Førstelinjebehandling for stressinkontinens kan omfatte livsstilsændringer, adfærdsterapi eller bækkenbundsøvelser. Alvorlige tilfælde kan kræve specielle enheder eller kirurgi.
Stressinkontinens er en form for urininkontinens. Det refererer til utilsigtet lækage af urin under aktiviteter, der lægger pres på din blære.
Daglige hændelser som hoste, nysen eller grin kan forårsage urinlækage. Rask gang, løb, løft af tunge genstande og andre fysiske bevægelser kan også forårsage urinlækage hos mennesker med denne tilstand.
Stressinkontinens er forbundet med at have svage bækkenbundsmuskler. Tilstanden bliver almindelig, når folk bliver ældre. Det er mest almindeligt hos personer, der tildeles en kvinde ved fødslen, men personer, der tildeles en mand ved fødslen, kan også have det.
Visse livsstilsændringer kan hjælpe med stressinkontinens. Hvis disse fejler, er der medicinske behandlinger tilgængelige.
Sprog betyder noget
Du vil bemærke, at det sprog, der bruges til at dele statistik og andre datapunkter, er ret binært, og det svinger mellem brugen af ”mand” og “kvinde” eller “mænd” og “kvinder”.
Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.
Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.
Trin til at prøve før medicinsk behandling
Du kan foretage adfærdsændringer for at reducere urinlækage fra stressinkontinens. Mange af disse har til formål at forbedre din bækkenbundsmuskeltonus eller reducere trykket på din blære.
- Øget fysisk aktivitet: Motion forbedrer muskeltonus, og aktiviteter som yoga og pilates kan forbedre din bækkenbundssundhed. Aerobe aktiviteter kan hjælpe dig med at opretholde en moderat vægt, hvilket kan reducere blæretrykket.
- Undgå rygning: Rygning kan irritere din blære og forårsage kronisk hoste, som kan udløse stressinkontinenssymptomer.
-
Vægttab: Overvægt lægger pres på din mave og blære, hvilket øger din risiko for urinlækage.
Forskning fra 2018 tyder på, at vægttab kan hjælpe med stressinkontinens, men normalt ikke på længere sigt. - Kostændringer: Undgå mad og drikke, der irriterer din blære.
Hvornår skal man få lægehjælp
Stressinkontinens er ikke et resultat af stress. Alligevel kan det give angst og stress. Hvis du oplever lækage regelmæssigt, kan en læge eller sundhedspersonale muligvis anbefale behandlinger, der kan lindre dine symptomer og forbedre dit daglige liv.
Det er også vigtigt at tale med en sundhedspersonale, hvis dine symptomer omfatter smerter under vandladning eller blod i din urin.
Adfærdsterapi ved stressinkontinens
Adfærdsterapier har til formål at ændre dine urintømningsvaner og -adfærd. De hjælper dig også med at lære færdigheder, der reducerer urinlækage. Sådanne terapier omfatter:
Blæretræning
Blæretræning kan hjælpe med at behandle symptomer på overaktiv blære (OAB) og stressinkontinens. Blæretræning kan hjælpe dig med at justere og kontrollere din toiletadfærd og etablere en tidsplan, der fungerer for dig.
Gennem blæretræning lærer du, hvordan du holder din blære i længere intervaller mellem badebesøgene. Det kan også involvere at føre en blæredagbog, som kan hjælpe dig med at identificere, hvor ofte du tisser, og hvornår der er større sandsynlighed for, at ulykker opstår.
Biofeedback
Biofeedback-sessioner finder sted i et laboratorium eller i medicinske omgivelser. Sundhedspersonale registrerer din blære, endetarms lukkemuskel og abdominale tryk og viser dem på en skærm, så du kan se dem. Dette hjælper dig med at lære og øve muskelafspænding og kontraktionsteknikker.
Bækkenmuskeløvelser til stressinkontinens
Styrkelse af din bækkenbund er en nøglekomponent i blærekontroltræning, uanset dit køn tildelt ved fødslen.
Målrettede bækkenbundsøvelser (aka Kegels eller spænd-og-slip-øvelser) styrker de muskler, der understøtter din blære, og reducerer eller eliminerer lækager. Du kan lave Kegel-øvelser når som helst i løbet af dagen.
Elektrisk stimulation til stressinkontinens
Ved elektrisk stimulation overfører elektroder placeret i dit ben, vagina eller anus en mild elektrisk strøm til de nerver, der er involveret i vandladning. I nogle tilfælde kan du udføre dette derhjemme.
