Døgnrytme søvnforstyrrelse

Hvad er symptomerne på en døgnrytme søvnforstyrrelse?

En døgnrytme søvnforstyrrelse kan påvirke mange facetter af dit liv. Hver lidelsestype har unikke symptomer. De fleste mennesker med døgnrytme søvnforstyrrelser har et eller flere af disse symptomer:

• svært ved at sove
• svært ved at sove
• ikke føler sig forfrisket efter at have sovet

Typer af søvnforstyrrelser i døgnrytme

Der er flere typer af døgnrytme søvnforstyrrelser. Mange klassifikationer er baseret på, hvornår en person typisk går i seng.

Avanceret søvnfaseforstyrrelse (ASP)

Mennesker med denne tilstand går tidligere i seng end de fleste mennesker, typisk mellem kl. 18.00 og 21.00. De vågner også tidligt, normalt mellem kl. 02.00 og 05.00. Mennesker med ASP er mere tilbøjelige til at være midaldrende eller ældre voksne.

Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS)

Anslået 7 til 16 procent af teenagere har DSPS. Mennesker med denne tilstand går typisk i søvn senere end de fleste mennesker og vågner enten senere end de fleste eller har problemer med at vågne til tiden. Denne tilstand er mere almindelig hos unge og unge voksne. Mennesker med DSPS beskriver ofte sig selv som “natugler”.

Ikke-24-timers søvn-vågenforstyrrelse (Ikke-24)

Typisk har mennesker med denne lidelse hjerner, der ikke genkender de lyssignaler, der signalerer døgnrytmer. De har varierende, uregelmæssige søvnmønstre. Ofte bliver deres søvntider senere og senere, indtil de til sidst sover i løbet af dagen. Demens, blindhed eller intellektuelle handicap kan være medvirkende faktorer til denne tilstand.

Uregelmæssig søvn-vågningsforstyrrelse (ISWD)

En person med denne tilstand sover ikke i en længere periode. I stedet kan de tage korte lur i løbet af dagen. Det er karakteriseret ved mindst tre søvnepisoder om dagen, som forekommer på forskellige tidspunkter. Symptomerne omfatter en kronisk manglende evne til at sove og overdreven søvnighed. Neurologiske lidelser, såsom demens, kan bidrage til denne tilstand.

Uregelmæssigt søvn-vågen-syndrom »

Jetlag lidelse

Denne tilstand påvirker mennesker i alle aldre og opstår, når en person rejser til en anden tidszone. Kroppen har ofte svært ved at omstille sig til den nye tid. Jo større forskellen er mellem tidszoner, jo mere signifikante er symptomerne. Denne tilstand er normalt midlertidig, og den påvirker nogle mennesker mere end andre.

Håndtering af Jet Lag »

Skifteholdslidelse

Denne tilstand opstår hos arbejdere, der arbejder om natten eller tidligt om morgenen. Mennesker med denne tilstand har svært ved at få nok søvn i dagtimerne til at kompensere for tabt nattesøvn.

Søvn og vågenhed »

Hvad forårsager døgnrytme søvnforstyrrelser?

Tilstande, der påvirker søvnen omfatter:

• lys
• niveauer af fysisk aktivitet
• sociale aktiviteter
• niveauer af melatonin, et søvnhormon

Forstyrrelser af en eller flere af disse faktorer kan føre til en døgnrytme søvnforstyrrelse.

Pinealkirtlen i hjernen er ansvarlig for at frigive melatonin. Patienter med forstyrrelser, der påvirker hjernen, er mere tilbøjelige til at have en døgnrytme søvnforstyrrelse.

Hvem er i risikogruppen for en døgnrytme søvnforstyrrelse?

Visse medicinske tilstande kan gøre en person mere tilbøjelig til at opleve en døgnrytme søvnforstyrrelse. For eksempel er mennesker med kongestiv hjertesvigt eller kronisk obstruktiv lungesygdom mere tilbøjelige til at opleve tilstanden. Yderligere risikofaktorer relateret til medicinske tilstande omfatter:

• kroniske smertesyndromer
• demens
• hyperthyroidisme
• intellektuel handicap

Indtagelse af visse lægemidler kan stimulere kroppen og gøre søvnen svær. Disse omfatter:

• amfetamin
• beta-adrenerge lægemidler til behandling af astma
• clonidin
• selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI)
• steroider
• theophyllin

Folk, der rejser til udlandet, er ofte mere tilbøjelige til at have en døgnrytme søvnforstyrrelse. Aftenskiftearbejdere er også i fare.

