Din guide til robotprostatektomi: procedure, genopretning og alternativer

Sprog betyder noget

Køn og køn findes på spektrum. Denne artikel bruger udtrykket “mænd” til at afspejle et udtryk, der historisk er blevet brugt til at kønspersoner. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle, der tildeles mænd ved fødslen, identificerer sig med etiketten “mand”.

Selvom vi tilstræber at skabe indhold, der inkluderer og afspejler vores læseres mangfoldighed, er specificitet nøglen, når der rapporteres om forskningsdeltagere og kliniske resultater.

Desværre inkluderede de undersøgelser og undersøgelser, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.

Om 1 ud af 8 mænd vil få en diagnose af prostatakræft i deres liv. Ældre mænd og ikke-spansktalende sorte mænd har den højeste risiko, ifølge American Cancer Society (ACS).

Fremskridt i behandlingen har ført til 5-års relative overlevelsesrater på over 99 % for mennesker med prostatakræft, der endnu ikke har spredt sig.

Kirurgi er en af de mest almindelige behandlinger for tidligt stadie af prostatacancer. Forskere har udviklet forskellige kirurgiske teknikker. En minimalt invasiv mulighed er robotassisteret prostatektomi (robotprostatektomi).

Under denne procedure fjerner en kirurg din prostata ved at styre en robotarm bagfra et kontrolpanel. Robotarmen giver mulighed for større præcision, end hvis de udfører operationen i hånden.

Fortsæt med at læse for at lære mere om robotprostatektomi, herunder hvad der sker under proceduren, og hvordan det kan sammenlignes med andre behandlingsmuligheder.

Din guide til robotprostatektomi: procedure, genopretning og alternativer — Et kirurgisk team bruger en robot med mekaniske arme styret gennem en konsol til at assistere ved operationen. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Hvad sker der under en robotprostatektomi?

Din kirurg vil give dig specifikke instruktioner før din operation, herunder hvor lang tid i forvejen du skal stoppe med at spise og drikke. Det er vigtigt at fortælle din kirurg på forhånd om enhver medicin eller kosttilskud, du tager.

Her er en generel idé om, hvad du kan forvente under din operation. Den faktiske procedure, som din kirurg følger, kan være lidt anderledes.

Medicinsk personale vil give dig generel anæstesi gennem en IV, så du vil sove under din operation. De vil også give dig antibiotika for at forhindre en infektion.
Din kirurg vil lave omkring seks små nøglehulssnit i din mave for at give adgang til din prostata. Nogle kirurger kan bruge flere eller færre snit.
De vil derefter indsætte et robotstyret kamera og andre instrumenter gennem snittene.
De vil derefter guide robotsystemet bagfra et kontrolpanel, der giver dem mulighed for at udføre finere bevægelser, end det er muligt med menneskehånd.
De vil fjerne din prostata, sædblærer og omgivende væv gennem et af de små snit.
De vil forbinde din blære med dit urinrør, det rør, der fører urin uden for din krop.
De vil suturere sårene for at minimere din risiko for infektion.
De vil placere et kateter i dit urinrør for at hjælpe det med at hele. Du kan også modtage et sårdræn, som er et rør, de placerer i såret for at transportere væske væk fra operationsstedet.
Efter din procedure går du til et opvågningsrum til overvågning.

Selvom det er sjældent, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt for din kirurg at skifte fra en robotprostatektomi til en traditionel åben operation. Du ved det ikke, før du vågner efter din procedure.

Hvad er succesraten for robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi har en høj chance for succes.

I en 2018 undersøgelse, undersøgte forskere resultaterne af robotprostatektomi hos 202 personer opdelt i to grupper: mennesker under 50 år og personer over 65 år. Seks måneder efter proceduren fandt de følgende:

Kræft gentog sig hos 4 % af personer over 65 år og 11,6 % hos personer under 50 år. De definerede tilbagefald som et prostata-specifikt antigen (PSA) niveau over 0,2 nanogram per milliliter.
Mere end 90 % af personerne i begge grupper havde urinkontinens (ingen urinlækage).
Næsten halvdelen af mennesker over 65 år og mere end 90% af dem under 50 år kunne opnå en erektion.

Hvad er de potentielle komplikationer ved en robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi er en meget sikker procedure. Komplikationsraten er lav, når en erfaren kirurg udfører dem. I 2015 ca to tredjedele af prostatektomier i USA blev robotassisteret, og dette antal fortsætter med at stige.

