Urinvejsinfektioner (UVI) er meget almindelige og ofte milde. Ofte løser urinvejsinfektioner endda af sig selv uden behandling. Imidlertid er en sjælden type UTI kaldet emfysematøs blærebetændelse (EC) meget mere alvorlig.
Denne type infektion får gasser til at opbygge sig omkring blærevæggene. Det kræver behandling med antibiotika, og nogle gange er det nødvendigt med operation. Uden behandling kan EC føre til alvorlige komplikationer, såsom blæreruptur og sepsis, og kan endda være dødelig.
Hvad er emfysematøs blærebetændelse (EC)?
EC er en sjælden type UVI, der får gas til at opbygge sig omkring blærevæggen. Det er almindeligvis forbundet med tre typer bakterier:
- Escherichia coli bakterie
- Klebsiella pneumoniae bakterie
- typer af Enterobacter bakterie
Lægerne forstår dog ikke helt, hvorfor disse bakterier nogle gange får gas til at opbygge sig. Generelt kan EC behandles med antibiotika. I alvorlige tilfælde kan EC føre til komplikationer som blæresprængning og sepsis.
Årsager til emfysematøs blærebetændelse
EC er sjælden, og forskerne ved ikke præcis, hvad der forårsager det. Der er dog nogle kendte risikofaktorer. Disse omfatter:
- Alder: EC er mere almindelig hos personer over 60 år.
- Svækket immunsystem: Mennesker med et svækket immunsystem, fra medicin eller medicinske tilstande, har øget risiko for EC.
- Diabetes: Diabetes anses for at være den største risikofaktor for EC. Forskning viser, at mere end halvdelen af mennesker med EC også har diabetes.
- Manglende blærekontrol: Nogle rygmarvs-, nerve- og hjernesygdomme kan forårsage manglende blærekontrol. Dette er en risikofaktor for EC.
- Blokeret uringennemstrømning: En tilstand kaldet obstruktiv uropati kan blokere strømmen af dine urinveje og øge risikoen for EC.
- Kroniske urinvejsinfektioner: Tilbagevendende eller vedvarende UVI øger din risiko for EC.
- Urethral kateter: Katetre øger risikoen for alle UVI, inklusive EC.
Kan EC helbredes?
Ja. Med antibiotikabehandling kan EC helbredes på cirka 4 uger. Antibiotika løser infektionen. Når de gør det, genabsorberer din krop gassen. Dette stopper alle symptomer.
Symptomer på emfysematøs blærebetændelse
EC giver ikke altid symptomer. Når det sker, kan symptomerne ofte ligne symptomerne på andre tilstande. Det er vigtigt at lave en læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer, især hvis du har haft dem i mere end en uge eller deromkring.
EC er meget behandleligt, men hurtig diagnose og tidlig behandling er vigtig. Symptomer på EC
-
mavesmerter på den ene eller begge sider
- urintrang
-
brændende eller stikkende ved vandladning
- luft i urinen
- feber
Hvordan diagnosticeres emfysematøs blærebetændelse?
Det er meget vigtigt at behandle og diagnosticere EC tidligt. En lægetid er det første skridt i at få behandling. Under din aftale vil en læge eller sundhedspersonale diskutere dine symptomer og gennemgå din sygehistorie.
Du vil sandsynligvis få lavet en urinanalyse for at teste for blod og bakterier i urinen. Dette bekræfter tilstedeværelsen af infektion. Du vil også få lavet billeddiagnostiske tests for at bekræfte en EC-diagnose. Billeddiagnostiske test kan vise gasopbygningen omkring blærevæggene og kan omfatte:
- ultralyd
- Røntgen
- CT-scanning
Radiologi eksempler for EC
Du kan se eksempler på, hvordan EC optræder på billeddannelsestest på billederne nedenfor.
Behandlingsmuligheder for emfysematøs blærebetændelse
Den primære behandling for EC er antibiotika. Du vil nogle gange blive ordineret et bredt antibiotikum, men læger vælger ofte antibiotika baseret på den type bakterier, der findes i din urinanalyse. Almindelige antibiotika, der bruges til at behandle EC inkluderer:
- fluorquinoloner
- cephalosporiner
- penicillin med beta-lactamasehæmmere
Du skal normalt tage antibiotika i omkring 4 uger for at behandle EC. Efterhånden som antibiotika behandler infektionen, vil din krop genabsorbere gassen. En læge vil måske også behandle eventuelle underliggende problemer, der bidrager til din EC som en del af din behandling, såsom håndtering af diabetes eller tilbagevendende UVI.
I mere alvorlige tilfælde kan du få brug for yderligere behandlinger. For eksempel kan et urinkateter nogle gange hjælpe med at dræne din blære. En kirurgisk procedure kaldet en suprapubisk cystostomi udføres undertiden for at indsætte et kateterrør direkte i blæren gennem et lille snit i maven. Imidlertid kan mere end 90 % af personer med EC behandles uden denne procedure.
Behandlingstidslinje for EC
Standard antibiotikakur for EC er 4 uger. Din personlige sygehistorie og sværhedsgraden af dit tilfælde vil påvirke din behandlingstidslinje.
Det er meget vigtigt at tage dine antibiotika lige så længe, som en læge instruerer. Hvis du holder op med at tage dine antibiotika for tidligt, kan det få din EC til at gentage sig. For maksimal optagelse bør du også undgå at tage dem samtidig med et fiber- eller vitamintilskud.
Er behandlingen for EC dækket af forsikring eller Medicare?
Den primære behandling for EC er antibiotika. Forsikringsplaner, herunder Medicare Part D, tilbyder dækning for antibiotikabehandlinger. Du skal muligvis betale en selvbetaling eller et medforsikringsbeløb.
Mange antibiotika er også tilgængelige i generiske former. Disse er ofte meget billigere og vil sandsynligvis have en meget mindre egenbetaling. Du kan spørge en læge, om der findes et generisk lægemiddel til dit antibiotikum.
Hvis du har brug for yderligere behandlinger, såsom et kateter, operation eller et hospitalsophold, vil det sandsynligvis også være dækket af din forsikringsplan. Disse behandlinger for EC er medicinsk nødvendige og er ofte en nødsituation. Dine nøjagtige omkostninger vil afhænge af faktorer som din selvrisiko, dine selvbetalinger og detaljerne i din plan.
Komplikationer af emfysematøs blærebetændelse
EC kan med succes behandles med antibiotika, men det er en alvorlig tilstand. Uden behandling kan det føre til alvorlige komplikationer og kan endda være dødeligt. Komplikationer af EC omfatter:
- sepsis
- blæresprængning
- blod i urinen
- Nyresvigt
- betændelse i mavehinderne kaldet peritonitis
Udsigter for dem med emfysematøs blærebetændelse
Udsigterne for mennesker EC er ekstremt positive, når det er diagnosticeret og behandlet tidligt. I de fleste tilfælde kan EC behandles med antibiotika og afhjælpes. EC kan dog være livstruende, når det ikke behandles, og infektionen spreder sig.
Det har en rapporteret dødelighed på omkring 7%, ifølge en ældre
EC er en sjælden, men alvorlig type UVI, der kan føre til alvorlige komplikationer uden behandling. Tilstanden får gasser til at opbygge sig omkring blærens vægge og er mest almindelig hos personer med diabetes.
Den mest almindelige behandling for EC er 4 ugers antibiotikabehandling. Tidlig behandling er meget vigtig. Det kan forhindre livstruende komplikationer og i høj grad forbedre behandlingsudsigterne.
Discussion about this post