Selvom elektrisk stimulation er en etableret behandling for mange typer af inkontinens, er der ikke meget forskning i, hvor godt det behandler stressinkontinens. EN
Operation for stressinkontinens
En læge kan anbefale operation, hvis dine symptomer er moderate til svære og ikke forbedres med livsstilsændringer eller konservative behandlinger.
Kirurgiske procedurer for stressinkontinens har til formål at forbedre din lukkemuskels evne til at lukke og forhindre lækage. Kirurgi kan også styrke og støtte dit urinrør, det rør, hvorigennem urinen bevæger sig. De mest almindelige operationer læger bruger til at behandle stressinkontinens er:
- Blære suspension operation: Også kendt som en blæreløft eller kolposuspension, dette fikser hængende i urinrøret eller blæren, der kan forårsage lækage.
- Urethral slynge: En kirurg tager noget af dit eget væv (eller bruger et syntetisk materiale) for at lave en slynge, der støtter dit urinrør.
Kan nogen medicin hjælpe med stressinkontinens?
Der er i øjeblikket ingen godkendte lægemidler til behandling af stressinkontinens i USA.
I nogle europæiske lande bruger læger duloxetin (Cymbalta), et antidepressivum, til at lindre symptomerne. Men duloxetin er ikke en kur mod stressinkontinens.
Stressinkontinensbehandlinger til personer, der tildeles kvinder ved fødslen
Stressinkontinens er mere almindelig hos personer, der tildeles kvinder ved fødslen, end hos dem, der tildeles mænd. Behandlinger specielt designet til denne befolkning omfatter:
Vaginalt østrogen
Stressinkontinens og OAB kan begynde at forekomme under perimenopause eller overgangsalderen. Vaginal østrogencreme, en form for hormonsubstitutionsterapi (HRT), kan hjælpe med at lindre blæresvaghed og vaginal tørhed.
Vaginale pessarer
Et pessar er en tilpasset, ringlignende enhed, du indsætter i din vagina, som en mellemgulv. Et velsiddende pessar vil presse fast mod din skedevæg og urinrør. Pessarer reducerer urinlækage ved fysisk at støtte din blære.
Du kan efterlade et pessar inde i din vagina i op til en uge eller fjerne det hver nat for rengøring.
Urethrale injektioner
En sundhedspersonale kan injicere et fyldstof, såsom en gel, i området omkring dit øvre urinrør. Dette hjælper din lukkemuskel med at lukke tæt, så urinen ikke lækker ud.
Stressinkontinensbehandlinger til personer, der tildeles en mand ved fødslen
Stressinkontinens er mindre almindelig hos personer, der tildeles en mand ved fødslen. Det kan nogle gange skyldes operation til behandling af prostatacancer eller fjernelse af godartede tumorer. Stressinkontinensbehandlinger, der er specifikke for denne befolkningsgruppe, omfatter:
Kondom katetre
Et kondomkateter er en urinopsamlingsanordning, der passer over din penis som et kondom. Den indeholder et rør, der transporterer urin ind i en opsamlingspose, du har på låret.
Kunstig urinsfinkter (AUS)
En AUS er en kirurgisk implanteret enhed, der lader dig kontrollere din urinstrøm.
En kirurg vil placere en manchet i toppen af dit urinrør. Når manchetten er fuld, lukker den urinrøret for at forhindre lækage. Manchetten forbindes til en pumpe i din pung, der giver dig mulighed for at styre dens udløsning manuelt.
Alternative behandlinger
Der er ikke meget videnskabeligt bevis for at understøtte brugen af alternative behandlinger for stressinkontinens. Alligevel ønsker du måske at tage dem op med en sundhedsperson.
Nogle mennesker bruger Botox til at hjælpe med at behandle OAB og opfordre til inkontinens. Et klinisk forsøg er i gang for at vurdere fordelene for kvinder med stressinkontinens.
Hvad er udsigterne for mennesker med stressinkontinens?
Konservative behandlinger kan ofte reducere virkningerne af stressinkontinens. Kirurgi er effektiv til at give langsigtet lindring til mennesker med alvorlige symptomer.
Du behøver ikke leve med stressinkontinens. Alligevel kan du vælge at bære puder, der absorberer lækage. Dagens bind er behagelige og umulige for andre at gennemskue dit tøj.
Stressinkontinens refererer til urinlækage under aktiviteter som grin og hoste. Konservative behandlinger såsom Kegel-øvelser er ofte nok til at reducere stressinkontinenslækager.
Hvis konservative behandlinger mislykkes, har en kliniker mange muligheder at overveje afhængigt af din situation og præferencer. Tal med en sundhedspersonale for at diskutere, hvilken løsning der kan være bedst for dig.
Discussion about this post