Dine ofte stillede spørgsmål, besvarede: Slimhindehealing ved Crohns sygdom

Slimhindeheling opstår, når der ikke er tegn på betændelse eller læsioner i slimhinden, den indre foring af tarmvæggen.

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der kan forårsage betændelse overalt i fordøjelseskanalen, oftest tyndtarmen og begyndelsen af tyktarmen (tyktarmen). Det behandles typisk med medicin, afføring og potentielt kirurgi.

Et mål med behandlingen er at reducere læsioner i tyktarmens slimhinde. Slimhindeheling er, når en læge ikke finder tegn på betændelse eller læsioner, når man bruger et endoskop til at se på tyktarmen, såsom under en koloskopi. Dette er forbundet med bedre kliniske resultater og forbedret livskvalitet.

Slimhindeheling kan tage uger eller måneder. Nogle mennesker kan opleve delvis heling eller slet ingen. Endoskopisk vurdering er den eneste måde at vide, om denne heling finder sted.

Selvom du oplever slimhindeheling, kan Crohns sygdom stadig være aktiv. En læge kan bruge yderligere vurderinger til at overvåge tilstanden.

Hvad er slimhindebetændelse?

Crohns sygdom forårsager betændelse og irritation i din fordøjelseskanal. Tilstanden er kronisk, hvilket betyder, at den varer ved i lang tid.

Betændelsen ved Crohns sygdom strækker sig gennem flere lag af tarmvæggen, fra slimhinden til serosa. Det slimhinde er det indre lag af tarmvæggen, lige under den indre overflade af tyktarmen. Det absorberer vand og nogle næringsstoffer fra den mad, du spiser. Det producerer også slim, der hjælper afføringen med let at bevæge sig gennem din tyktarm og endetarm.

Komplikationer af Crohns sygdom kan opstå fra denne betændelse gennem alle lag af tarmvæggen, kaldet transmural inflammation. Disse komplikationer omfatter fortykkelse af mave-tarmvæggene og forsnævring af fordøjelseskanalen.

Forsnævring af fordøjelseskanalen kan forårsage skader på slimhinden i tarmene samt fistler og bylder. Ved hjælp af endoskopi kan læger normalt se sår på tarmvæggen.

Slimhindebetændelse refererer til betændelse i slimhinden, den indre foring af tarmvæggen.

Hvad er slimhindeheling ved Crohns sygdom?

Slimhindeheling er, når slimhindelaget i tarmvæggen er begyndt at blive bedre. Typisk defineres dette som at der ikke er sår på tarmvæggen, men læger og forskere har forskellige definitioner af slimhindeheling.

Heling kan være fuldstændig eller delvis. Delvis slimhindeheling er, når der kun er forbedring i store eller dybe sår.

Slimhindeheling er ofte et behandlingsmål for Crohns sygdom. Tidligere søgte læger at kontrollere symptomer, men mangel på symptomer betød ikke, at der ikke var nogen sygdomsaktivitet. Efterhånden som viden om tilstanden steg, blev slimhindeheling vigtigere.

Slimhindeheling, baseret på ældre forskninger forbundet med bedre langsigtede resultater, såsom lavere frekvens af abdominal kirurgi.

Er slimhindeheling det samme som endoskopisk heling?

Læger evaluerer typisk slimhinden ved hjælp af et endoskop, et langt fleksibelt rør med et lys og et kamera knyttet til det. Endoskopiske teknikker, såsom koloskopi, er afgørende for at diagnosticere Crohns sygdom og for at vurdere respons på behandling.

Hvis en læge ikke finder tegn på betændelse ved hjælp af et endoskop, er det kendt som slimhindeheling.

Ifølge en 2020 artikel i tidsskriftet Gastroenterology and Hepatology betød begreberne slimhindeheling og endoskopisk heling tidligere det samme. Udtrykket slimhindeheling omfatter nu både endoskopisk heling og histologisk heling. Histologisk heling er, når der ikke findes tegn på betændelse, når væv observeres under et mikroskop.

Nogle forskere har bemærket, at endoskopi ikke vurderer heling eller mangel på heling i alle lag af tarmvæggen. Da Crohns sygdom er transmural (påvirker alle lag), har nogle sagt, at en anden billedbehandlingsteknik, der kan vurdere heling i alle lag, er nødvendig.

Selvom tværsnitsbilleddannelse kan være den ideelle måde at vurdere transmural heling på, er den i øjeblikket ikke i udbredt klinisk brug.

Hvor lang tid tager det for slimhinden at hele?

Retningslinjer for behandling anbefale vurdering af tarmen 6 til 9 måneder efter påbegyndelse af en ny behandling med Crohns sygdom. Slimhinden kan begynde at hele før eller senere end denne tidslinje.

I et papir, der gennemgik tidligere kliniske undersøgelser af forskellige behandlingsmuligheder for at opnå slimhindeheling, virkede behandlinger så kort som 10 uger og så længe som 12 måneder.

Hvordan ved du, om slimhindeheling virker?

En læge kan vurdere, om læsionerne inde i tyktarmen heler ved at bruge endoskopi. De vil bruge standardskalaer såsom Crohn’s Disease Endoscopic Severity Index (CDEIS) eller Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease (SES-CD).

Slimhindeheling betyder ikke altid, at Crohns sygdom er i remission. Det tager ikke højde for alle lag af tarmvæggen. En læge kan også bruge andre metoder til at overvåge Crohns sygdomsaktivitet, såsom biomarkører som C-reaktivt protein og direkte tarmvævsundersøgelse (histopatologi).

Fuldstændig slimhindeheling kan tage tid og er ikke mulig for alle. Hvis det kan opnås, er det imidlertid forbundet med bedre livskvalitet. Folk kan evt erfaring færre tilbagefald, reduceret brug af steroider, færre indlæggelser og tyktarmsoperationer og bedre arbejdsevne.

Crohns sygdom er resultatet af tarmbetændelse, der påvirker alle lag af tarmvæggen. Et behandlingsmål er at hele slimhindelaget. Slimhindeheling er forbundet med bedre livskvalitet.

Det kan tage et par uger til flere måneder for slimhinden at hele. Andre indikatorer for sygdomsaktivitet, såsom biomarkører og histopatologi, er også vigtige for at overvåge tilstanden.