Hvad er PDD-NOS?

Hvad er PDD-NOS?

PDD-NOS blev diagnosticeret før 2013, da en person havde:

• svækkelse af sociale færdigheder
• svært ved at interagere med andre mennesker
• problemer med verbal eller nonverbal kommunikation
• stereotyp adfærd, interesser og aktiviteter

PDD-NOS var en af ​​fem diagnoser inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave, tekstrevision (DSM-4-TR), udgivet i 2000.

PDD-NOS gjaldt kun for personer, der ikke havde nogen af ​​følgende diagnoser:

• specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse
• skizofreni
• skizotyp personlighedsforstyrrelse
• undgående personlighedsforstyrrelse

PDD-NOS inkluderede også diagnosen atypisk autisme, som blev brugt, når en persons støttebehov ikke opfyldte de fulde kriterier for en diagnose af en autistisk lidelse, enten fordi karakteristikken dukkede op eller blev diagnosticeret i en ældre alder, var de ikke typiske træk ved autisme eller begge dele.

I 2013 opdaterede American Psychiatric Association DSM til sin femte udgave. Med denne ændring blev hele kategorien af ​​”gennemgribende udviklingsforstyrrelser” elimineret, og diagnosen PDD-NOS blev ikke længere brugt.

I stedet blev disse tilstande placeret under diagnosen autismespektrumforstyrrelse (ASD) i kategorien “neuroudviklingsforstyrrelser”.

Læs videre for at lære mere om, hvad PDD-NOS var, hvad de nuværende diagnostiske kriterier siger, og hvordan tilstanden diagnosticeres og behandles i dag.

PDD-NOS og Aspergers syndrom

Tidligere opdelte DSM-4 autisme i fem separate kategorier. Disse var:

• autistisk lidelse
• Rett syndrom
• Aspergers syndrom
• disintegrativ lidelse i barndommen
• PDD-NOS

En diagnose PDD-NOS kunne gives til en person med lavere støttebehov, som ikke opfyldte alle kriterierne for en Asperger-diagnose. På samme måde kan denne diagnose være blevet givet til dem, der ikke opfyldte alle de nødvendige diagnostiske kriterier for Retts syndrom.

I DSM-5 er disse tilstande nu grupperet under en enkelt diagnostisk etiket: autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Hvad er kendetegnene ved PDD-NOS?

Tidligere blev folk diagnosticeret med PDD-NOS, når de ikke udviste karakteristika i overensstemmelse med andre tilstande under kategorien “gennemgribende udviklingsforstyrrelse”.

Træk af en gennemgribende udviklingsforstyrrelse omfattede:

• problemer med at bruge og forstå sprog
• svært ved at forholde sig til mennesker
• usædvanlig leg med legetøj
• problemer med ændringer i rutinen
• gentagne bevægelser eller adfærd

I DSM-5 blev træk ved PDD-NOS og andre autismekategorier kombineret. Siden 2013 falder kendetegnene ved ASD nu i to kategorier, som omfatter:

• mangler i kommunikation og interaktion
• begrænsede eller gentagne bevægelser

Autistiske mennesker vurderes ud fra sværhedsgraden af ​​disse træk, og sværhedsgraden bestemmes ud fra niveauet af støtte, de har brug for i hver kategori. Kategorierne har unikke egenskaber.

Social kommunikation og interaktionsstøttebehov kan omfatte ting som:

• har svært ved at indlede eller vedligeholde en samtale
• få begrænset øjenkontakt eller slet ikke få øjenkontakt
• har svært ved at udtrykke følelser eller følelser, eller ikke forstår andres følelser
• ikke forstår nonverbale signaler, såsom ansigtsudtryk, fagter eller stillinger
• være langsom til at reagere på nogen, der råber deres navn eller forsøger at få deres opmærksomhed

Restriktiv eller repetitiv adfærdsstøttebehov kan være ting som:

• engagere sig i gentagen adfærd, såsom at vippe frem og tilbage eller gentage bestemte ord eller sætninger
• vedligeholde en specifik rutine og blive ked af det, når der er selv små ændringer i den
• have en større eller mindre følsomhed over for sansestimulering, såsom støj eller lys
• have en intens, meget fokuseret interesse for specifikke genstande eller emner
• udvikle specifikke madpræferencer eller nægte at spise bestemte fødevarer

Ved diagnosticering af ASD vurderer læger det støtteniveau, en person har brug for til deres daglige funktion på en skala fra én til tre for hver af de to kategorier.

De skal også specificere, om støttebehov er forbundet med:

• intellektuelle forskelle
• sproghandicap
• en kendt medicinsk eller genetisk tilstand eller miljøfaktor
• en anden neuroudviklings-, mental- eller adfærdsforstyrrelse
• katatoni

Hvad kan forårsage PDD-NOS eller autisme?

ASD er en meget kompleks tilstand, og ikke alle årsagerne kendes. Det er generelt aftalt at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer sandsynligvis spiller en rolle i at forårsage tilstanden.

Genmutationer kan være en medvirkende faktor, men videnskaben er i øjeblikket ikke entydig om dette. ASD beskrives ofte som genetisk heterogen (hvilket betyder, at det kan have mange årsager).

Derudover kan ASD være forbundet med visse genetiske lidelser, såsom skrøbeligt X-syndrom eller Rett-syndrom.

