Forstå samspillet mellem lungekræft og COVID-19

Hvad er forskellen mellem COVID-19 og lungekræft?

Lungekræft er, når kræft starter i lungerne. Ifølge American Cancer Society (ACS)det er den næsthyppigste kræftsygdom hos både mænd og kvinder.

Lungekræft er en kronisk eller langvarig tilstand. Behandlingsmålene kan variere afhængigt af kræftens type og omfang, men fokuserer typisk på at kontrollere dens vækst og spredning. Hvor det er muligt, søger behandlingen også at fjerne kræften.

COVID-19 er sygdommen forårsaget af en coronavirus kaldet SARS-CoV-2. Denne virus er i øjeblikket årsagen til en pandemi, der har syg og dræbt millioner af mennesker verden over.

COVID-19 er generelt en akut tilstand. Det betyder, at symptomerne kommer hurtigt og varer kort tid. Mens de fleste mennesker, der bliver syge med COVID-19, har en mild eller moderat sygdom, kan det forårsage alvorlig eller kritisk sygdom hos andre.

Nogle mennesker, der har haft COVID-19, oplever dog vedvarende symptomer, såsom træthed og åndenød. Disse symptomer kan vare uger eller måneder efter, at du først har fået virussen. Dette kaldes lang COVID.

Hvordan sammenlignes symptomerne på COVID-19 og lungekræft?

Lungekræft og COVID-19 deler mange symptomer. Men hver tilstand har også unikke symptomer.

Tabellen nedenfor kan hjælpe med at give dig en idé om, hvilke symptomer der er almindelige, og hvilke der er unikke.

Giver lungekræft dig mere risiko for COVID-19?

Mennesker med lungekræft er mere udsatte for COVID-19. Meget af tiden har disse personer allerede nedsat lungefunktion på grund af faktorer som:

• en historie med rygning
• skade fra selve kræften
• virkningerne af en tidligere lungekræftoperation
• andre eksisterende hjerte- eller lungesygdomme

Fordi lungefunktionen allerede kan være lavere hos mennesker med lungekræft, kan pådragelse af en luftvejsinfektion som COVID-19 lægge yderligere stress på lungerne. Dette kan igen øge risikoen for alvorlige komplikationer.

Også mange mennesker med kræft har en øget risiko for at få infektioner i første omgang. Dette kan skyldes selve kræften eller de behandlinger, du får for din kræftsygdom.

For eksempel hjælper slim i dine lunger med at fange bakterier. Derefter udstøder din krop disse bakterier ved at hoste. At have en tumor i din lunge kan påvirke slimdræningen og føre til flere infektioner.

Nogle kræftbehandlinger kan også svække immunsystemet, hvilket gør dig mere udsat for infektioner. Det ACS siger, at overordnet set er kemoterapi den mest almindelige årsag til et svækket immunsystem hos mennesker, der får kræftbehandling.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)både mennesker med kræft og personer med svækket immunforsvar har en øget risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19.

Hvordan påvirker COVID-19 mennesker med lungekræft?

Da mennesker med lungekræft har en øget risiko for COVID-19, undrer du dig måske over udsigterne og potentielle komplikationer med begge tilstande.

Generelt er de typer af komplikationer, som mennesker med lungekræft kan opleve på grund af COVID-19, de samme som dem i den generelle befolkning. Disse kan omfatte:

• lungebetændelse
• en sekundær bakteriel eller viral infektion
• potentielt alvorlige blodpropper
• akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)
• skader på andre organer, såsom hjerte, lever og nyrer

COVID-19 kan potentielt også have langsigtede komplikationer. Det kan tage tid at komme sig efter skader på lungerne og andre organer, især for mennesker med kræft. Det er også muligt at udvikle langvarig COVID.

Mennesker med lungekræft har en højere risiko for at dø af COVID-19. En forskningsgennemgang fra 2021 viste, at dødeligheden spænder fra 18 til 47 pct hos mennesker med COVID-19 og lungekræft.

EN 2021 anmeldelse omfattede 13 undersøgelser af COVID-19 og lungekræft. Den fandt, at i regioner uden for Kina var den samlede dødelighed af COVID-19 signifikant højere hos mennesker med lungekræft (42 procent) end hos mennesker med andre kræftformer (24 procent).

Hvad er behandlingen for COVID-19 hos mennesker med lungekræft?

Ud over understøttende behandling og symptomlindring er flere behandlinger godkendt af Food and Drug Administration (FDA) tilgængelige for at hjælpe med at behandle COVID-19 hos mennesker med alvorlig risiko for at blive meget syge.

Disse behandlinger falder typisk i to kategorier: antivirale og monoklonale antistoffer. Antivirale midler forhindrer virussen i at formere sig i din krop. Eksempler omfatter:

• nirmatrelvir med ritonavir (Paxlovid)
• remdesivir (Veklury)
• molnupiravir (Lagevrio)

Monoklonale antistoffer hjælper dit immunsystem med at bekæmpe virussen. Bebtelovimab er et eksempel på en monoklonal antistofbehandling, der er effektiv mod nuværende virale varianter.

Hvis du bliver mere alvorligt syg på grund af COVID-19, kan andre behandlinger hjælpe dig med at få nok ilt. Mulighederne omfatter ilttilskud eller ventilation.

EN 2021 undersøgelse så på behandlingen af ​​28 personer med lungekræft og COVID-19. Den fandt, at:

• 20 personer havde brug for hjælp til iltning, med:
  • 18 personer, der får supplerende ilt
  • 1 modtager non-invasiv ventilation
  • 1 modtager supplerende ilt med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)
  • ingen kræver mekanisk ventilation
• 9 personer fik kortikosteroider som en del af deres behandling.
• 7 mennesker døde af COVID-19. Alle havde fase 4 lungekræft.

