Epitelial ovariecancer: Symptomer, behandling og udsigter

Symptomer på epitelial ovariecancer kan let forveksles med andre sundhedsmæssige forhold. Af denne grund får mange mennesker ikke en diagnose, før kræften har spredt sig.

Omkring 19.710 kvinder i USA vil modtage en diagnose af kræft i æggestokkene i 2023, ifølge American Cancer Society. Mens kræft i æggestokkene er den femte hyppigste årsag til kræftdødsfald hos kvinder, er antallet af nye diagnoser og dødsfald gradvist faldende.

De fleste mennesker med kræft i æggestokkene vil have en type, der kaldes epitelial ovariecancer (EOC). Der er flere undertyper af EOC.

Denne artikel ser nærmere på EOC, dets symptomer, og hvordan det diagnosticeres og behandles.

Hvad er epitelial ovariecancer?

EOC er en af ​​de tre hovedtyper af kræft i æggestokkene. Det begynder i cellerne, der beklæder ydersiden af ​​dine æggestokke.

EOC er den mest almindelige form for kræft i æggestokkene. Et anslået 85-90 % af kræft i æggestokkene er epiteliale.

Der er også flere undertyper af EOC:

  • serøs kræft i æggestokkene
  • klarcellet ovariecancer
  • mucinøst karcinom
  • endometroid karcinom

Af disse undertyper er serøs ovariecancer mest almindeliggør op omkring 52 % af alle EOC-sager. Serøs kræft i æggestokkene klassificeres yderligere som lav eller høj grad baseret på, hvor hurtigt den forventes at vokse og sprede sig.

Andre typer kræft i æggestokkene

Ud over EOC er der to andre typer kræft i æggestokkene, som er meget mindre almindelige.

Kimcellekræft i æggestokkene begynder i de celler, der producerer de æg, der bruges til reproduktion. Eksempler på kimcelletumorer omfatter:

  • teratomer
  • dysgerminomer
  • endodermal sinus tumorer
  • choriocarcinomer

Stromal ovariecancer starter i bindevæv, der understøtter æggestokkene og laver hormonerne østrogen og progesteron. Granulosacelletumorer er den mest almindelige type stromal ovariecancer.

Hjalp dette?

Hvad er symptomerne på epitelial ovariecancer?

Nogle mennesker med tidlig fase EOC bemærker ikke nogen symptomer. Som et resultat bliver mange EOC-tilfælde ikke diagnosticeret, før de har gjort det nået mere avancerede stadier.

Når symptomer på EOC er til stede, kan de omfatte:

  • smerter eller tryk i dit mave eller bækken
  • abdominal oppustethed
  • øget urintrang eller hyppighed
  • forstoppelse
  • besvær med at spise eller en tendens til hurtigt at føle sig mæt
  • rygsmerte
  • smerter under sex
  • træthed
  • utilsigtet vægttab

EOC-symptomer kan være vage og ligner dem ved andre, mere almindelige helbredstilstande. Nøglen er at erkende, hvornår disse symptomer er en væsentlig ændring fra, hvad du typisk oplever, og om de varer ved i mindst 2 uger.

Hvis du udvikler symptomer, der er vedvarende, bliver ved med at vende tilbage eller er alvorlige, skal du kontakte din læge for at diskutere dem. Selvom disse symptomer muligvis ikke skyldes EOC, kan de indikere et andet medicinsk problem, der kræver opmærksomhed.

Hvor aggressiv er epitelial ovariecancer?

Hvorvidt EOC er aggressiv afhænger af, hvilken type EOC du har. Der er to typer:

  • Type 1 EOC omfatter:

    • lavgradig serøs ovariecancer
    • klarcellet ovariecancer
    • mucinøst karcinom
    • endometroid karcinom
  • Type 2 EOC omfatter:

    • høj grad af serøs ovariecancer
    • carcinosarkom
    • udifferentierede karcinomer

Bortset fra klarcellet ovariecancer, type 1 kræftformer er lavgradige. Det betyder, at de vokser og spreder sig langsomt. Type 2 kræftformer er af høj kvalitet, hvilket betyder, at de er mere aggressive og sandsynligvis vil vokse og sprede sig hurtigt.

Hjalp dette?

Hvad forårsager epitelial ovariecancer, og hvem er i fare?

EOC sker, når epitelcellerne i dine æggestokke begynder at vokse og dele sig ukontrolleret. Dette sker på grund af genetiske ændringer, som du enten kan arve eller erhverve i løbet af dit liv.