Som med mulige genetiske årsager fortsætter forskere med at undersøge potentielle miljømæssige årsager og andre medvirkende faktorer til ASD. Nogle eksempler på emner, der undersøges, omfatter:

• virale infektioner
• medicin taget under graviditeten
• miljøforurenende stoffer

Potentielle årsager til autisme

I øjeblikket omfatter de potentielle årsager og faktorer, der kan øge dine chancer for at have ASD:

• at have et familiemedlem med ASD (inklusive søskende eller forældre)
• eksponering for tungmetaller og andre miljøgifte
• at blive født som mand, som drenge er mere sandsynligt at blive diagnosticeret med ASD end piger
• at blive født af ældre forældre
• er født meget for tidligt eller med lav fødselsvægt
• har genetiske tilstande, såsom skrøbeligt X-syndrom eller Rett-syndrom

Derudover, hvis en gravid person tager visse receptpligtige lægemidler, der har været forbundet med ASD, øger det chancen.

Nogle mennesker bekymrer sig om, at ASD kan være forbundet med børnevaccinationer. Som sådan har dette været et meget tungt studieområde gennem mange år. Dog har forskning fundet intet link mellem vacciner eller deres komponenter og udviklingen af ​​ASD.

Hvordan diagnosticeres PDD-NOS?

Fordi PDD-NOS ikke er inkluderet i DSM-5, vil det sandsynligvis ikke blive diagnosticeret af en opdateret læge. Tværtimod kan de, der engang ville have modtaget en diagnose PDD-NOS, nu modtage en ASD diagnose og sværhedsgrad.

Hvis dit barn blev diagnosticeret med PPD-NOS før 2013, skal du muligvis få dem revurderet af en læge og få en opdateret diagnose og støtteanbefalinger.

Børn bør modtage regelmæssige udviklingsscreeninger som en del af enhver rutinemæssig velværekontrol.

Under disse screeninger vil lægen stille dig spørgsmål om dit barns udvikling og vurdere, hvordan barnet kommunikerer, bevæger sig og opfører sig.

Derudover anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) alle børn at blive screenet specifikt for ASD mellem 18 og 24 måneders alderen.

Hvis lægen bemærker nogen tegn på et muligt udviklingsproblem, vil de anmode om en anden, mere omfattende screening. De kan selv udføre denne screening eller henvise dig til en specialist, såsom en udviklingsbørnlæge, psykolog eller børneneurolog.

ASD kan også diagnosticeres hos ældre børn, unge og voksne gennem evaluering af en primær læge eller en person, der er specialiseret i ASD.

Hvilken support er tilgængelig for PDD-NOS?

Der er en række understøttende terapier og andre overvejelser tilgængelige for ASD, som inkluderer PDD-NOS.

Nedenfor vil vi kort udforske nogle af dem:

• Anvendt adfærdsanalyse (ABA). Der er flere typer ABA. I sin kerne er ABA optaget af at forstærke positiv adfærd og samtidig afskrække negativ adfærd.
• Tale- eller sprogterapi. Denne type terapi kan hjælpe med underskud i sprog eller kommunikation.
• Ergo- eller fysioterapi. Disse kan hjælpe med koordinationsproblemer og læring af daglige opgaver, såsom påklædning og badning.
• Medicin. Der er ingen medicin til at behandle ASD direkte. Andre tilstande som angst og depression forekommer dog ofte sammen med ASD. Medicin kan hjælpe med at behandle disse tilstande.
• Kognitiv adfærdsterapi. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe autister med at håndtere angst, depression eller andre psykologiske udfordringer, de måtte opleve.
• Kostændringer. Dette kan omfatte ting som gluten- eller kaseinfri diæter eller brug af vitamin- eller probiotiske kosttilskud. I øjeblikket har de fleste af disse ikke vist påviste fordele, så du bør tale med en børnelæge, før du ændrer dit barns kost.
• Alternative eller komplementære terapier. Disse kan omfatte en række ting, såsom musikterapi, massageterapi og urtemedicin. Det er vigtigt at huske, at der ikke er meget forskning i effektiviteten af ​​mange af disse terapier, mens andre har vist sig at være ineffektive. Nogle af disse behandlinger kan medføre betydelig risiko, så tal med en læge, før du starter en.

Hvad er udsigterne for en person med PDD-NOS?

Der er ingen “kur” mod ASD. Det er dog vigtigt at stille tidlig diagnose og starte støttende behandlinger tidligere. Dette vil hjælpe med at sikre, at autister får den hjælp, de har brug for, og modtager de nødvendige værktøjer til at lære at fungere i deres miljø.

Ikke to autister er ens. Udsigterne kan afhænge af de støttebehov, der er til stede, såvel som deres sværhedsgrad. Din læge vil arbejde tæt sammen med dig for at komme med en støtteplan, der passer til dig eller dit barn.

PDD-NOS var en af ​​kategorierne af gennemgribende udviklingsforstyrrelser fundet i DSM-4. Det involverede træk, der placerede en person på autismespektret, men som ikke var i overensstemmelse med andre kategorier af PDD fundet i den version af DSM.

Fra 2013 er PDD-NOS ikke længere en diagnose. Det er i stedet inkluderet under paraplydiagnosen autismespektrumforstyrrelse (ASD).

ASD diagnosticeres typisk hos små børn, men det kan også diagnosticeres hos voksne. Der er mange mulige understøttende terapimuligheder tilgængelige for autister. Mange af dem fokuserer på at fremme bedre sociale og kommunikationsevner og mindske negativ adfærd.

Hver autist er anderledes. Når du beslutter dig for en støtteplan, vil du arbejde sammen med din læge for at bestemme et optimalt behandlingsforløb for dig eller dit barn.