Oversigt
Hvad er endoskopisk mucosal resektion (EMR)?
Endoskopisk slimhinderesektion (EMR) er en minimalt invasiv procedure, der fjerner en læsion fra en patients mave-tarmkanal uden at fjerne det egentlige organ. Dette giver patienten mulighed for at bevare sin livskvalitet.
Mave-tarmkanalen er den passage, hvorigennem maden bevæger sig fra munden til anus, og omfatter spiserøret (“føderøret”), mave, tyndtarm og tyktarm.
Hvad er spiserørs- og mavekræft?
Spiserørs- og mavekræft er tilstande, hvor ondartede (kræft) tumorer udvikler sig gennem en række ændringer (dysplasi) i cellerne i spiserøret eller maven. Behandlinger omfatter EMR, endoskopisk submucosal dissektion (ESD), kirurgi, brachyterapistråling, kemoterapi og kombinationsterapi (stråling og kemoterapi).
Proceduredetaljer
Hvordan bruges endoskopisk slimhinderesektion (EMR) til behandling af spiserørs- og mavekræft?
EMR-proceduren udføres med et endoskop – et langt, tyndt, fleksibelt instrument på ca. 1/2 tomme i diameter. Endoskopet føres gennem patientens mund. Gennem endoskopet bruges instrumenter til at løfte læsionen i lumen (det hule rum) i mave-tarmkanalen, med teknikker som at injicere væske under læsionen. Bagefter skæres læsionen ud ved hjælp af en snare. Lægen vil fjerne tumoren gennem endoskopet og ud af munden. EMR har et positivt resultat for læsioner på 2 cm eller mindre.
Hvordan udføres proceduren for endoskopisk mucosal resektion (EMR)?
EMR-proceduren for spiserørs- eller mavekræft omfatter følgende.
- Patienten får generel anæstesi og sover under proceduren.
- Endoskopet føres gennem patientens mund.
- Den præcancerøse eller cancerøse læsion er identificeret.
- Kirurgen injicerer enten en væske ind i det submucosale lag under læsionen eller placerer et gummibånd under læsionen for at løfte det og gøre det lettere – og sikrere – at fjerne. Brug af et gummibånd er den mest almindelige måde at løfte en læsion på. (Submucosa er vævslaget lige under slimhinden.)
- Kirurgen fanger derefter læsionen med snareanordningen og skærer læsionen ud. Læsionen gribes derefter og trækkes ud af patientens mund med endoskopet.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved endoskopisk slimhinderesektion (EMR) til kræft i spiserøret og maven?
Fordelene ved EMR til behandling af esophageal og gastrisk cancer omfatter følgende:
- Selve organet (spiserøret, maven) efterlades på plads, så en patient kan bevare sin livskvalitet.
- EMR betragtes som en kur mod tidlige små spiserørs- og mavekræft, så længe kræften ikke har spredt sig gennem lymfeknuderne til andre dele af kroppen. Større læsioner kan kræve andre mere avancerede procedurer som endoskopisk submucosal dissektion.
- Patienter, der har succesfuld EMR for esophageal og gastrisk cancer, har en lav recidiv (tilbagevendende) rate (kræften kommer sjældent tilbage).
Hvad er bivirkningerne af endoskopisk slimhinderesektion (EMR) for spiserørs- og mavekræft?
Bivirkningerne af EMR omfatter blødning, perforering (rivning) af spiserøret eller maven og forsnævring (forsnævring) af spiserøret eller maven.
Gendannelse og Outlook
Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der får foretaget en endoskopisk mucosal resektion (EMR) for kræft i spiserøret og i maven?
Hvis kræften findes og behandles, mens den er i et tidligt stadie, er prognosen for patienterne meget god.
Discussion about this post