Forståelse af sekundær osteoporose

Hvad er sekundær osteoporose?

Osteoporose er en tilstand af knoglerne, der får dem til at blive svækkede og skøre. Folk tænker ofte på knogle som fast, men faktisk har indersiden af ​​dine knogler små, honeycomb-lignende mellemrum. Hos mennesker, der har osteoporose, øges størrelsen af ​​disse mellemrum, hvilket forårsager mindre knoglestyrke og tæthed.

Osteoporose kan være enten primær eller sekundær. Primær osteoporose er generelt aldersrelateret og forårsaget af virkningerne af hormonforandringer hos ældre voksne, såsom lave niveauer af visse kønshormoner såsom østrogen og testosteron. Det forekommer hovedsageligt hos ældre personer efter overgangsalderen, og når testosteronniveauet er faldet.

Tabet af knoglemasse og styrke, der opstår med sekundær osteoporose, skyldes ofte virkningerne af visse sundhedsmæssige problemer såsom kræft, endokrine lidelser og andre.

Hvad er symptomerne på sekundær osteoporose?

For de fleste mennesker er et brud det første tegn eller symptom på osteoporose. Dette skyldes, at tabet af knoglemasse og styrke har en tendens til at være gradvist.

Brud opstår sent i sygdomsforløbet. Brud er oftest i:

• hofter
• rygrad
• underarm

Sene tegn knyttet til rygsøjlens kompressionsfrakturer inkluderer:

• højdetab

• kyfose eller en bøjet stilling på grund af den øvre ryg, der buer

• nakke- eller rygsmerter

Hvad forårsager sekundær osteoporose?

Sekundær osteoporose kan være forårsaget af visse sundhedsmæssige forhold, medicin eller livsstilsfaktorer. Almindelige årsager omfatter sundhedsproblemer som:

• diabetes
• hyperthyroidisme
• hypogonadisme
• kronisk nyresygdom
• cøliaki
• kronisk leversygdom
• inflammatorisk tarmsygdom
• spiseforstyrrelser
• Kræft
• knoglemarvsrelaterede lidelser
• gastrointestinale lidelser
• organtransplantation

Andre årsager

Ud over helbredstilstande er der mange andre ting, der kan påvirke dine knogler og føre til osteoporose, såsom:

Medicin

Lægemidler, der øger risikoen for osteoporose omfatter:

• steroider såsom:
  • kortikosteroider
  • glukokortikoider
• hormonbehandlinger såsom:
  • skjoldbruskkirtelhormon
  • medroxyprogesteron
• behandlinger af humørsygdomme såsom:
  • selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)
  • lithium
• anfaldsbehandlinger såsom:
  • carbamazepin
  • phenytoin
• Lægemidler til at forhindre afstødning af organtransplantationer, såsom:
  • cyclosporin
  • tacrolimus
• Andre lægemidler såsom:
  • antiretroviral behandling
  • heparin
  • furosemid
  • protonpumpehæmmere

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer, der øger din risiko, er:

• rygning
• drikker for meget alkohol
• lavt indtag af D-vitamin og calcium

Vægttabsoperation

En gennemgang fra 2021 forbinder også vægttabskirurgi med højere frakturrisiko. Det skal bemærkes, at gastrisk bypass er blevet bundet til mere tab af knoglemasse.

Hvordan diagnosticeres sekundær osteoporose?

For at kontrollere for osteoporose vil din læge gennemgå dine symptomer og sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Den primære test, der bruges til at diagnosticere osteoporose, er imidlertid en knogletæthedstest. Din læge kan også bestille blodprøver for at måle dine niveauer af:

• vitamin D
• calcium
• hormoner som østrogen og testosteron

Afhængigt af, hvad din læge har mistanke om at være årsagen til problemet, kan andre laboratorietests også udføres, såsom:

• test for alkalisk fosfataseniveau
• fosfor test
• test af thyreoideastimulerende hormon
• test af parathyreoideahormonniveau

Hvordan behandles sekundær osteoporose?

Behandlinger tager først fat på sundhedsproblemer, der kan vendes. Andre osteoporosebehandlinger og livsstilsændringer vil sandsynligvis også være en del af din plejeplan.

Den mest almindelige gruppe af lægemidler til behandling af knogletab er bisfosfonater som:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax
• Genlast

Men en 2021 meta-analyse fandt, at medicinen Forteo forhindrede brud bedre end bisfosfonater hos mennesker, der var i overgangsalderen og havde osteoporose. Forteo bruges, når andre behandlinger har slået fejl, og til personer, der har:

• alvorlige former for sygdommen forårsaget af glukokortikoider
• kan ikke tage bisfosfonater

Osteoporose forårsaget af kræftformer såsom prostatakræft eller andre kræftformer, der spreder sig til knoglen, kan behandles med medicinen Prolia.

Naturlige behandlinger for osteoporose kan også støtte knoglesundhed, men skal bruges med vejledning fra din læge for at sikre, at de er sikre for dig. Når det er sagt, peger en gennemgang fra 2021 på fordelene ved planteforbindelser og ekstrakter på knoglesundhed. Disse omfatter:

• soja
• rødkløver
• kudzu rod
• liderlig gedekrudt
• hoppe
• sort cohosh
• padderok
• rød salvie

Kan du forebygge sekundær osteoporose?

Nøgletrin har vist sig at forhindre knogletab og opbygge og vedligeholde knoglemasse. Disse trin omfatter:

• deltage i rutinemæssig vægtbærende øvelse, såsom at løfte vægte, bruge modstandsbånd og gå
• spise fødevarer rige på calcium, såsom mejeriprodukter og mørke bladgrøntsager
• tilbringe 15 minutter i solen hver dag eller spise mad såsom æggeblommer og berigede mælketyper for at øge dit indtag af D-vitamin
• holde op med at ryge eller aldrig begynde
• undgå at drikke for meget alkohol

Hvad er udsigterne for mennesker med sekundær osteoporose?

Sekundær osteoporose kan øge din risiko for brud og komplikationer. Rygsøjlebrud kan også sænke din livskvalitet og forårsage svækket vejrtrækning, rygsøjledeformiteter og nervesmerter, der varer ved.

Sygdommen kan ikke helbredes. Men forebyggende foranstaltninger og hurtig og korrekt behandling kan hjælpe:

• bevare din knoglesundhed
• bremse knogletab og nedbrydning
• understøtte ny knoglevækst

Bundlinjen

Sekundær osteoporose kan være forårsaget af visse sundhedsmæssige forhold, medicin og livsstilsfaktorer. Forebyggende foranstaltninger og behandlingsmuligheder sigter mod at undgå yderligere knogletab og opbygge og bevare knoglemasse og styrke. Disse omfatter foranstaltninger som:

• øge dit indtag af calcium og D-vitamin
• holde op med at ryge eller aldrig begynde
• ikke drikker for meget
• deltage i vægtbærende træning
• tager medicin, der beskytter mod sygdommen

Der er ingen kur mod osteoporose, men det er muligt at bremse sygdommens udvikling og få ny knogle.