Forbindelsen mellem brug af antibiotika og reumatoid arthritis

Mens antibiotika nogle gange kan være nødvendigt, er forskere begyndt at se på, hvordan disse medikamenter kan påvirke kroppen negativt. Der er endda nogle undersøgelser, der tyder på, at antibiotika kan udløse RA.

Ifølge et case-kontrolstudie fra 2019 fandt en befolkningsvurdering af 22.677 personer med RA et sådant link. Her fandt forskerne ud af, at folk, der tog antibiotika var 60 % mere sandsynligt at udvikle RA end dem, der ikke tog denne medicin.

De fandt også, at tidspunktet for brugen af ​​antibiotika kan have spillet en rolle, hvor de fleste mennesker i undersøgelsen udviklede RA inden for 1-2 år.

En undersøgelse fra 2020 understøtter disse resultater. Deltagere, der tog antibiotika, var mere tilbøjelige til at udvikle RA, især hvis de tog mere end 10 antibiotika inden for 5 år. Antibiotikabrug tidligt i livet var også forbundet med en øget risiko.

Antibiotika og tarmmikroben

I de senere år har forskere etableret stærke forbindelser mellem dit tarmmikrobiom og dit generelle helbred. Dette inkluderer dit immunsystem.

Som en 2020 anmeldelse forklarer, at videnskabsmænd endda har forbundet tarmdysbiose – som er en ubalance mellem sunde bakterier i din mikrobiota – med en øget risiko for at udvikle en autoimmun tilstand. Dette skyldes, at antibiotika kan dræbe både “dårlige” og “gode” tarmmikrober.

Forskere bag 2019 case-kontrol undersøgelse antager også, at et forstyrret tarmmikrobiom kunne være en forklaring på den øgede forekomst af RA fra antibiotikabrug. Der er dog andre faktorer at overveje.

Antibiotika og luftvejsinfektioner

En anden mulig sammenhæng mellem antibiotika og RA involverer muligvis ikke direkte medicinen. I stedet kan det skyldes den tilstand, den behandler.

Luftvejsinfektioner er blot et eksempel på denne mulige sammenhæng. Det samme 2019 case-kontrol undersøgelse fandt, at de fleste mennesker, der fik diagnosen RA efter at have taget antibiotika, fik behandling for luftvejsinfektioner.

Urinvejsinfektioner (UVI’er) var et andet muligt link.

Antibiotika og paradentose

Orale infektioner kan også medvirke. Tandkødssygdomme eller paradentose er en etableret risikofaktor for RA, hvor alvorlige tilfælde kræver antibiotikabehandling.

Forskning offentliggjort i en 2023 undersøgelse fundet, at bakterier kan komme ind i blodbanen som følge af paradentose og i virkeligheden kan udløse RA-aktivitet.

Hos dem, der tager antibiotika for denne type infektion, er det dog uklart, om årsagen til RA er medicinen eller bakterierne fra tandkødssygdommen. Folk, der har både RA og parodontal sygdom, har tendens til at have værre gigtsymptomer, ifølge undersøgelsen fra 2023.

RA-opblussen er, når symptomerne forværres på grund af triggere. Nogle kendte udløsere af opblussen omfatter stress, infektioner og røgeksponering. I andre tilfælde er den nøjagtige årsag muligvis ikke kendt.

Det er heller ikke klart, om antibiotika definitivt fører til opblussen hos dem, der allerede har RA. Når det er sagt, tyder noget forskning på, at antibiotikas evne til at forstyrre dit tarmmikrobiom kan føre til øget autoimmun sygdomsaktivitet.

Der er hundredvis af forskellige typer antibiotika, og forskere er lige begyndt at undersøge, hvilke der kan være forbundet med RA-opblussen.

Amoxicillin og reumatoid arthritis

Amoxicillin er en almindelig type penicillin. Det kan behandle luftvejsinfektioner, hudinfektioner og urinvejsinfektioner. Penicilliner er forbundet med RA-opblussen hos nogle mennesker, selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte sammenhængen.

Ciprofloxacin og reumatoid arthritis

Ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum, der tilhører en klasse kaldet fluorquinoloner. Mens læger primært ordinerer det til urinvejsinfektioner og luftvejsinfektioner, er ciprofloxacin ikke så almindeligt som andre antibiotika på grund af dets alvorlige bivirkninger. Quinoloner er også forbundet med RA-opblussen.

Clindamycin og reumatoid arthritis

Det 2019 case-kontrol undersøgelse fandt, at clindamycin havde de højeste odds for RA-udvikling sammenlignet med andre typer antibiotika. Men det er ikke klart, om dette har at gøre med selve antibiotikaen, eller om folk blot tager denne medicin mere end andre.

Hvis du har RA eller er bekymret over dine individuelle risikofaktorer for at udvikle denne autoimmune tilstand, er det vigtigt at diskutere mulige udløsere med en læge. Dette inkluderer at stille centrale spørgsmål, der involverer antibiotikabrug.

Kan antibiotika forårsage ledbetændelse?

Selvom dette bestemt ikke er tilfældet for alle, kan antibiotika forstyrre dit tarmmikrobiom og øge din chance for RA-opblussen. Til gengæld kan dette føre til en stigning i RA-symptomer, såsom ledsmerter, betændelse og stivhed.

Kan antibiotika udløse andre autoimmune tilstande?

Nyere forskning tyder på sammenhænge mellem antibiotika og andre autoimmune tilstande. En 2020 anmeldelsediskuterer for eksempel mulige sammenhænge mellem tarmdysbiose fra antibiotika og en øget risiko for type 1-diabetes og inflammatorisk tarmsygdom.

Forfatterne bemærker dog også, at nogle mennesker med disse typer autoimmune tilstande har forbedrede symptomer efter at have taget antibiotika. Dette fremhæver udfordringerne ved at etablere forbindelser mellem antibiotikabrug og sygdomsudvikling.

Den nøjagtige årsag til RA forbliver ukendt, som det er tilfældet med andre autoimmune tilstande. Mens forskere endnu ikke har bevist nogen form for årsag-og-virkning-forbindelse mellem antibiotika og RA, tyder den nuværende forskning på, at antibiotika kan være en potentiel udløser for denne tilstand.

Hvis du tager antibiotika og har RA, eller hvis du er bekymret over dine risikofaktorer for at udvikle RA i fremtiden, skal du overveje at tale med en læge. De kan hjælpe med at bestemme fordelene kontra risici ved at tage antibiotika, og de kan også hjælpe dig med at vurdere andre risikofaktorer for sygdomsudvikling eller aktivitet.