Er medicin effektiv til behandling af PTSD? Hvad forskningen siger

Der findes flere behandlingsmuligheder for PTSD. De to mest effektive tilgange er terapi og medicin:

• Terapi kan hjælpe mennesker, der lever med PTSD bedre at håndtere deres symptomer ved at adressere ubehagelige eller bekymrende tanker, følelser og adfærd. Nogle almindelige terapimetoder for PTSD omfatter kognitiv adfærdsterapi (CBT) og langvarig eksponeringsterapi.
• Medicin kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer ved at ændre niveauet af visse kemikalier i hjernen. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) er de mest almindelige lægemidler, som læger ordinerer til behandling af PTSD-symptomer.

Ifølge en 2020 anmeldelse af forskning er terapi generelt mere effektiv til at behandle PTSD på længere sigt. Visse medicin kan dog også hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer.

I én stor anmeldelse fra 2021analyserede forskere 115 undersøgelser om effektiviteten af ​​forskellige medicineringstilgange til PTSD.

Forskere fandt ud af, at følgende medicin alle var effektive til at reducere sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer:

• fluoxetin
• paroxetin
• sertralin
• venlafaxin
• quetiapin

Effekten af ​​disse lægemidler var dog lille.

Derudover producerede prazosin og risperidon også små, men positive effekter på PTSD-symptomer, når de blev brugt sammen med anden medicin.

En anden 2022 anmeldelse udforsket virkningerne af medicin på voksne, der lever med PTSD. Forskere fandt, at SSRI’er var den mest effektive medicin mod PTSD: SSRI’er forbedrede symptomerne hos omkring 58 % af deltagerne, der var inkluderet i gennemgangen.

Ifølge American Psychological Association anbefales fire medicin i øjeblikket til behandling af PTSD:

• sertralin (Zoloft)

• paroxetin (Paxil)

• fluoxetin (Prozac)

• venlafaxin (Effexor)

Sertralin, paroxetin og fluoxetin er SSRI’er. De virker ved at øge serotoninniveauet i hjernen.

Venlafaxin er en serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmer (SNRI). Det virker ved at øge både serotonin- og noradrenalin-niveauet i hjernen.

Andre lægemidler, herunder quetiapin og risperidon, kan også have nogle virkninger på PTSD-symptomer. Food and Drug Administration (FDA) har dog ikke godkendt disse medikamenter til behandling af PTSD. Det betyder, at de er ordineret “off-label” til denne tilstand.

Alternativ medicin

Forskere har også undersøgt effektiviteten af ​​psykedeliske lægemiddeltilgange til behandling af psykiske lidelser, herunder PTSD.

I en 2020 analyse, undersøgte forskere de langsigtede virkninger af MDMA-assisteret psykoterapi i seks fase 2-forsøg. Fase 2 forsøg er kliniske forsøg, der tester en specifik behandling på en lille til mellemstor gruppe af individer med en tilstand.

Ifølge undersøgelsens resultater forbedrede MDMA-assisteret psykoterapi PTSD-symptomer på så lidt som 1-2 måneder.

For mange deltagere fortsatte symptomerne med at forbedre sig i mindst 12 måneder efter behandlingen, hvor op mod 67 % af deltagerne ikke længere opfyldte PTSD-kriterierne efter opfølgning.

EN 2021 undersøgelse analyserede også effektiviteten af ​​MDMA-assisteret behandling for svær PTSD. Resultaterne af dette fase 3-forsøg viste, at MDMA var i stand til signifikant at forbedre PTSD-symptomernes sværhedsgrad og reducere handicap hos deltagerne.

Andre potentielle behandlingstilgange, herunder cannabinoider og traditionel kinesisk mediciner blevet undersøgt for psykiske lidelser som PTSD.

Imidlertid er forskningen i disse muligheder begrænset, og mange undersøgelser har vist modstridende resultater.

Alle de lægemidler, der bruges til at behandle PTSD, kan potentielt forårsage bivirkninger. Mange af disse bivirkninger varierer afhængigt af typen af ​​medicin, men når det kommer til SSRI og SNRI, er mange af bivirkningerne ens.

Nogle af de almindelige bivirkninger af SSRI’er kan omfatte:

• tør mund
• svimmelhed
• hovedpine
• træthed
• kvalme
• diarré
• søvnbesvær
• øget angst
• ændringer i libido
• ændringer i seksuel funktion
• øget appetit
• vægtændringer

Nogle af de almindelige bivirkninger ved SNRI’er kan omfatte:

• tør mund
• hovedpine
• svimmelhed
• døsighed
• svaghed
• træthed
• kvalme
• forstoppelse
• svedtendens
• søvnløshed
• appetitændringer
• vægtændringer
• ændringer i libido og seksuel funktion

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, er det vigtigt at diskutere dette med din læge. Disse medikamenter anbefales generelt ikke under graviditet.

SSRI’er og SNRI’er kan også interagere med andre lægemidler, der påvirker serotoninniveauet, hvilket resulterer i en tilstand kaldet serotoninsyndrom.

Mulige interaktioner

Nogle SSRI’er og SNRI’er interagerer også med visse fødevarer og drikkevarer, herunder:

• Appelsinjuice
• sodavand
• alkohol
• koffein

Nogle kan også reagere på ekstrem varme eller langvarig soleksponering.

Hver medicin kan dog interagere forskelligt, så det er altid vigtigt at diskutere potentielle interaktioner med din læge, før du begynder at tage en ny medicin.

Antidepressiva er den mest almindelige klasse af medicin, læger bruger til at behandle PTSD.

Flere muligheder er effektive til behandling af PTSD-symptomer. Disse muligheder inkluderer tre SSRI’er – sertralin, paroxetin og fluoxetin – og en SNRI, venlafaxin.

Hvis du lever med PTSD og har overvejet medicin mod dine symptomer, kan du overveje at kontakte en læge eller terapeut for at diskutere dine muligheder.