Forstyrrer COVID-19 min lungekræftbehandling?

Kræftbehandlinger kan være hårde for din krop. Som sådan, hvis du har lungekræft og får COVID-19, kan du være nødt til at udskyde nogle typer kræftbehandling, indtil du bliver rask.

Læger vil træffe disse typer behandlingsbeslutninger på individuelt grundlag. Din læge vil afveje fordele og risici ved at fortsætte eller udsætte din kræftbehandling, mens du har COVID-19. Nogle faktorer, de vil overveje, omfatter:

• typen og stadiet af din kræftsygdom
• den specifikke type behandling, der anvendes eller overvejes
• risikoen for, at din kræftsygdom udvikler sig
• dit lungefunktionsniveau
• din alder og generelle helbred

Hvordan kan jeg beskytte mig mod COVID-19, hvis jeg har lungekræft?

Hvis du har lungekræft, er den bedste måde at beskytte dig mod COVID-19 ved at blive vaccineret. Det CDC foretrækker, at du får mRNA-vacciner, som dem, der er fremstillet af Pfizer-BioNTech og Moderna, frem for Johnson & Johnsons adenovirale vektorvaccine.

Vaccination kan hjælpe med at mindske din risiko for at blive syg med COVID-19. Vigtigst af alt kan det også mindske din risiko for alvorlig sygdom eller død, hvis du skulle blive syg.

Det CDC anbefaler i øjeblikket, at alle i alderen 5 år og ældre bliver vaccineret mod COVID-19.

Ud over CDC anbefaler American Society of Clinical Oncology og National Comprehensive Cancer Network, at mennesker med kræft bliver vaccineret mod COVID-19.

Tabellen nedenfor viser de aktuelle COVID-19-vaccineanbefalinger til voksne.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis du har et svækket immunsystem, er vaccineanbefalingerne lidt anderledes. Tabellen nedenfor viser strømmen Covid-19 vaccine anbefalinger for immunkompromitterede voksne.

Ofte stillede spørgsmål

Det er naturligt at have flere spørgsmål om lungekræft og COVID-19. Nedenfor vil vi forsøge at besvare nogle af dem.

Kan COVID-19 forårsage lungekræft?

I en undersøgelse fra 2020 spekulerede forskere på, om omfattende lungeskader og betændelse fra COVID-19 kan bidrage til udviklingen af ​​lungekræft. Det er dog stadig uklart, hvilken effekt, hvis nogen, COVID-19 har på risikoen for lungekræft.

Forskning er i gang. Der skal mere tid til, før vi kan se meningsfulde resultater.

Kan COVID-19 forveksles med lungekræft?

COVID-19 og lungekræft har en vis overlapning i symptomer. Derudover kan billeddannelse af lungerne vise et “slebet glas” udseende i lungerne for begge tilstande.

Eksperter har dog også nogle effektive strategier til at kende forskel på de to. Eksempler inkluderer en grundig sygehistorie, laboratorieundersøgelser og patologiske resultater (hvis nødvendigt).

Hjælper immunterapi mod kræft mig med at beskytte mig mod COVID-19?

Immunterapi er en form for kræftbehandling, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft. Selvom det er muligt, at denne behandling kan beskytte mod COVID-19, er meget mere forskning nødvendig.

EN 2021 undersøgelse fandt ud af, at sammenlignet med personer, der fik kemoterapi, var de, der modtog immunterapi med immuncheckpoint-hæmmere, mindre tilbøjelige til at teste positive for COVID-19.

EN 2022 undersøgelse omfattede 2.215 personer med kræft, herunder lungekræft. Modtagelse af immunterapi 4 uger før en COVID-19 diagnose var forbundet med en lavere risiko for død.

Jeg er i remission af lungekræft. Skal jeg stadig bekymre mig om øget risiko for COVID-19?

Hvis du har haft lungekræft og i øjeblikket er i remission, er det stadig vigtigt at tage skridt til at beskytte dig selv mod COVID-19. Nogle undersøgelser indikerer, at det at have en historie med kræft kan øge din risiko for COVID-19.

EN 2021 undersøgelse sammenlignede COVID-19-resultater mellem personer, der havde fået en kræftdiagnose, og dem, der ikke havde fået. Den fandt, at det at have haft en kræftdiagnose var forbundet med en øget risiko for hospitalsindlæggelse eller død.

Er det sikkert at få COVID-19-vaccinen, hvis jeg har lungekræft?

Ja, COVID-19-vaccinerne er sikre for mennesker med lungekræft. De mest almindelige bivirkninger ved vaccination er milde, varer kun et par dage og kan omfatte:

• smerte, hævelse eller rødme på injektionsstedet
• træthed

• feber, med eller uden kulderystelser

• muskelsmerter
• hovedpine
• kvalme

Mennesker med lungekræft har en højere risiko for alvorlig sygdom og død på grund af COVID-19. Nogle faktorer, der kan bidrage til dette, omfatter eksisterende lungeskader og virkningerne af kræft og dens behandling.

Den bedste måde at forhindre COVID-19 på er at holde dig opdateret om dine COVID-19-vacciner. Dette kan hjælpe med at forhindre dig i at blive alvorligt syg, hvis du får virussen.

Dit plejeteam er her for at hjælpe dig i denne tid. Sørg for at stille spørgsmål eller bekymringer, som du måtte have om COVID-19, COVID-19-vacciner, eller hvordan COVID-19 påvirker din kræftbehandling.