Dyshidrotisk eksem, også kendt som dyshidrosis eller pompholyx, er en hudlidelse, hvor der udvikles blærer på dine fodsåler eller dine håndflader og fingre.
Blærerne kan fremstå som små knopper på fingrene eller kan vokse sammen og dække større områder på hænder og fødder. Disse blærer er normalt meget kløende og kan være fyldt med væske. Blærer varer normalt i omkring 3 til 4 uger og kan udløses af en række forskellige problemer som allergi, genetik eller stress.
Billeder af dyshidrotisk eksem
Hvad forårsager dyshidrotisk eksem?
Den nøjagtige årsag til dyshidrotisk eksem er ukendt. Tidligere mente man, at det var et problem med en persons svedkanaler, men det blev bevist falsk.
Mennesker, der lever med dyshidrotisk eksem, har højst sandsynligt overfølsomhed over for noget som:
- metal, især kobolt eller nikkel
- en specifik ingrediens i et personligt plejeprodukt som sæbe eller fugtighedscreme
- medicin, især prævention eller aspirin
- rygning (tobak)
- en hudinfektion som fodsvamp
- en intravenøs immunglobulin (IVIG) infusion
Stress kan være en anden trigger for dyshidrotisk eksem, ligesom vejrændringer kan. Nogle mennesker oplever blus, når det er varmt og fugtigt ude (og UVA-stråler er stærke), mens andre oplever blus, når temperaturen falder og bliver kold.
Hvem er i risikogruppen for at udvikle dyshidrotisk eksem?
Der er en række faktorer, der kan diktere, hvem der udvikler dyshidrotisk eksem.
Hvis du vil udvikle det, vil det højst sandsynligt begynde mellem 20 og 40 års alderen. Genetik kan også spille en rolle ved dyshidrotisk eksem. Hvis du har en eller flere slægtninge med det, er der større chance for, at du også kan have det.
Et par andre faktorer, der kan bidrage til dets udvikling, er:
- du lever allerede med en anden type eksem
- du har arbejdet eller arbejder i øjeblikket som mekaniker eller metalarbejder (på grund af kontakten til visse metaller som nikkel)
- du har en historie med at arbejde med cement (som kan indeholde både kobolt og nikkel)
- du allerede har at gøre med sæsonbestemte allergier
- du lever med astma
- du har lejlighedsvis anfald af allergisk bihulebetændelse
Dyshidrotisk eksem hos børn
Eksem eller atopisk dermatitis er mere almindelig hos børn og spædbørn end hos voksne. Omkring 10 til 20 procent har en eller anden form for eksem. Men mange vil vokse fra atopisk dermatitis eller eksem i voksenalderen.
Omvendt kan dyshidrotisk eksem også ramme børn, men det er sjældent.
Symptomer på dyshidrotisk eksem
De første symptomer på en dyshidrotisk eksem-opblussen kan være en brændende, kløende fornemmelse uden synlige spor.
Små, kløende blærer kan derefter udvikle sig, højst sandsynligt på dine:
- håndflader
- sider af fingrene
- fødder
I alvorlige tilfælde kan blærerne udvide sig til bagsiden af hænder, lemmer og fødder.
Disse små blærer kan vokse sammen og danne større områder, der er meget kløende, røde og hævede. Hvis huden bliver inficeret, kan blærerne blive smertefulde og sive pus.
Typisk heler dyshidrotisk eksem af sig selv på 3 til 4 uger, men efterhånden som blærerne heler, kan de få din hud til at blive meget tør og skaller. Personer med en mørkere hudtone kan udvikle mørke pletter, hvor blærerne er helet.
Hvordan diagnosticeres dyshidrotisk eksem?
Hvis du har beskæftiget dig med rød, kløende hud i mere end en uge, er det en god idé at opsøge din læge eller hudlæge, fordi mange hudsygdomme kan give blærer.
Under dit besøg vil din læge højst sandsynligt tage et kig på din hud og spørge dig, om du har bemærket et mønster omkring dine vabler – som hvis du er begyndt at bruge forskellige produkter eller har følt dig særligt stresset – og om dine jobs eller hobbyer omfatte at komme i kontakt med metaller.
Hvis din læge mener, at dit dyshidrotiske eksem kan skyldes en allergi, kan de lave en allergitest.
Hvis dit tilfælde er alvorligt, eller hvis symptomerne har været langvarige, kan du få ordineret medicin.
Hvordan behandles dyshidrotisk eksem?
Sværhedsgraden af dit udbrud og andre personlige helbredsfaktorer bestemmer, hvilke behandlinger din læge kan foreslå. Det kan også være nødvendigt at prøve mere end én behandling, før du finder en, der virker.
