Endometrieablation: Hvad kan du forvente

Hvem får endometrieablation?

Endometrieablation er en procedure designet til at ødelægge livmoderslimhinden (endometrium).

Din læge kan anbefale denne procedure, hvis dine menstruationer er ekstremt tunge og ikke kan kontrolleres med medicin.

Sundhedsudbydere anser menstruationsstrømmen for at være for tung, hvis din tampon eller hygiejnebind rutinemæssigt gennemblødes inden for 2 timer, ifølge Mayo Clinic.

De kan også anbefale denne procedure, hvis du oplever:

• kraftig menstruationsblødning, der varer i 8 dage eller længere, ifølge Mayo Clinic
• blødning mellem menstruationerne
• anæmi som følge af din menstruation

Mens livmoderslimhinden i de fleste tilfælde ødelægges, kan genvækst af slimhinden forekomme på normale og unormale måder. Hos yngre kvinder kan vævsgenvækst forekomme måneder eller år senere.

Denne procedure er nyttig for mange kvinder, men den anbefales ikke til alle. Tal med din læge om, hvorvidt dette er den bedste løsning for dig.

Sådan forbereder du dig

Forud for planlægning, vil din sundhedsudbyder anmode om din medicinhistorie, inklusive eventuelle allergier, du har.

Hvis du og din sundhedsudbyder beslutter at gå videre med proceduren, vil de diskutere alle aspekter af proceduren med dig på forhånd. Dette inkluderer, hvad du bør og ikke bør gøre i dagene og ugerne op til det.

Standard protokoller før procedure inkluderer:

• at tage en graviditetstest
• få fjernet din IUD, hvis du har en
• bliver testet for endometriecancer

Din livmoderslimhinde skal muligvis fortyndes på forhånd for at gøre proceduren mere effektiv. Dette kan gøres med medicin eller med en dilatation og curettage (D og C) procedure.

Ikke alle endometrieablationsprocedurer kræver anæstesi. Hvis generel anæstesi er nødvendig, vil du blive bedt om at stoppe med at spise og drikke 8 timer før proceduren, ifølge Johns Hopkins Medicine.

Yderligere foreløbige tests, såsom et elektrokardiogram, kan også udføres.

Forstå dine reproduktive muligheder på forhånd

Endometrieablation er ikke beregnet til at være en steriliseringsprocedure, men det er det normalt. Selvom dine reproduktive organer forbliver intakte, er undfangelse og en vellykket graviditet efterfølgende usandsynlig.

Hvis du planlægger at få børn, bør du vælge at vente med at få denne procedure. Du bør diskutere dine reproduktive muligheder med en infertilitetsspecialist, før du får proceduren.

Din sundhedsplejerske kan teste din ægkvalitet og -mængde gennem en blodprøve med anti-Müllerian hormon (AMH) eller follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis dine æg er af god kvalitet, kan du vælge at fryse dine æg eller befrugtede embryoner før proceduren.

Selvom det ikke er garanteret, at frosne æg eller embryoner vil resultere i graviditet, kan det give dem denne mulighed senere. En surrogat kan bære graviditeten for dig.

Hvis frysning af dine æg eller embryoner ikke er en mulighed, kan du beslutte dig for at bruge en ægdonor og et surrogat til at blive gravid. Hvis du kan vælge at udskyde proceduren, indtil du får børn, kan det være en god idé at gøre det. Adoption er også en overvejelse.

Vejning af disse muligheder, såvel som behovet for proceduren, kan føles overvældende. Det kan være gavnligt at tale med din læge om dine følelser. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut til at hjælpe dig med at behandle og give dig støtte.

Hvordan proceduren udføres

Ved en endometrieablation indsætter din læge først et slankt instrument gennem din livmoderhals og ind i din livmoder. Dette udvider din livmoderhals og giver dem mulighed for at udføre proceduren.

Proceduren kan udføres på en af ​​flere måder. Din sundhedsudbyders uddannelse og præferencer vil styre, hvilke af følgende procedurer de vil bruge:

Frysning (kryoablation): En tynd sonde bruges til at påføre ekstrem kulde på dit livmodervæv. Din læge placerer en ultralydsmonitor på din mave for at hjælpe dem med at styre sonden. Størrelsen og formen af ​​din livmoder bestemmer, hvor længe denne procedure varer.

Opvarmet ballon: En ballon indsættes i din livmoder, pustes op og fyldes med varm væske. Varmen ødelægger livmoderslimhinden. Denne procedure varer typisk fra 2 til 12 minutter.

Opvarmet fritflydende væske: Opvarmet saltvandsvæske får lov til at flyde frit gennem din livmoder i omkring 10 minutter og ødelægger livmodervævet. Denne procedure bruges til kvinder med uregelmæssigt formede livmoderhuler.

Radiofrekvens: En fleksibel enhed med en mesh-spids placeres i din livmoder. Det udsender radiofrekvensenergi for at fjerne livmodervæv på 1 til 2 minutter.

Mikrobølgeovn: En indsat sonde og mikrobølgeenergi bruges til at ødelægge din livmoderslimhinde. Denne procedure tager 3 til 5 minutter at fuldføre.

Elektrokirurgi: Denne procedure kræver generel anæstesi. En teleskopisk enhed kaldet et resektoskop og et opvarmet instrument bruges til at se og fjerne livmodervæv.

Hvad kan man forvente efter proceduren

Den type procedure, du har, vil til dels bestemme længden af ​​genopretningen. Hvis du har brug for generel anæstesi, vil din sundhedsplejerske få dig til at blive på hospitalet i flere timer bagefter.

Uanset hvilken type procedure du har, skal du have nogen til at tage dig hjem bagefter.

Du bør også medbringe et hygiejnebind til at have på efter indgrebet er afsluttet. Tal med din sundhedsudbyder om anbefalinger om håndkøbsmedicin til behandling af kramper eller kvalme, og hvilke du skal undgå.

Efter proceduren kan du opleve:

• øget vandladning i omkring et døgn
• menstruations-type kramper i flere dage
• vandigt, blodigt udflåd fra skeden i flere uger
• kvalme

Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever:

• ildelugtende udflåd
• feber
• kuldegysninger
• vandladningsbesvær
• kraftig blødning
• ekstreme mavekramper

Risici og komplikationer

Kvinder rådes til at fortsætte med at bruge prævention efter endometrieablation. Hvis graviditet forekommer, er det mere sandsynligt, at det resulterer i abort.

Normalt fortykker livmoderslimhinden som reaktion på graviditet. Uden en tyk endometrieforing kan et embryo ikke implanteres og vokse med succes. Af denne grund kan din læge anbefale sterilisering som en ekstra procedure.

Bortset fra den meget reelle risiko for din fertilitet, er komplikationer fra denne procedure sjældne, ifølge Mayo Clinic.

Disse sjældne risici kan omfatte:

• punktering af din livmodervæg eller tarme
• infektion eller blødning efter din procedure
• skader på din vagina, vulva eller tarme fra de varme eller kolde applikationer, der blev brugt under proceduren
• absorption af den væske, der bruges under proceduren, i din blodbane
• sent opstået endometrieablationssvigten tilstand, hvor endometriet vokser tilbage unormalt efter proceduren.

Outlook

Genopretning kan vare alt fra et par dage til et par uger. I løbet af denne tid skal du sørge for at behandle dig selv med omhu. Tal med din sundhedsplejerske om, hvornår du kan forvente at genoptage daglige aktiviteter, samt mere anstrengende træning og samleje.

Efter proceduren skal din menstruation lette eller stoppe helt inden for et par måneder.

Hvis du ikke er blevet steriliseret, og du har valgt at dyrke sex med prævention, bør du fortsætte med at bruge din foretrukne metode. Prævention kan hjælpe med at forhindre graviditet og dens potentielle komplikationer.

Selvom det er usandsynligt, at du vil være i stand til at blive gravid og bære et barn fuldt ud, kan en graviditet stadig ske.

Det er også stadig vigtigt at dyrke sex med kondom eller anden barrieremetode for at forhindre overførsel af seksuelt overførte infektioner (STI’er).