskompression, som kan omfatte:
- ryg- eller nakkesmerter
- muskelsvaghed
- følelsesløshed og prikken i arme og ben
-
tab af blærekontrol eller tab af tarmkontrol
- højt blodcalcium (hypercalcæmi), som kan forårsage:
- træthed
- muskelsvaghed
- muskel- og ledsmerter
- forstoppelse
- overdreven tørst
- hyppig vandladning
- kvalme og opkast
Lungemetastaser kan forårsage symptomer som:
- en vedvarende hoste
- brystsmerter
- hvæsende vejrtrækning
- hoste blod op
- stakåndet
Hvad forårsager nyremarvkarcinom, og hvem er i fare?
Risikofaktorer for nyremarvkarcinom omfatter:
- seglcellesygdom, som ses hos næsten alle mennesker med nyremarvkarcinom
- Afrikansk arv syd for Sahara
- er i alderen 9-35 år
-
eventuelt højintensiv træning, hvis du har et gen forbundet med seglcellesygdom
Seglcellesygdom og nyremarvkarcinom
Omkring 1 ud af 14 sorte amerikanere har et nedarvet gen forbundet med seglcellesygdom. Denne sygdom forårsager seglformede røde blodlegemer, der har tendens til at hænge sammen og har problemer med at transportere ilt.
Mellem 1 ud af 20.000 og 1 ud af 39.000 sorte amerikanere udvikler nyremarvkarcinom.
Eksperter mener, at seglformen af blodceller kan blokere blodforsyningen af nyremarven og beskadige INI1-genet i cellerne. Dette gen hjælper med at undertrykke dannelsen af kræft.
Forskere har også fundet ud af, at risikoen for at udvikle nyremarvkarcinom er øget i andre lande, såsom Grækenland, hvor seglcellesygdom er mest almindelig hos andre racer og etniciteter.
Hvordan behandles nyremarvkarcinom?
Behandlingsmuligheder for nyremarvkarcinom omfatter:
- operation, som kan omfatte:
-
radikal nefrektomi for kræft begrænset til nyrerne
-
cytoreduktiv nefrektomi for kræftspredning til fjerne områder
- fjernelse af omgivende lymfeknuder
-
- en kombination af kemoterapimedicin, såsom:
- methotrexat, vinblastin, doxorubicin og cisplatin
- paclitaxel med cisplatin eller carboplatin
- kliniske forsøg med nye behandlinger, såsom:
lægemidler til målrettet terapi - immunterapi
- vaskulære endotelvækstfaktor-orienterede terapier
Hvad er udsigterne for en person med nyremarvkarcinom?
Nyremarvkarcinom har en tendens til at have dårlige udsigter.
I en undersøgelse fra 2023 rapporterede forskere en gennemsnitlig overlevelse på 13,8 måneder blandt 100 mennesker diagnosticeret i USA fra 1996-2018. Cirka 70 % af de personer, der var inkluderet i undersøgelsen, havde kræft spredt til fjerne organer, da de fik deres diagnose.
Forskere fandt, at sorte amerikanere var mindre tilbøjelige til at blive opereret og fem gange mere tilbøjelige til at dø end hvide amerikanere. Forskere bemærker, hvorfor årsagerne er uklare og endnu ikke undersøgt. Racisme og uligheder i sundhedsvæsenet kan dog spille en rolle.
Kun omkring 5% af mennesker får en diagnose med nyremarvkarcinom, når det stadig er begrænset til nyrerne.
Overlevelsesrater for nyrekræft
Tabellen nedenfor viser
Den relative 5-års overlevelsesrate er et mål for, hvor mange mennesker med en tilstand, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden tilstanden.
| Scene | 5-års relativ overlevelsesrate |
|---|---|
| lokaliseret | 93 % |
| regional | 72 % |
| fjern | 15 % |
| alle stadier | 77 % |
Nyremarvkarcinom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i den inderste del af nyren. Næsten alle mennesker, der udvikler det, bærer gener for seglcellesygdom. I USA forekommer de fleste tilfælde hos sorte amerikanere under 35 år.
Læger er stadig ved at finde ud af, hvordan man bedst behandler nyremarvkarcinom. Udsigterne er stadig dårlige, men nye behandlingsmuligheder, såsom immunterapi og lægemidler til målrettet terapi, er under undersøgelse.
Discussion about this post