Nogle af de kendte risikofaktorer for EOC er:

  • at være ældre
  • har en familiehistorie med kræft i æggestokkene eller brystkræft
  • har visse arvelige genetiske ændringer, såsom dem i BRCA1 eller BRCA2, eller specifikke arvelige tilstande, såsom Lynch syndrom
  • have en anden helbredstilstand såsom endometriose eller fedme
  • tager hormonbehandling efter overgangsalderen
  • at få børn senere i livet eller aldrig have en fuldtidsgraviditet

Hvordan behandles epitelial ovariecancer?

Den nøjagtige behandling for EOC afhænger i høj grad af stadiet af din EOC, og om det er lav eller høj kvalitet.

Andre faktorer, der spiller en rolle i behandlingsbeslutninger omfatter:

  • den specifikke type EOC du har
  • kræftens genetik
  • om kræften er nydiagnosticeret eller er vendt tilbage
  • din alder og generelle helbred
  • din personlige præference

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne kræften er en stor del af EOC-behandlingen. Omfanget af operationen afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig på tidspunktet for din diagnose.

Kirurgi for EOC involverer oftest fjernelse af din livmoder, begge æggeledere og begge æggestokke. Dette kaldes en hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi.

Hvis kræften har spredt sig længere ind i din mave eller bækken, kan kirurger også fjerne andre væv, herunder din omentum og dele af andre organer, såsom dine tarme, lever og blære.

Hvis du har et tidligt stadium, lavgradig EOC, og du ønsker at få børn i fremtiden, kan dit plejeteam give dig mulighed for kun at fjerne den berørte æggestok og æggeleder for at bevare din fertilitet.

Kemoterapi

Kemoterapi involverer lægemidler, der dræber kræftceller eller bremser deres vækst. Platinbaseret kemoterapi bruges ofte til EOC. Kemoterapi kan bruges:

  • før operation for at skrumpe en tumor
  • efter operationen for at hjælpe med at dræbe eventuelle resterende kræftceller
  • som eneste behandling i tilfælde af fremskreden kræftsygdom eller hos personer, der ikke kan opereres eller vælger ikke at gøre det

Målrettet terapi

Målrettede terapilægemidler fokuserer på visse aspekter af kræften. De er mere specifikke end kemoterapimedicin.

Målrettet terapi anvendes typisk, når EOC er fremskreden eller er vendt tilbage efter behandling. Afhængigt af lægemidlet kan målrettet terapi anvendes alene eller i kombination med kemoterapi.

Eksempler på lægemidler til målrettet terapi, der anvendes til EOC, omfatter:

  • bevacizumab (Avastin)
  • olaparib (Lynparza)
  • niraparib (Zejula)
  • rucaparib (Rubraca)

Immunterapi

Immunterapi hjælper med at booste dit immunsystems reaktion på kræft. Det er ikke en almindelig behandling for EOC, som der er ingen godkendte immunterapier til kræft i æggestokkene.

Et immunterapilægemiddel kaldet pembrolizumab (Keytruda) kan bruges i nogle tilfælde, når EOC er fremskreden eller er vendt tilbage efter behandling.

Hvad er udsigterne for mennesker med epitelial ovariecancer?

Udsigterne for EOC afhænger af mange faktorer, herunder:

  • kræftens stadie og grad
  • den specifikke type kræft
  • kræftens genetik
  • hvordan kræften reagerer på den anbefalede behandling
  • om kræften vender tilbage efter behandlingen
  • din alder og generelle helbred

EOC udgør størstedelen af ​​kræft i æggestokkene. Mange gange bliver det ikke diagnosticeret før mere avancerede stadier, når det har spredt sig. Som følge heraf kan de overordnede udsigter være mindre gunstige.

Ifølge SEER-database fra National Cancer Institutede 5-årige relative overlevelsesrater for kræft i æggestokkene i 2013 til 2019 var:

  • 50,8 % samlet
  • 92,4 % for kræft, der var lokaliseret til æggestokken
  • 72,9 % for kræft, der havde spredt sig regionalt
  • 31,5 % for kræft, der havde spredt sig til fjerne væv

Men husk på, at kræftoverlevelsesrater kun er statistik. De tager ikke højde for individuelle faktorer eller nylige fremskridt i behandlingen. Dit plejeteam kan give dig en bedre ide om dit specifikke livssyn.

EOC er den mest almindelige form for kræft i æggestokkene. Det har flere undertyper, hvor serøs ovariecancer er den mest almindelige.

Mange mennesker med EOC har ikke symptomer, når deres kræft er på et tidligt stadium. På grund af dette diagnosticeres EOC ofte, når det allerede er avanceret. Dette gør de overordnede udsigter for EOC mindre gunstige.

EOC behandles typisk med kirurgi og kemoterapi, men målrettet terapi eller immunterapi kan anvendes, hvis kræften er fremskreden eller er vendt tilbage efter behandling.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss