Forståelse af Diogenes syndrom

Symptomer

Diogenes syndrom er nogle gange diagnosticeret hos mennesker, der er midaldrende. Men det forekommer normalt hos personer over 60 år. Symptomer opstår normalt over tid.

Tidlige symptomer omfatter ofte at trække sig tilbage fra sociale situationer og undgåelse af andre. Folk kan også begynde at udvise dårlig dømmekraft, ændringer i personlighed og upassende adfærd.

Du kan have denne tilstand i lang tid, før den bliver diagnosticeret. Det er delvist på grund af den intense isolation, der er et symptom på Diogenes syndrom.

Advarselssymptomer hos en udiagnosticeret person kan omfatte:

• hududslæt forårsaget af dårlig hygiejne, lopper eller lus
• sammenfiltret, uplejet hår
• forvoksede tånegle og fingernegle
• kropslugt
• uplejet udseende
• uforklarlige skader
• fejlernæring
• dehydrering

Personens hjem vil højst sandsynligt også udvise tegn på omsorgssvigt og forfald. Nogle eksempler omfatter:

• gnaverangreb
• overvældende mængder affald i og omkring hjemmet
• en intens, ubehagelig lugt

En person diagnosticeret med Diogenes syndrom udviser typisk nogle eller alle af disse symptomer:

• ekstrem selvforsømmelse
• beskidte omgivelser
• overdreven hamstring
• benægtelse af deres situation
• ingen forlegenhed eller skam over deres omgivelser eller mangel på renlighed
• afslag på støtte eller hjælp

Risikofaktorer

At have en eller flere risikofaktorer for denne tilstand betyder ikke, at det vil forekomme. Ofte bliver en specifik hændelse en trigger for symptomernes begyndelse. Dette kan være noget som en ægtefælles eller anden nærtståendes død, pensionering eller skilsmisse. Medicinske tilstande kan også udløse symptomdebut. Disse kan omfatte:

• slag
• tab af mobilitet på grund af gigt eller brækkede knogler
• kongestiv hjertesvigt
• demens
• synsproblemer
• stigende skrøbelighed
• depression

Andre risikofaktorer omfatter:

• tab af en betroet ledsager eller omsorgsperson
• historie med psykisk sygdom
• historie med stofmisbrug
• historie om misbrug
• karaktertræk, såsom at være indadvendt
• personlighedstræk, såsom mistænksomhed, uvenlighed eller en generel løsrivelse fra andre

Diagnose

Mennesker med Diogenes syndrom rækker sjældent ud efter hjælp. De diagnosticeres ofte, efter at et familiemedlem søger hjælp på personens vegne. En diagnose kan også komme som følge af klager fra naboer. Diogenes syndrom er ikke klassificeret som en sygdom. Mange andre diagnoser omfatter også disse symptomer. Disse kan omfatte:

• kompulsiv hamstring
• skizofreni
• demens

Der er to typer af Diogenes syndrom. De er:

Primært Diogenes syndrom: Denne diagnose stilles, når der ikke er konstateret yderligere psykisk sygdom.

Sekundært Diogenes syndrom: Denne diagnose stilles, når en yderligere psykisk sygdom indgår i den samlede diagnose.

Hver gruppe tegner sig for ca 50 procent af alle diagnosticerede tilfælde.

For at stille en diagnose vil en læge lede efter spor i personens adfærdsmæssige og sociale historie. Det kan en socialrådgiver måske hjælpe med. Dette gælder især, hvis den enkelte har en historie med klager over sig fra naboer eller andre.

En fysisk undersøgelse og hjernebilleddannelsestest, som en MR- eller PET-scanning, vil hjælpe en læge med at identificere enhver underliggende årsag, der kan behandles.

Behandling

Diogenes syndrom kan være svært at behandle hos nogle mennesker, men løbende pleje er vigtig. Mennesker med lidelsen kan være i risiko for livstruende sygdom eller skade, hvis de ikke behandles. Deres tilstand kan også forårsage miljørisici for dem omkring dem.

En læge vil lede efter underliggende faktorer for at hjælpe med at bestemme den bedste behandling. Fastlæggelse af personens kompetence er et vigtigt første skridt. Hvis personen er i stand til at deltage i deres egen behandling, kan adfærdsterapier som dem, der bruges til tvangshamstring, hjælpe.

Behandlinger kan omfatte medicin, der bruges til at behandle angst, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), depression eller psykose.

Støttegrupper eller andre former for støttenetværk kan også hjælpe, hvis personen er villig til at deltage i dem.

En person med denne tilstand kan have behov for at modtage døgnbehandling. Andre gange skal de måske bare have en pårørende til deres hjem for at tjekke op på dem. Deres læge vil beslutte, hvordan de skal arbejde med den enkelte og deres familie for at hjælpe med at komme med en behandlingsplan.

Outlook

Det er muligt at komme sig fra Diogenes syndrom. Hjælp og støtte fra andre er en vigtig del af en behandlingsplan. Mennesker, der forbliver under usikre forhold, har normalt ikke et godt udsigter til langsigtet overlevelse eller livskvalitet.

Omsorgsgiver

At tage sig af nogen med denne tilstand kan føles overvældende. Den person, du kendte, er måske næsten forsvundet. Du skal muligvis søge juridisk eller medicinsk støtte, hvis de ikke er i stand til at passe sig selv. Eller der skal måske være ufrivilligt engagement. Dette sker, hvis de ikke er i stand til at træffe passende beslutninger på egne vegne.

Læs mere: Kampen om at blive mine forældres omsorgsperson »

Lovene om ufrivillige forpligtelser varierer fra stat til stat. For at forfølge ufrivillig forpligtelse skal du bevise, at personen er i risiko for at skade sig selv eller andre. Selvom situationen kan være klar for dig, kan den være mindre klar for retten. At have gode optegnelser vil hjælpe dig med at retfærdiggøre behovet for at få personen flyttet fra deres hjem til en facilitet. Husk på, at ufrivillig forpligtelse ikke garanterer ufrivillig behandling. Du bliver nødt til at forblive involveret i at bestemme løbende pleje og passende terapier.