Behandlinger for milde udbrud
Pimecrolimus creme, tacrolimus salve eller Eucrisa, bruges typisk til behandling af atopisk dermatitis. Men de har også vist sig at være effektive mod dyshidrotisk eksem.
For milde opblussen kan din læge anbefale:
- en fugtighedscreme, der er meget blødgørende for at hjælpe med at lindre tørheden
- et receptpligtigt kortikosteroid, der hjælper med at helbrede blærerne og reducere inflammation
- kløestillende medicin i form af en pille eller creme
Behandlinger for mere alvorlige udbrud
Mere alvorlige udbrud kan kræve mulige behandlinger som:
- svampedræbende medicin, hvis eksemet ser ud til at være forbundet med en svampeinfektion
- steroidtabletter eller cremer
- immunsuppressive cremer eller salver
- UV lys terapi
- dupixent
- methotrexat
- cyclosporin
- Cellcept
- botulinumtoksin-injektioner (botox), hvis det dyshidrotiske eksem synes at være udløst af ekstrem svedtendens
Hjemmemidler mod dyshidrotisk eksem
Mens hjemmemedicin måske ikke er så effektive som en lægeanbefalet medicin, kan de hjælpe med at lindre symptomerne.
Du kan starte med kolde kompresser, der beroliger området hvert 15. minut. Du kan også lægge de berørte områder i blød i 15 minutter – din læge kender måske nogle gode betændelsessænkende medicin.
Find måder at lindre stress på. Da dyshidrotisk eksem kan udløses af stress, kan brug af teknikker som meditation hjælpe med at give en dosis ro til dit sind og krop.
Hvis dine hænder er påvirkede, skal du sørge for at fjerne ringe og smykker, når du vasker hænder, så vandet ikke bliver hængende på din hud. Hvis du bemærker, at et bestemt produkt til personlig pleje som en ny sæbe synes at have været årsagen til dine vabler, skal du stoppe med at bruge det i et par uger og se, om betændelsen og kløen forsvinder.
Hold det berørte område godt fugtet hele tiden. Prøv at vedligeholde dine negle, så de er korte nok til ikke at knække huden, hvis/når du kradser. Dette kan hjælpe dig med at undgå infektion.
Kostændringer
Nikkel og kobolt er naturlige elementer, der kan findes i mange fødevarer, som:
-
kobolt
- brasilianske nødder
- hørfrø
- kikærter
-
nikkel
- korn
- te
- tørret frugt
Hvis din læge har mistanke om, at dine dyshidrotiske eksemudbrud er forårsaget af nikkel- eller koboltallergi, kan de anbefale en diæt med lavt kobolt/nikkelindhold.
Den mest sandsynlige måde, din hudlæge vil anbefale dig at følge denne specialiserede diæt, er gennem et pointsystem. Jo højere mængden af nikkel eller kobolt, jo højere pointværdi for den pågældende mad eller drik. Du vil blive bedt om at tælle dine point.
Men fordi der er mange sunde fødevarer, der indeholder disse naturlige elementer, bør du ikke prøve at lave denne pointbaserede diæt på egen hånd.
Komplikationer af dyshidrotisk eksem
Den vigtigste komplikation ved dyshidrotisk eksem er normalt ubehaget fra kløe og smerten fra blærerne.
Dette ubehag kan nogle gange blive så alvorligt under en opblussen, at du er begrænset i, hvor meget du bruger dine hænder eller endda går. Der er også mulighed for at få en infektion i disse områder fra over-ridsning.
Derudover kan din søvn blive forstyrret, hvis kløen eller smerten er alvorlig.
Forebyggelse og kontrol af udbrud
Fordi årsagerne er ukendte, og udløserne er så personlige, er der ingen måde til fuldstændig at forhindre eller kontrollere udbrud af dyshidrotisk eksem.
Men du kan holde dine symptomer ude af kontrol ved at forstå dine specifikke triggere, styrke din hud ved at påføre fugtighedscreme dagligt, holde din stress i skak (når det er muligt) og forblive hydreret.
Dyshidrotisk eksem på lang sigt
Typisk vil opblussen af dyshidrotisk eksem forsvinde i løbet af få uger uden komplikationer. Hvis du gør dit bedste for at undgå at ridse den berørte hud, efterlader den muligvis ikke mærkbare mærker eller ar.
Hvis du ridser det berørte område, kan du opleve mere ubehag, eller dit udbrud kan tage længere tid at hele. Du kan også udvikle en bakteriel infektion som følge af, at du ridser og brækker dine vabler.
Selvom dit udbrud af dyshidrotisk eksem kan helbrede fuldstændigt, kan det også komme igen. At arbejde sammen med din hudlæge om at komme med en personlig behandlingsplan – uanset om det er kort- eller langsigtet – er den bedste måde at forhindre, at denne hudtilstand forstyrrer dit daglige liv.
Discussion about this post