Multipel sklerose (MS) er en neurologisk sygdom med en række fysiske og psykiske symptomer.
Det tager nogle gange en progressiv form med stigende niveauer af handicap. For andre kan det tage en tilbagefaldende-remitterende form, hvor perioder med invaliditet veksler med perioder med remission.
MS er
Den nøjagtige årsag til MS kendes ikke, men læger mener, at der er mange potentielle årsager, der virker i kombination. Disse kan omfatte genetik, virusinfektioner og miljømæssige triggere.
MS er ca
Hvis du er transkønnet, kan du have sværere ved at finde passende lægehjælp, og det gælder især, hvis du har en kronisk tilstand som MS. Lad os tage et kig på nogle af de spørgsmål, du måske har om at være transkønnet og have MS.
Hvordan påvirker det at være transkønnet min MS-diagnose?
MS kan være en vanskelig tilstand at diagnosticere. Det kræver ofte tests for at eliminere andre tilstande med overlappende symptomer, såsom lupus. Fordi MS almindeligvis manifesterer sig som den relapsing-remitting-variant på diagnosetidspunktet, kan du opleve flere tilbagefald, før du beslutter dig for at søge behandling. Dette kan yderligere forsinke din diagnose.
Disse problemer kan forværres af yderligere barrierer for pleje, hvis du er transkønnet.
I en undersøgelse fra 2021 beskrev nogle seksuelle og kønsminoritetspersoner, der lever med MS, at de oplever kønsdiskrimination inden for sundhedssystemet. Nogle mindede om behovet for at skifte læge, mens en anden oplevede modvilje og respektløse bemærkninger fra deres læge om spørgsmål vedrørende virkningen af hormonbehandlinger på MS-symptomer.
MS kan nogle gange påvirke seksuel funktion. Hvis du er en transkønnet person, kan du føle dig tøvende med at tale med din læge om seksuel funktion og kønsidentitet, enten på grund af udefrakommende sociale oplevelser eller på grund af et ikke-inklusivt klinisk miljø. Dette kan forsinke korrekt diagnose og passende behandling af disse problemer.
Det kan være svært at finde en læge, som du er tryg ved at tale om transkønnede sundhedsspørgsmål med, men hvis du gør det, kan det hjælpe dig med at få diagnosen hurtigere og få adgang til passende behandling.
Kan transkønnet hormonbehandling øge risikoen for MS?
Transkønnet hormonbehandling kan påvirke din risiko for MS eller påvirke sygdomsprogression, men mere forskning er nødvendig for at afgøre, hvad disse virkninger kan være.
Kønshormoner – inklusive testosteron, østrogen, progesteron og andre – kan spille en rolle i, om du udvikler MS, hvor hurtigt det skrider frem, og sværhedsgraden af symptomerne. Dette kan skyldes kønshormonernes påvirkning af immunsystemet.
En nylig gennemgang antydede, at kønsbekræftende hormonbehandling – især østrogener sammen med testosteronundertrykkelse for transkvinder – kan være forbundet med en inflammatorisk respons og en øget risiko for MS.
Gennemgangen bemærker, at dataene til dato er baseret på meget få undersøgelser med et lille antal deltagere. Større og mere detaljerede undersøgelser er stadig nødvendige for fuldt ud at forstå, hvordan transkønnet hormonbehandling kan være forbundet med MS.
Kan testosteron påvirke MS?
Der er beviser for, at testosteron har en effekt på MS.
Selvom hvert individs hormoner er forskellige og kan ændre sig over tid, har mænd en tendens til at have højere niveauer af testosteron på befolkningsniveau. Testosteron kan have egenskaber, der gør det muligt at beskytte nervesystemet og reducere inflammation.
Dette kan være en af grundene til, at MS er mindre almindelig hos mænd. Testosteronniveauer har en tendens til at ændre sig over tid, og disse tendenser korrelerer med de aldre, hvor mænd udvikler MS. Lavere niveauer af testosteron er forbundet med en højere risiko for MS og højere niveauer af handicap.
Nogle undersøgelser har betragtet testosteronerstatning for mænd, der har lave testosteronniveauer, som et potentielt forskningsområde i behandlingen af MS.
Kan østrogen påvirke MS?
Ligesom testosteron kan østrogen have en effekt på MS.
Nogle beviser for dette findes hos personer med MS, der bliver gravide. Under graviditeten kan personer med MS opleve en reduktion i symptomer, hvorimod tilbagefald har en tendens til at stige i postpartum-perioden. Dette kan skyldes ændringer i immunforsvaret under graviditeten. Kønshormonerne østrogen og progesteron kan spille en rolle i at mediere immunprocessen.
Der findes forskellige typer østrogen, og deres individuelle og kombinerede koncentrationer danner et komplekst forhold.
Kombination af antiinflammatoriske behandlinger med østrogen er et potentielt område af fremtidig forskning for MS-behandling.
Kan jeg tage sygdomsmodificerende terapi (DMT’er), hvis jeg er transkønnet?
Sygdomsmodificerende terapier (DMT’er) til MS er forbundet med en række fordele, herunder reduceret symptomsværhedsgrad og langsommere MS-progression.
Af disse grunde kan en person med MS være interesseret i at tage DMT. Hvis du er transkønnet, kan du være bekymret over, hvordan disse terapier er formuleret, og hvordan de kan interagere med din krop og andre samtidige terapier.
Selvom der ikke er noget, der tyder på, at DMT’er interagerer med hormonbehandling, er disse typer af interaktioner ikke blevet undersøgt.
Om du skal tage DMT’er er i sidste ende din beslutning, og en betroet læge kan hjælpe med at give information og anbefalinger i overensstemmelse med dine behandlingsmål.
Hvis du er transkønnet, kan du opleve sundhedsrelaterede udfordringer, og det gælder også, hvis du har MS.
Selvom årsagerne til MS ikke er fuldt ud forstået, mener eksperter, at hormoner spiller en rolle i tilstandens progression. Fordi hormonbehandling ofte bruges af transkønnede, kan dette være et særligt kompliceret kryds at navigere.
Du har den ultimative beslutningsmyndighed over dit eget sundhedsvæsen. Læger kan give nyttige oplysninger, anbefalinger og svar på dine spørgsmål. At finde en læge, som du stoler på, kan hjælpe med at reducere stress og give rettidige resultater.
Discussion about this post