Endovaskulær embolisering

Hvad er en endovaskulær embolisering?

Endovaskulær embolisering (EE) er en invasiv kirurgisk procedure. Det bruges til at behandle unormale blodkar, der findes i din hjerne, såvel som andre områder af din krop.

Denne procedure er et alternativ til åben kirurgi. Det blokerer blodkarrene for at afskære blodtilførslen til et berørt område.

Din læge kan anbefale EE, hvis du oplever en af ​​følgende tilstande:

• hjerneaneurismer, som er svulmende svage pletter i væggene i blodkarrene i din hjerne

• tumorer, såsom livmoderfibromer, som kan krympes ved at blokere deres blodgennemstrømning
• unormale vækster i dit kredsløb

• arteriovenøse misdannelser (AVM’er) i din hjerne og rygsøjle, som er knuder af blodkar, der er modtagelige for blødning

• overdreven næseblod

EE kan bruges som den eneste behandlingsform, eller det kan gøres før en anden operation. Blokering af blodgennemstrømningen til et beskadiget område kan gøre operationen mere sikker.

Forberedelse til en endovaskulær embolisering

EE udføres ofte i en nødsituation, og i så fald har du ikke tid til forberedelse. Hvis det ikke udføres som en akut behandling, bør du:

• informer din læge om enhver receptpligtig, håndkøbsmedicin og urtemedicin, du tager, inklusive aspirin eller andre blodfortyndende produkter
• lad din læge vide, hvis du drikker alkohol regelmæssigt
• stoppe eller reducere rygning, hvis du ryger
• undgå at spise og drikke i 8 timer før din procedure
• sørge for, at nogen kører dig hjem efter din procedure

Hvordan udføres en endovaskulær embolisering?

EE udføres på et hospital. Under proceduren laver din kirurg et lille snit i din lyske.

Et kateter indsættes derefter gennem et stort blodkar i dit ben, kaldet din lårbensarterie. Kateteret føres gennem din krops kredsløb ved hjælp af røntgenstråler.

Når kateteret når stedet for den abnormitet, der skal behandles, injiceres materiale for at forsegle dit blodkar. En række forskellige materialer kan bruges, herunder:

• lim, der er biologisk inaktive, hvilket betyder, at de ikke interagerer med dit væv
• små plastikpartikler, der sidder tæt i dit blodkar
• skum
• metal spoler
• kirurgiske balloner

Den type materiale, din kirurg bruger, afhænger af det problem, der behandles.

Hvad er risikoen for en endovaskulær embolisering?

Risici forbundet med denne procedure omfatter:

• tilbagevendende symptomer
• bløder ind i din hjerne
• blødning på stedet for dit snit
• skade på arterien, hvor kateteret er indsat
• svigt af blokeringsmaterialet
• en infektion
• et slagtilfælde

Denne procedure udføres nogle gange under generel anæstesi. Anæstesi kan have risici ud over dem, der er forbundet med EE. Nogle potentielle, men sjældne risici for anæstesi omfatter:

• midlertidig mental forvirring
• et hjerteanfald
• en lungeinfektion
• et slagtilfælde
• død

Genopretning og udsigter

Du bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i 1 eller 2 dage. Du skal muligvis blive længere, hvis der opstår blødning før, under eller efter EE.

Din genopretningshastighed vil afhænge af din generelle helbredstilstand på tidspunktet for proceduren. Din underliggende medicinske tilstand vil også påvirke din restitutionshastighed.

Dine udsigter afhænger af den tilstand, der behandles. Hjerneskade forårsaget af blødning før, under eller efter proceduren er muligvis ikke reversibel.

Målet er at forhindre skade, men AVM’er og andre misdannelser opdages nogle gange ikke, før de allerede er begyndt at bløde.

Oftest er EE succesfuld og har et godt resultat. Det kan reducere din risiko for blødning fra en sprængt aneurisme eller anden venøs misdannelse. Det kan også mindske smerter fra tumorer og gøre næseblod mindre hyppige.