Hvordan diagnosticeres søvnforstyrrelser i døgnrytme?

En specialist i søvnmedicin kan diagnosticere en døgnrytme-søvnforstyrrelse. Speciallægen vil typisk anbefale, at du fører en søvnjournal. Denne dagbog beskriver, hvornår du gik i seng og vågnede i en til to uger.

Folk, der har svært ved at holde en nøjagtig søvnjournal, kan vælge aktigrafi. Denne teknik bruger en håndledsmonitor til at måle perioder med at være vågen og sove.

En specialist i søvnmedicin kan også anbefale en søvnundersøgelse. Dette involverer at sove under observation. En patient kan bære en hjertemonitor, en vejrtrækningsmonitor eller begge dele under søvnundersøgelsen. Dette hjælper en søvnmediciner med at udelukke hjerte- eller vejrtrækningsrelaterede søvnforstyrrelser.

Hvordan behandles en døgnrytme søvnforstyrrelse?

Håndtering af lys og melatonin, de to vigtigste faktorer, der påvirker søvn, kan hjælpe med at reducere søvnforstyrrelser i døgnrytmen. En kombination af ændringer for at fremme bedre søvn kan hjælpe patienter med at finde lindring.

Medicin

Folk, der har problemer med at sove, kan købe melatonin, et hormon, der regulerer søvn-vågen-cyklusser, i håndkøb for at forbedre søvnen. Dette middel menes også at være effektivt til behandling af jetlag.

En læge kan også ordinere fra en klasse af medicin kendt som benzodiazepiner til patienter med akut søvnløshed. Disse medikamenter virker hurtigt, men søvnløshed kan vende tilbage, når medicinen seponeres. Benzodiazepiner er også kendt for at være vanedannende. Eksempler omfatter:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Ikke-benzodiazepin-hypnotika er en anden klasse af medicin, der behandler døgnrytme søvnforstyrrelser. I modsætning til benzodiazepiner er disse lægemidler ikke vanedannende. De forårsager heller ikke en rebound-effekt eller en tilbagevenden af ​​symptomer, efter at en patient holder op med at tage medicinen. Eksempler omfatter:

• eszopiclon (Lunesta)
• zaleplon (sonate)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Hjemmepleje

Hvis du har en døgnrytme-søvnforstyrrelse, kan du med fordel tage skridt til at gøre dit soveværelse bedre egnet til at sove. Dette omfatter:

• udfører rolige aktiviteter, såsom læsning, før du går i seng
• undgå skarpt lys om natten
• sover i et roligt og behageligt værelse

Du bør undgå stimulanser som koffein, nikotin og anstrengende fysisk aktivitet før sengetid. Du bør også undgå at drikke alkohol, som kan forstyrre søvnen.

Kraftig lysterapi eller tænding af lys kraftigere end 2.500 lux i to timer om morgenen efter opvågning har vist sig at hjælpe dem med DSP med at vende tilbage til deres mere regelmæssige søvnrytmer.

Hvad er udsigterne for døgnrytme søvnforstyrrelser?

Døgnrytme søvnforstyrrelser er ikke altid problematiske. Mens nogle mennesker måske ikke opretholder en traditionel søvnplan, kan personer med døgnrytme søvnforstyrrelser få nok søvn. For dem, der ikke sover nok, kan komplikationer omfatte:

• depression
• forstyrret socialplan
• søvnløshed
• koncentrationsbesvær på arbejdet

Hvis mennesker, der oplever døgnrytme-søvnforstyrrelser, er i stand til at foretage ændringer i deres søvnrutiner og lyseksponering, kan de sandsynligvis genoptage en mere normal søvnplan. Andre kan have brug for medicin eller ændrede arbejdsplaner for at reducere symptomer.