Mulige komplikationer omfatter:

allergisk reaktion på anæstesi
blødende
infektion
blodpropper
hjerteanfald
brok
permanent urininkontinens
erektil dysfunktion
endetarms- og tarmskade
urinlækage

I en 2021 undersøgelsefandt forskere ud af, at robotprostatektomi var forbundet med færre komplikationer end åben eller laparoskopisk prostatektomi.

Hvad kan jeg forvente efter en robotprostatektomi?

Når du vågner på hospitalet, har du et kateter fastgjort til urinrøret. Kateteret vil forblive på plads i mindst 7 dage for at lade området mellem din blære og urinrøret heles.

Du vil sandsynligvis gå hjem morgenen efter din procedure. Det kan tage lidt tid at genvinde kontrollen over din blære. Du skal muligvis have bind i dit undertøj.

Det er typisk at opleve en høj urinproduktion i flere dage efter din operation. Du kan også have blærespasmer, der føles som kramper. Blod i din urin er også typisk.

Du kan have en hævelse i dit ansigt, der kan vare op til 48 timer.

Det er vigtigt at deltage i alle dine planlagte opfølgninger for at sikre, at operationen var effektiv. Hvor ofte du har en opfølgning afhænger af faktorer, såsom din risikogruppe og alder. Generelt vil en læge planlægge opfølgninger hver 3. til 6. måned i 5 år, og cirka en gang om året derefter.

Din kirurg vil fortælle dig, hvor længe du har brug for at undgå aktiviteter som motion og seksuel aktivitet. Mange mennesker tager lidt på efter deres procedure.

Din læge vil normalt anbefale dig at undgå alkohol i flere uger for at undgå at irritere din blære.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en robotprostatektomi?

Restitutionstiden for en robotprostatektomi kan være så kort som 2 til 3 uger. Men det kan være længere, hvis du udvikler komplikationer eller har andre helbredsproblemer. Din kirurg kan give dig den bedste idé om, hvad du kan forvente.

Her er en generel idé om, hvordan din tidslinje vil se ud:

Du vil sandsynligvis være i stand til at gå umiddelbart efter proceduren.
Efter cirka 2 uger kan du udføre aerobe øvelser som let jogging.
Efter cirka 4 uger vil du være i stand til at genoptage let vægtløftning.
Du kan normalt køre cirka 2 uger senere.
Du vil være fri til at udføre seksuel aktivitet, når dit sundhedspersonale fjerner kateteret. Men næsten alle mennesker mister erektil funktion i de første par måneder.

Hvad er alternativerne til robotprostatektomi?

Behandling for tidligt stadie af prostatacancer involverer ofte en kombination af:

kirurgi
hormonbehandling
strålebehandling

En læge kan også anbefale aktiv overvågning, som er regelmæssig overvågning af din kræftsygdom uden aktiv behandling.

Her er et kig på nogle af alternativerne til robotprostatektomi. Oplysningerne i dette skema er beregnet til at tjene som en grov vejledning. Faktorer som omkostninger, restitutionstid og risiko for komplikationer kan variere meget fra sag til sag. De anførte omkostninger er kun sammenlignelige, da omkostningerne kan variere betydeligt.

	Robotisk prostatektomi	Åben prostatektomi	Laparoskopisk prostatektomi	Kryoterapi	Strålebehandling
Invasiv?	minimalt	Ja	minimalt	minimalt	ingen
Koste	$$$$	$$	$$$	$	$$ til $$$$
Restitutionstid	2 til 3 uger	4 til 8 uger	3 til 5 uger	1 til 3 uger	vedvarende bivirkninger som kvalme i op til omkring 6 uger
Risiko for komplikationer	laveste (blandt kirurgiske muligheder)	medium	lav	lav	meget lav risiko for langvarige komplikationer
Kræftstadiet	indeholdt i prostata eller omgivende væv	indeholdt i prostata eller omgivende væv	indeholdt i prostata eller omgivende væv	indeholdt i prostata eller en del af prostata	tidligt eller sent stadium af prostatacancer

Robotisk prostatektomi er en kirurgisk mulighed for tidligt stadie af prostatacancer, der ikke har spredt sig ud over det omgivende væv. Under denne procedure bruger en kirurg en robot til at fjerne din prostata og andet væv bag et kontrolpanel.

Robotisk prostatektomi er normalt en sikker procedure med lav risiko for komplikationer.

Din læge kan give dig den bedste idé om, hvad du kan forvente, og om de anbefaler denne procedure eller en anden behandling. De kan også anbefale en anden type operation, hormonbehandling, strålebehandling eller en kombination af disse.