Er det muligt at forebygge Parkinsons sygdom?

Hvad forskningen siger

I øjeblikket er der ingen terapi eller behandling, der kan bremse udviklingen af ​​Parkinsons eller effektivt lindre fremskredne symptomer, ifølge NINDS.

På det tidspunkt, hvor klassiske motoriske symptomer på Parkinsons sygdom viser sig, er der allerede sket et betydeligt tab af hjerneceller og funktion. Forskere undersøger måder at opdage tidlige tegn på sygdommen, for potentielt at stoppe eller bremse udviklingen.

At finde biomarkører

Forskere sigter mod at lære mere om biomarkører for de tidlige stadier af sygdommen. Finde pålidelige biologiske identifikatorer kan hjælpe læger med at diagnosticere og behandle Parkinsons tidligere. Identifikation af disse tegn ville give dem mere tid til at prøve terapeutiske behandlinger, før sygdommen har udviklet sig.

For eksempel viser forskning, at det kan være nyttigt at studere aktiviteten af ​​et neuronalt protein i hjernen kendt som α-synuclein eller alfa-synyclein.

EN 2019 undersøgelse bemærkede, at målinger af α-synuclein har vist “opmuntrende foreløbige resultater” med hensyn til potentiel tidlig diagnose. Endnu en undersøgelse fra 2019 også undersøgt, hvordan α-synuclein ophobes i hjernen hos personer, der mistænkes for at have Parkinsons sygdom.Denne information kan bruges til at udvikle terapier, måske antistofterapi, for at forhindre, at denne ophobning sker.

Miljømæssige og genetiske faktorer

Forskere arbejder også på at lære mere om miljøfaktorer og genetiske faktorer, der kan bidrage til risikoen for at udvikle Parkinsons. Et nyligt genforskningsgennembrud er udviklingen af ​​en DNA-chip kaldet NeuroX, som potentielt kan bestemme en persons risiko, men der er behov for mere forskning.

Parkinsons sygdom er resultatet af kompliceret “kombination af indbyrdes forbundne begivenheder,” som en undersøgelse fra 2016 beskrev det. Da aldring er den mest almindelige risikofaktor, skal fremtidige behandlinger muligvis tage degeneration af visse neuroner i betragtning.

Sådan forebygger du Parkinsons

Selvom det endnu ikke er kendt, om der er sikre måder at forhindre Parkinsons sygdom på, er der et par ting, eksperter anbefaler.

For eksempel kan du prøve at inkorporere fysisk aktivitet i din rutine og spise en sund og afbalanceret kost af en række sundhedsmæssige årsager. Indtil videre mangler der forskning i kosttilskud. Men hvis du har specifikke diætbehov, skal du tale med din læge for at se, om tilskud er passende.

Kan CBD olie hjælpe? Det er muligt, men vi ved det ikke med sikkerhed endnu. Nogle undersøgelser, bl.a en 2018 gennemgang af undersøgelser, tyder på, at cannabidiol (CBD) kan hjælpe med at forhindre Parkinsons sygdom. Undersøgelserne er dog for det meste dyreforsøg, og der er endnu ikke en mængde forskning, der involverer mennesker og CBD.

Tips til at bremse eller stoppe progression

Nogle eksperter tyder på, at du muligvis kan forsinke nogle af virkningerne af Parkinsons sygdom gennem regelmæssig fysisk aktivitet. Ideelt set ville dette omfatte en kombination af motion, der inkluderer:

• aerob aktivitet
• styrketræning
• balance træning
• funktionelle aktiviteter

NINDS har finansieret en række undersøgelser for at lære mere om effekten af ​​træning, herunder om træning kan hjælpe folk med at udsætte behovet for medicin.

Behandlinger

Der er en række muligheder for behandling og håndtering af Parkinsons symptomer, hvoraf de fleste involverer medicin, der adresserer hjernens lave niveauer af dopamin. Dopamin er et kemikalie i din hjerne, der påvirker bevægelse, og Parkinsons får din hjerne til at miste neuroner, der producerer dette kemikalie.

Medicinmuligheder

Medicin, der løser dette, omfatter levodopa eller levodopa kombineret med carbidopa. Eller din læge kan ordinere en dopaminagonist, som efterligner virkningen af ​​dopamin i din hjerne. Andre lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons, omfatter:

• MAO-B hæmmere
• Catechol O-methyltransferase (COMT) hæmmere
• Antikolinerg medicin,
• Adenosin A2A-receptorantagonister
• Amantadin

Dyb hjernestimulering

En anden mulig behandlingsmulighed er dyb hjernestimulation (DBS). DBS blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1997. Mange mennesker har fundet ud af, at denne behandling, som involverer at sende elektriske impulser ind i hjernen via små elektroder, hjælper med at kontrollere rystelser, når behandling med levodopa ikke længere er effektiv.

