Agitation er et almindeligt, men alligevel foruroligende symptom på Alzheimers sygdom. Men der er måder at hjælpe med at forhindre og håndtere det på.
Hvis du holder af en person med Alzheimers sygdom, har du sandsynligvis bemærket nogle humør- og personlighedsændringer. En ændring, der kan være særlig overraskende, er den agitation, der ser ud til at komme ud af ingenting. Hvis du har været vidne til det, er du ikke alene: Agitation rammer så mange som 30-50 % af mennesker med Alzheimers sygdom, som er den mest almindelige form for demens.
Agitation kan involvere overdreven rastløshed og fysiske bevægelser. Og uden deres egen skyld kan agitation få en person til at slå ud mod den, der er i nærheden. De kan blive verbalt eller fysisk aggressive – eller begge dele – hvilket kan komplicere din evne til at tage sig af dem.
Men at arbejde med en læge kan gøre en forskel. Der kan være en fysisk årsag, såsom lægemiddelinteraktioner, smerter eller søvnproblemer, der kan løses. Følelsesmæssige forstyrrelser kan også føre til agitation. Sammen kan I lave en plan for at håndtere uro, når den opstår.
Findes der medicin mod agitation ved Alzheimers sygdom?
Food and Drug Administration (FDA) godkendte den første medicin til behandling af Alzheimers-associeret agitation i maj 2023. Lægemidlet, brexpiprazol (Rexulti), er et atypisk antipsykotikum. Atypiske antipsykotika virker ved at målrette serotonin- og dopaminbanerne i hjernen.
I
Det er en oral medicin med en startdosis på 0,5 milligram dagligt i 7 dage. Efter den første uge, afhængigt af respons og tolerance, kan en læge langsomt øge dosis til 2 eller 3 milligram.
Læger ordinerer nogle gange andre antipsykotika off-label for at hjælpe med at håndtere agitation. Disse lægemidler har FDA-godkendelse, men er til forskellige tilstande.
Det er vigtigt at bemærke, at antipsykotika har en sort boks-advarsel, der siger: “Ældre patienter med demensrelateret psykose behandlet med antipsykotiske lægemidler har en øget risiko for død.” De mest almindelige dødsårsager er hjertesvigt og/eller infektioner som lungebetændelse.
Medicin anses generelt for at være en andenlinjebehandling til agitation ved Alzheimers sygdom. En læge vil sandsynligvis anbefale at prøve andre metoder først.
Hvad kan du give en person med demens for at berolige dem?
Bortset fra brexpiprazol er ingen andre lægemidler godkendt specifikt til behandling af agitation relateret til Alzheimers sygdom. Men anden medicin kan hjælpe nogen med Alzheimers, herunder:
- Søvnhjælpemidler: Disse medikamenter kan hjælpe nogen med at falde i søvn og forblive i søvn. Men mennesker med Alzheimers sygdom bør ikke tage søvnmidler på regelmæssig basis, fordi de kan øge risikoen for fald og forvirring.
- Anti-angst medicin: Nogle angstdæmpende lægemidler, såsom benzodiazepiner, kan hjælpe med at behandle agitation. De øger også risikoen for fald, søvnighed og forvirring, så de er bedst kun til kortvarig brug.
- Antikonvulsiva: Nogle antikonvulsiva midler kan hjælpe med svær aggression. Bivirkninger kan omfatte forvirring, humørsvingninger og søvnighed.
Disse lægemidler kan have alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner og bør bruges med forsigtighed. Sørg for at informere lægen om al receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin og kosttilskud, der tages.
Hvordan reagerer du på Alzheimers agitation?
Det kan være udfordrende, men gør dit bedste for at bevare roen. Her er nogle måder at reagere på i øjeblikket:
- Prøv at identificere triggeren: Overvej, hvad der skete, der kunne have været oprørende. Spørg og lyt nøje, da følelser ofte kan afsløre mere end fakta.
- Giv anerkendelse: Lad dem vide, at du forstår. Gør dette uden at korrigere, kritisere eller bebrejde – også selvom de får forkerte detaljer.
- Opfyld deres behov: Håndter eventuelle triggere såsom sult, tørst eller smerte.
- Tilbyd tryghed: Tal sagte og bevæg dig langsomt. Fortæl personen, at de er i et sikkert rum, og at alt er under kontrol. Lad dem vide, at du bliver, indtil de har det bedre.
- Giv blid vejledning: Tilbyd valg, men ikke mere end to simple muligheder ad gangen.
- Dial down-stimulering: Vælg blødere belysning, mindre støj og færre mennesker.
- Brug afspændingsteknikker: Hvis det er muligt, så brug blid berøring, mild motion, blød musik eller tid med et kæledyr for at berolige og dulme. Eller spørg, om de har lyst til at ligge og hvile.
- Omdirigering: Hvis en bestemt aktivitet fremkaldte uro, så prøv at flytte fokus til noget andet.
Hvis du eller andre er i fysisk fare, skal du holde dig på sikker afstand og ringe efter hjælp. Sørg for at lade førstehjælpere vide, at personen har agitation på grund af demens.
Hvad kan jeg gøre for at forhindre uro?
En person, der har Alzheimers, kan blive ophidset, blot fordi de har problemer med at forstå verden. Eller dette symptom kan opstå, når der er en pause i rutinen, såsom at skulle flytte til et nyt hjem eller skifte omsorgsperson. Overstimulering eller andet, der fører til mere frygt og forvirring, kan også udløse en episode.
At tage skridt til at undgå disse typer triggere kan hjælpe med at forhindre agitation:
- Skab en rutine, så hverdagsting som måltider, påklædning og bad er forudsigelige. Prøv at holde dig til det så tæt som muligt.
- Byg tid til rolige aktiviteter og tid til fysisk bevægelse.
- Tag hånd om problemer som sult, tørst og smerte så hurtigt som muligt.
- Tillad personen at have en vis kontrol, men giv klare, nemme valg.
- Hold opgaverne så enkle som muligt.
- Indret med fotografier og velkendte, trøstende genstande. Men fjern unødvendigt rod.
- Hold støj på et minimum.
- Undgå menneskemængder og afskrække for mange besøgende på én gang.
- Begræns deres koffeinindtag.
Takeawayen
Agitation er et almindeligt symptom på Alzheimers sygdom. Hvis en, du holder af, viser tegn på agitation, skal du kontakte en læge, der er specialiseret i Alzheimers sygdom. Diskuter trin, du kan tage for at hjælpe med at behandle, håndtere og forebygge dette bekymrende symptom.
Hvis du kæmper for at klare dig, kan du kontakte Alzheimerforeningens hjælpelinje. Det er gratis og tilgængeligt hele døgnet.
Discussion about this post