Oversigt
Hvad er fantomsmerter?
Efter en amputation oplever nogle mennesker smerter i den del af lemmen, der ikke længere er der. Denne fornemmelse er fantomsmerter i lemmer. Smerten er virkelig. Fantomdelen refererer til stedet for smerten: det manglende lem eller en del af lemmet (såsom fingre eller tæer).
Fantomlemmersmerter varierer fra mild til svær og kan vare i sekunder, timer, dage eller længere. Det kan forekomme efter en medicinsk amputation (fjernelse af en del af et lem med kirurgi). Det kan også ske efter utilsigtet amputation, når du mister en finger, tå eller anden kropsdel. Fantomsmerter kan håndteres.
Hvor almindeligt er fantomsmerter?
Anslået 8 ud af 10 mennesker, der mister et lem, oplever en vis grad af fantomsmerter.
Hvad er forskellen mellem fantomsmerter, fantomfornemmelse og resterende lemmersmerter?
Med fantomsmerter føler en person smerte, hvor den manglende kropsdel burde være. Andre problemer forbundet med at miste en del af din krop omfatter:
- Fantomfornemmelser: Det manglende lem eller ekstremitet føles stadig som om det er en del af kroppen. Der er ingen smerte. En person, der oplever fantomfornemmelser, kan glemme, at en del af en underekstremitet mangler og prøve at gå på begge ben.
- Resterende smerter i lemmer: Denne smerte påvirker den resterende del af lemmet (stumpen), hvor amputationen fandt sted. Resterende lemmersmerter har ofte en medicinsk årsag, såsom nerveskade eller fastklemning (tryk på nerven). Det påvirker cirka 7 ud af 10 personer med tab af lemmer.
Skal jeg tage de problemer, jeg har med fantomsmerter op med min sundhedsplejerske?
Ja absolut! Der er intet at være flov over eller skjule for din udbyder. Selvom dit lem eller en anden kropsdel mangler, er din smerte virkelig. Dette er en kendt medicinsk tilstand. Dine bekymringer vil ikke blive afvist.
Din sundhedsplejerske er der for at hjælpe dig. De er uddannede fagfolk, klar til at arbejde sammen med dig for at lindre dine smerter.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager fantomsmerter?
Fantomsmerter opstår typisk kort efter tab af lemmer. Det kan tage tre til seks måneder for et sår at hele efter amputation. Sjældent kommer smerten måneder eller år senere.
Eksperter mener, at fantomsmerter skyldes en sammenblanding af nervesystemets signaler, specifikt mellem rygmarven og hjernen. Når en kropsdel amputeres, forbliver nerveforbindelserne fra periferien til hjernen på plads. Hjernen kan fejlfortolke den information, den modtager, eller behandle signalerne som følelsen af smerte, selvom den amputerede del siden er blevet fjernet.
Hvad forårsager resterende lemmersmerter?
Problemer, der påvirker den resterende del af lemmen (stumpen) forårsager resterende lemmersmerter. Disse omfatter:
-
Blå mærker.
- Knogleinfektion (osteomyelitis) eller knoglesporer.
- Nerveskade (neuropatisk smerte) eller betændelse (neurom).
- Dårlig blodgennemstrømning.
- Dårligt passende proteseanordning.
-
Trykskader (liggesår).
- Hud- eller sårinfektioner.
Hvad er risikofaktorerne for fantomsmerter?
Enhver, der har en amputation, kan udvikle fantomsmerter. Nogle mennesker oplever, at smerten er værre, når de ikke har en protese på.
Disse faktorer kan udløse fantomsmerter:
-
Angina (brystsmerter på grund af lavt iltindhold til hjertet).
- Ændringer i temperatur eller barometertryk.
-
Forstoppelse.
-
Helvedesild (herpes zoster).
- Sex eller fysisk berøring.
-
Rygning.
-
Stress.
Hvad er symptomerne på fantomsmerter?
Fantomsmertesymptomer kan være flygtige eller vare i dagevis. I løbet af de første seks måneder efter tab af lemmer falder smerteintensiteten og hyppigheden normalt. Alligevel har så mange som 8 ud af 10 personer fortsat fantomsmerter to år efter amputation.
Fantomsmerten kan føles som:
- Brændende eller smertende.
- Klemning, klemning eller skruestik-lignende.
- Kløe eller snurren.
- Skydning eller knivstik.
- Dunkende.
- Vridning.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres fantomlemmersmerter?
Din sundhedsplejerske vil udføre en fysisk undersøgelse og bestille test for at udelukke årsager til resterende lemmersmerter, såsom infektioner. Disse tests kan omfatte blodprøver og billedscanninger som ultralyd.
Hvis din udbyder ikke kan identificere en årsag, kan din udbyder diagnosticere fantomsmerter baseret på dine symptomer.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles fantomlemmersmerter?
Behandling af fantomsmerter i lemmer fokuserer på at lindre symptomer. De omfatter:
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller receptpligtige smertestillende midler.
-
Antidepressiva.
- Antianfaldsmedicin.
- Betablokkere.
- Muskelafslappende midler.
- Injektioner
Behandlinger, der sender elektriske impulser til nerverne, hjernen eller rygmarven, kan hjælpe med at lindre smerten. Disse omfatter:
-
Neurostimulation.
- Rygmarvsstimulering.
-
Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS).
Hvad er spejlterapi for fantomsmerter?
Undersøgelser tyder på, at spejlterapi kan hjælpe med at lindre fantomsmerter. Under denne terapi ser du det intakte lem i et spejl, mens du laver bevægelsesøvelser i cirka 20 minutter om dagen. Refleksionen narrer hjernen til at tro, at der er to sunde lemmer.
Med tiden koder hjernen denne information. Du skal muligvis gentage øvelserne for at mindske din smerte. Da hjernen ikke tror, at lemmet mangler, føler den ikke smerte i fantomlemmet. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at mestre denne øvelse.
Hvilke andre terapier hjælper med fantomsmerter?
Disse komplementære terapier kan også lindre fantomsmerter:
-
Akupunktur.
-
Biofeedback.
- Massage.
-
Meditation eller mindfulness øvelser.
Hvad er komplikationerne ved fantomsmerter?
Kroniske fantomsmerter kan skade din livskvalitet. Det kan også påvirke søvnen. Du kan udvikle angst eller depression. Medicin og at tale med en terapeut kan hjælpe.
Forebyggelse
Kan du forhindre fantomsmerter?
Nogle undersøgelser tyder på, at brug af spinal og generel anæstesi sammen under amputation af lemmer kan sænke risikoen for fantomsmerter i lemmer.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har fantomsmerter?
Fantomlemsmerter forbedres ofte over tid. Til sidst kan det gå helt væk. Kroniske smerter kan påvirke din evne til at nyde livet, men en kombination af medicin og andre terapier kan lindre smerten.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Alvorlige smerter, der forstyrrer søvn eller daglige aktiviteter.
- Tegn på infektion, såsom feber eller rødme i det resterende lem.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvilke behandlinger kan lindre mine smerter?
- Hvor længe vil denne smerte vare?
- Skal jeg prøve fysioterapi eller spejlterapi?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Fantomlemmersmerter er en almindelig forekomst efter amputation eller tab af ekstremiteter. Du skal ikke føle dig flov over at søge hjælp. Disse følelser af smerte er virkelige. Det er også muligt at have en infektion eller et andet problem i den resterende del af lemmen (stumpen), der forårsager smerte. Din sundhedsplejerske kan bestemme årsagen til smerte og give behandlinger. Fantomlemsmerter forbedres ofte over tid.
Discussion about this post