En lille undersøgelse fra 2018 viste, at DBS syntes at bremse udviklingen af ​​rystelser hos mennesker med Parkinsons sygdom. Den fandt også, at DBS kunne bruges effektivt til mennesker med et tidligere sygdomsstadium end tidligere antaget.

Fremtidige behandlinger

Forskere håber, at flere behandlinger kan blive tilgængelige i fremtiden, da de lærer mere om, hvilket lægemiddel der kan eller måske ikke er effektivt til at bremse eller standse sygdommens udvikling.

For eksempel fandt et randomiseret, dobbeltblindt forsøg med 62 patienter, at personer med Parkinson, som tog et lægemiddel, der normalt bruges til at behandle diabetes, så ud til at stoppe udviklingen af ​​Parkinsons symptomer. De modtog ugentlige injektioner af exenatid i 48 uger.

Det var et relativt lille studie, og der er behov for længerevarende forsøg, ifølge forskerne. En større undersøgelse, der involverer flere patienter, er i øjeblikket i gang.

Tips til hverdagen

Hvis du allerede lever med Parkinsons sygdom, er her nogle tips til at håndtere det:

• Træn din hjerne. Læs, arbejd med krydsord, lav Sudoku eller deltag i andre aktiviteter, der bruger din hjerne.
• Kom i gang. Hvis du føler dig tryg ved at gå, svømme eller køre på en motionscykel, så gå efter det – og prøv at gøre det regelmæssigt.
• Prøv tai chi. Vi tænker på tai chi som en krop-sind-øvelse, og det er den, men den har også rødder som en kampsport i Kina. En undersøgelse fra 2012 viste, at praktisering af tai chi hjalp mennesker med moderat Parkinsons sygdom med at opretholde stabilitet og balance. Og en undersøgelse fra 2014 viste, at tai chi kan hjælpe folk med at reducere deres risiko for at falde. Den inkorporerer en flydende serie af koordinerede bevægelser for at hjælpe dig med at bevare fleksibilitet, styrke og balance, og den kan nemt tilpasses til dine evner.
• Øv yoga. Du behøver ikke at udføre hovedstående eller andre fysisk udfordrende stillinger for at få betydelige fordele ved at dyrke yoga. Du kan forbedre din balance, mobilitet, fleksibilitet og styrke med en form, der er tilpasset dig.
• Find en støttegruppe. Uanset om du foretrækker en online støttegruppe eller en gruppe, der mødes personligt, kan en støttegruppe være en uvurderlig ressource til at hjælpe dig med at leve med Parkinsons sygdom.

En note om håb

Der er medicin, der kan hjælpe med at behandle symptomerne på Parkinsons sygdom, og forskere udfører i øjeblikket forskning, der kan resultere i ny behandling og terapier.

For eksempel kan du en dag have mulighed for at tage en medicin, der bruges til at behandle prostataforstørrelse, hvis du er i risikozonen for at udvikle Parkinsons sygdom.

Lovende ny forskning

Resultaterne af en undersøgelse offentliggjort i begyndelsen af ​​2021 tyder på, at visse lægemidler, der ofte bruges til at behandle forstørret prostata, er forbundet med en nedsat risiko for at udvikle Parkinsons sygdom. Specifikt sammenlignede forskerne terazosin, doxazosin og alfuzosin, som øger energiomsætningen, med tamsulosin, som også bruges til at behandle godartet forstørret prostata. De fandt ud af, at sidstnævnte ikke syntes at have samme effekt.

Resultaterne byggede på deres tidligere forskning, som antydede, at brugen af ​​terazosin, doxazosin og alfuzosin var forbundet med “langsommere progression og færre komplikationer hos mennesker med Parkinsons sygdom.”

Forskere undersøger også stamcellers potentiale til at skabe nye neuroner til at producere dopamin. De forsker også i et protein kaldet glialcelle-afledt neurotrofisk faktor, eller GDNF, for potentielt at bremse udviklingen af ​​Parkinsons.

Løbende forskning i et gen kaldet LRRK2 eller LARK2 – og hvordan det kan interagere med andre gener relateret til Parkinsons sygdom – er også lovende, da det kan kaste lys over, hvordan sygdommen skrider frem, og hvordan den kan blive standset.

Bundlinjen

Indtil videre kan symptomerne på Parkinsons sygdom håndteres med medicin og potentielt dyb hjernestimulering. Men forskning er i gang for at lede efter tidligere metoder til påvisning, såvel som bedre behandlinger. Til sidst kan vi endda have en måde at forhindre det i at udvikle sig i første omgang.